(二)靜脈自控式止痛方式：由醫師依照病人量身設定藥物的劑量置入一臺電腦給藥機器，經由靜脈注術的管徑依個人疼痛需求，輕壓機器的按鈕，讓 ...:::字體字級：||:::捷徑位置：首頁>>醫學專欄友善列印 醫學專欄內容標　　題別讓您的「權利」睡著了－手術後的止痛處理張貼日期2012-12-02張貼單位麻醉科內　　容麻醉科林國強主任　　每個人都經歷過不同程度得疼痛經驗，有打針、牙痛、跌傷甚至面臨手術後的疼痛，然而「怕痛」本來就是天經地義的事，當『痛』來臨時，任何人是不需要隱藏或忍耐不敢表達「怕痛」的情緒。

不管何種原因需接受外科手術的處理時，別忘了接受手術治療是您的決定，手術後免於疼痛更是您的權力。

　　常聽到病患或家屬對止痛觀念就是：開刀本來就是會痛！既然開刀就要忍住痛，再不然就是選擇；傷口痛到不行時，請護士打止痛針。

尚不知這些傳統止痛觀念，不僅無法幫助病患改善止痛品質，更有可能因「忍痛」伴來嚴重的副作用！其中因為「忍痛」可能導致：(一)內分泌失調：如胰島素的失調。

(二)心血管系統過度興奮：痛會加重心肌缺血，常發生高血壓或心血管疾病患者。

(三)呼吸系統抑制：因怕痛不敢活動而使肺功能變差。

(四)免疫系統影響：壓力會抑制網狀內皮系統，簡單來說就是病患易受感染。

(五)精神及心理受創：痛造成無法入睡，也易伴來憂鬱、易怒等情緒。

　　既然知道開刀後傷口會痛，也了解「忍痛」伴來嚴重的副作用，選擇「預先止痛」就是最佳的手術後的止痛處理（手術後疼痛控制）。

　　手術後疼痛控制會由麻醉醫師來施行，因為麻醉醫師會依照病患需要提供(一)硬脊膜腔外止痛方式或(二)靜脈自控式止痛方式來達到有效的止痛。

(一)硬脊膜腔外止痛方式：麻醉醫師會在病患的腰部(腰椎3和腰椎4)之間施行此項技術並在該處放置一條暫時性導管，此導管目的是提供止痛藥注入的途徑。

常選擇在接受腹部、下肢手術或剖婦產病患的止痛，不僅止痛劑使用量最少，也是最有效的止痛效果。

(二)靜脈自控式止痛方式：由醫師依照病人量身設定藥物的劑量置入一臺電腦給藥機器，經由靜脈注術的管徑依個人疼痛需求，輕壓機器的按鈕，讓止痛劑進入體內達到止痛效果。

常選擇在上肢手術或上腹部、胸部的手術病人。

　　手術後的止痛藥物就是俗稱的嗎啡。

依據20多年來美國疼痛醫學及國際疼痛學會調查，醫師因處理手術後的止痛，而產生的藥物濫用或藥物上癮的機率幾乎是零。

大家所擔心的毒癮問題多半是非醫療用途所造成的。

手術後疼痛控制的使用讓傷口不痛，病患能提早下床，情緒平穩，睡眠品質大大提升，反而減少合併症的發生機會，促進傷口癒合，進而健康復原。

因為使用嗎啡的關係，少數病人會出現噁心，嘔吐，皮膚癢等副作用問題，針對這項副作用，每日會有麻醉科人員前往巡視病患手術後的止痛藥物使用情形，必要時給予調整止痛藥物的劑量或搭配其他藥物舒緩上述的副作用。

切記！您有免於疼痛的權力。

別再讓您的「權利」睡著了，手術後疼痛控制就是您最佳的選擇。

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