術後止痛多管齊下,開刀免驚慌 | 手術止痛藥

有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。

手術期間 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>訊息專區>新聞稿:::訊息專區最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報人才招募電子病歷專區"院內新聞網"線上收看活動報名系統性騷擾防治專區公開資訊專區每日病床概況政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫每日病床概況員工專區開放資料集病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策:::-術後止痛多管齊下,開刀免驚慌日期:2019-04-12 作者:洪明輝 點閱數:86  蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折,緊急送醫等候開刀期間,蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後的疼痛問題,經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式,詳細說明相關術後止痛做法後,才終於從蔡先生臉上顯露如釋重負的表情。

  台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示,開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀,開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度,手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛(multimodalpostoperativeanalgesia),能夠加速病人術後恢復的速度,同時減少因為疼痛引發的各種併發症,包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。

洪明輝醫師指出,疼痛是第五生命徵象,就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。

過去20年的推廣,醫護人員皆會關切病人手術後的疼痛程度,教導病人疼痛不必忍,並積極地開立嗎啡類藥物以達到有效止痛的效果。

洪明輝醫師說明,嗎啡類藥物是很強效的止痛藥,可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。

但對於相對敏感體質的人來說,也容易產生嗎啡類藥物的副作用,像是噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。

  洪明輝醫師表示,最新的術後止痛策略應該是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下,而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。

有效的多管齊下策略,除了有更好的止痛效果,同時減少嗎啡類藥物的使用量,甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物仍能維持良好的麻醉止痛維持,這樣子就能夠延長無痛的時間,減少嗎啡類藥物的可能副作用,縮短恢復需要的時間。

對於嗎啡類藥物敏感的人來說,像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開


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