(文章)健保浪費 | 健保道德風險
換句話說，實施全民健保（或提供全民健康照護）難免會面臨道德風險（Moral Hazard），也是外界所指稱的醫療浪費。
依據相關證據，世界各國提供全民健康照護 ...本系首頁 亞洲大學首頁 醫健學院首頁 English 系所簡介系所沿革組織架構成立宗旨與未來發展教育目標與教學特色學術研究與產學合作系主任介紹系主任歡迎詞副主任介紹系所特色專業教室學生出路系所法規交流聯絡師資陣容榮譽教授專任教師合聘師資兼任師資職涯導師企業導師師生榮譽教師獲獎紀錄學生獲獎紀錄學生證照考取課程資訊實習專區大學部實習課程碩士班健管組實習課程碩士班長照組實習課程論文相關文件下載碩士班暨碩士在職專班博士班研究倫理審查招生資訊高中生看過來博碩士班考生專區國際學生申請入學訊息國際交流系友專區系友資料庫系友社群終生學習就業資訊本系發展現況簡介畢業生流向調查結果系友聯誼活動自我評鑑專區行事曆首頁>楊志良教授文章分享專區(文章)健保浪費醫療浪費的現在與明天亞洲大學教授楊志良101.05.04從過去到現在，只要中央健康保險局發布財務警訊，各界批評聲浪總著力在「只會開源，不會節流」，特別是消極處理「醫療浪費」的態度，一直被外界所詬病，所以「醫療浪費」一直是衛生署及健保局執行不力的包袱及心中永遠的痛。
然而事實真是如此嗎？綜觀ＷＨＯ二○一○年度報告指出，世界各國百分之廿至四十的醫療支出是被浪費掉的，例如當年度美國全年的醫療支出約二萬億美金，其中至少六千億被浪費掉。
換句話說，實施全民健保（或提供全民健康照護）難免會面臨道德風險（MoralHazard），也是外界所指稱的醫療浪費。
依據相關證據，世界各國提供全民健康照護保險〈或服務〉很難避免醫療浪費的問題，其中的差異僅在制度設計的不同，在程度上有所差別。
分析台灣醫療必然浪費的原因如下列五點：一、實施全民健保後，就醫與付費的時間點分開。
因為有健保，除了每月繳交保險費外，民眾使用醫療資源的當下，僅需付出少許的部分負擔。
就民眾而言，就醫的價格已大幅下降，故以經濟學的邏輯來看，價格下降，必定造成消費增加，其中包括必需的消費以及非必須的消費，造成整體醫療支出上升。
然而換個角度來看，平日繳納健保費，在風險發生的當下，只要負擔少許費用，即可使用醫療資源，避免發生因病而貧或因貧不能就醫的情況，是良好醫療體系欲達成最重要的目標之一。
二、生命無價，只要有治療的機會，就不會放棄。
一般健康的人很難想像重大疾病與罕見疾病的患者所要面對鉅額醫療支出的壓力，每天一睜開眼，就要煩惱每月超過數十萬元甚至是每年超過千萬元的醫療費用。
雖然說生命無價，但這些病患想要延續生命，還是必須靠「價錢」來衡量。
或許這些治療只對少數的人有效，但不用怎知結果如何？因此只要有治療的機會，病患就不會放棄，雖然屬於療效未明的方法，病患與家屬還是會堅持下去。
三、醫療提供者施行防禦性醫療，以避免醫療糾紛。
由於資訊的普及讓民眾健康意識日漸抬頭，對於醫師的處置有更多的瞭解跟認識。
但是醫療存在很高的不確定因素與高風險性，既使同樣的醫療程序，對不同的病患常有不同的治療結果，在治療結果不如病患預期的情況下，導致醫病關係緊張。
因此，醫師為防止病人與律師的興訟，在有健康保險付費的情況下，他們普遍採取防禦性醫療，給病人做一些非必要的檢查和用藥，屆時發生醫療糾紛時，得以自保。
然而這樣的結果，就造成醫療資源浪費與醫療費用快速增加。
四、健康保險的風險判定與理賠，均掌握在服務提供者的手中。
健保下判定是否發生風險（是否生病由民眾決定）及需何種理賠（治療由醫師決定）均非操在保險人（健保局）手中，且理賠次數遠比壽險（最多一次）及產物險（幾乎都未發生理賠）高出甚多（每人一生平均門診就醫近千次，住院七到八次），道德風險機率（民眾浪費或醫界Ａ健保），較壽險及產險高出不知多少倍。
這樣的管理機制，雖然提高民眾就醫的方便性與簡化就醫程序，但無形中已造成許多浪費與弊端。
五、人類無法制定「能阻卻不當醫療，但不妨礙尋求合理醫療」的部分負擔。
同樣的五十元部分負擔，對富有者如無物，對一家四口一碗泡麵者，卻是一餐。
同樣金額對不同所得者「效用」不同。
全民健保目標是全民都可獲得必要的醫療照護，因此部分負擔只能低而不能高。
部分負擔提高，雖然可以抑制某種程度的醫療浪費，但相對提高就醫門檻，影響社會底層民眾的就醫權益。
是故，為了降低就
依據相關證據，世界各國提供全民健康照護 ...本系首頁 亞洲大學首頁 醫健學院首頁 English 系所簡介系所沿革組織架構成立宗旨與未來發展教育目標與教學特色學術研究與產學合作系主任介紹系主任歡迎詞副主任介紹系所特色專業教室學生出路系所法規交流聯絡師資陣容榮譽教授專任教師合聘師資兼任師資職涯導師企業導師師生榮譽教師獲獎紀錄學生獲獎紀錄學生證照考取課程資訊實習專區大學部實習課程碩士班健管組實習課程碩士班長照組實習課程論文相關文件下載碩士班暨碩士在職專班博士班研究倫理審查招生資訊高中生看過來博碩士班考生專區國際學生申請入學訊息國際交流系友專區系友資料庫系友社群終生學習就業資訊本系發展現況簡介畢業生流向調查結果系友聯誼活動自我評鑑專區行事曆首頁>楊志良教授文章分享專區(文章)健保浪費醫療浪費的現在與明天亞洲大學教授楊志良101.05.04從過去到現在，只要中央健康保險局發布財務警訊，各界批評聲浪總著力在「只會開源，不會節流」，特別是消極處理「醫療浪費」的態度，一直被外界所詬病，所以「醫療浪費」一直是衛生署及健保局執行不力的包袱及心中永遠的痛。
然而事實真是如此嗎？綜觀ＷＨＯ二○一○年度報告指出，世界各國百分之廿至四十的醫療支出是被浪費掉的，例如當年度美國全年的醫療支出約二萬億美金，其中至少六千億被浪費掉。
換句話說，實施全民健保（或提供全民健康照護）難免會面臨道德風險（MoralHazard），也是外界所指稱的醫療浪費。
依據相關證據，世界各國提供全民健康照護保險〈或服務〉很難避免醫療浪費的問題，其中的差異僅在制度設計的不同，在程度上有所差別。
分析台灣醫療必然浪費的原因如下列五點：一、實施全民健保後，就醫與付費的時間點分開。
因為有健保，除了每月繳交保險費外，民眾使用醫療資源的當下，僅需付出少許的部分負擔。
就民眾而言，就醫的價格已大幅下降，故以經濟學的邏輯來看，價格下降，必定造成消費增加，其中包括必需的消費以及非必須的消費，造成整體醫療支出上升。
然而換個角度來看，平日繳納健保費，在風險發生的當下，只要負擔少許費用，即可使用醫療資源，避免發生因病而貧或因貧不能就醫的情況，是良好醫療體系欲達成最重要的目標之一。
二、生命無價，只要有治療的機會，就不會放棄。
一般健康的人很難想像重大疾病與罕見疾病的患者所要面對鉅額醫療支出的壓力，每天一睜開眼，就要煩惱每月超過數十萬元甚至是每年超過千萬元的醫療費用。
雖然說生命無價，但這些病患想要延續生命，還是必須靠「價錢」來衡量。
或許這些治療只對少數的人有效，但不用怎知結果如何？因此只要有治療的機會，病患就不會放棄，雖然屬於療效未明的方法，病患與家屬還是會堅持下去。
三、醫療提供者施行防禦性醫療，以避免醫療糾紛。
由於資訊的普及讓民眾健康意識日漸抬頭，對於醫師的處置有更多的瞭解跟認識。
但是醫療存在很高的不確定因素與高風險性，既使同樣的醫療程序，對不同的病患常有不同的治療結果，在治療結果不如病患預期的情況下，導致醫病關係緊張。
因此，醫師為防止病人與律師的興訟，在有健康保險付費的情況下，他們普遍採取防禦性醫療，給病人做一些非必要的檢查和用藥，屆時發生醫療糾紛時，得以自保。
然而這樣的結果，就造成醫療資源浪費與醫療費用快速增加。
四、健康保險的風險判定與理賠，均掌握在服務提供者的手中。
健保下判定是否發生風險（是否生病由民眾決定）及需何種理賠（治療由醫師決定）均非操在保險人（健保局）手中，且理賠次數遠比壽險（最多一次）及產物險（幾乎都未發生理賠）高出甚多（每人一生平均門診就醫近千次，住院七到八次），道德風險機率（民眾浪費或醫界Ａ健保），較壽險及產險高出不知多少倍。
這樣的管理機制，雖然提高民眾就醫的方便性與簡化就醫程序，但無形中已造成許多浪費與弊端。
五、人類無法制定「能阻卻不當醫療，但不妨礙尋求合理醫療」的部分負擔。
同樣的五十元部分負擔，對富有者如無物，對一家四口一碗泡麵者，卻是一餐。
同樣金額對不同所得者「效用」不同。
全民健保目標是全民都可獲得必要的醫療照護，因此部分負擔只能低而不能高。
部分負擔提高，雖然可以抑制某種程度的醫療浪費，但相對提高就醫門檻，影響社會底層民眾的就醫權益。
是故，為了降低就