外國學不起來也不敢學的台灣健保：是國外醫療貴，還是台灣 ... | 健保道德風險
保險之名行福利之實的全民健保. 對比台灣的健康保險，美其名是保險，實際卻是個沒有考慮道德風險的福利。
抽菸、喝酒、酒駕或參加吃到飽比賽 ...2016/08/02,健康photocredit：余宜叡醫師精選轉載TNL編輯精選好文轉載，感謝作者的熱情分享！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：余宜叡（彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）改革台灣的醫療很難嗎？其實不難，但健保實施這20年來，卻讓改革變的很難。
健保問題並不難懂，用修車的例子讓你一目了然現實生活的車險，不小心車體受損，修車師傅估價，再由車主決定要不要修。
價格可接受確定要修的話，修車師傅用他的專業修理好車子，車主給予師傅費用，再由師傅開立收據向產險公司申請保險。
產險公司根據車主是否酒駕、發生事故的原因來評估給付金額，同時提高來年的保費和自付額。
如果有一天，改成由修車師傅向產險公司申請費用，並且沒有考量道德風險，不論發生什麼事，保費都一樣的情況下：車主不會好好保護好車子，甚至可能為了換新車，故意損毀車子，反正保費也不會增加，自付額也才一點點。
保險公司向車主說都會給付，於是修車師傅用專業將車子修好，但之後保險公司為了省錢向師傅說這不需要修，這修過頭了，不給師傅費用，還罰200倍的費用，請問這合理嗎？現實中產險公司為了道德風險，有所謂的自負額10％以上及出過險後保費和自負額提高，為了就是預防上述的道德風險。
保險之名行福利之實的全民健保對比台灣的健康保險，美其名是保險，實際卻是個沒有考慮道德風險的福利。
抽菸、喝酒、酒駕或參加吃到飽比賽等不愛惜身體的保費不會提高；自負額太低，付個50－100元掛號費就可去診所拿感冒藥、藥膏和藥水，看1次和看100次，繳的保費是一樣；付個600元不到的急診掛號費，就可以酒後鬧事，就可心急出國而要求急診優先看，就可以心急咆哮或毆打醫療人員，就可以po在FB說醫療人員沒有醫德，保費還是一樣的。
另外還有免掛號費無自付額的福保，看診次數更是多到驚人，保費還是一樣的。
面對有人直接嗆聲「有繳錢大用特用又怎樣？」，而有為當局的處置就是「道德勸說」這些過度就醫的人，但成效呢？photocredit：余宜叡醫師付出專業拿不到給付還放大核刪由醫療人員付出專業醫治患者後，向壟斷獨佔的健保署申請醫療費用時，被「匿名醫師」核刪：這個不需要檢查、這個治療過頭了、這個住院太久了。
重點是患者得到專業的治療和照護，不給付賴帳外竟然還放大10－200倍核刪？這對付出心血和專業的醫療人員合理嗎？不是國外醫療貴，而是台灣醫療賤每次都要由出國沒有買旅平醫療險的人在國外生病住院的新聞，才會了解到醫療真正的合理收費。
合理到你不會沒事想去醫院或去看醫師，合理到你不會心急去急診或一直找理由住院，合理到要請媒體報導，希望台灣善心人士捐款幫忙醫藥費支出，10萬元－200萬元不等。
20年來偉哉健保憑著總額制血汗醫療人員，來滿足人民的予取予求，每年一堆住國外的飛回來使用廉價血汗台灣醫療，機票來回加上全自費的醫療費用還是比別的國家便宜！更別說一堆使用健保的貴客，特地回國健檢、洗牙、手術、拿三高用藥樣樣來，「有繳錢大用特用怎樣」政客和○改團體也不在乎，只要求好的醫療品質，但不能漲保費或自付額，每次都用醫德來反漲。
那為什麼沒有人要改革，因為政客之後也想住國外回台用健保，怎麼能讓這個福利好康不見？外國學不起來也不敢學的台灣健保－和無薪假一樣天才的「總額制」台灣的全民健康保險，就是先天計設有問題的福利政策，根本就不是保險。
一直以來官員向國外宣傳台灣的健保多好時，至今也沒有其他國家複製學習成功，因為真的學不起來也不敢學。
因為他們發現會流失優秀的醫療人員，等到生病時沒有優秀醫療人員照護，想要再補充得經過漫漫時間的專業訓練，但疾病是不會等的。
有人問說那健保怎麼可以這麼廉價又沒有倒？因為發明了和無薪假一樣天才的「總額制」，不論醫療提供多少服務，每年的保費收入就是固定的，給付就是這麼多錢。
加上沒有考慮道德風險，造成醫療服務量大增。
如此情況下又採用兩面手法，向人民說都有給付給醫療人員，實際上因為總額的關係，常常是給付打8折7折，後來又發明「放大核刪」這個制度，就是怕給付打到2折或3折。
photocredit：余宜叡醫師那有人會說那減少醫療服務就可以了？可是瑞凡，人口老化、平均壽命增加、三高慢性病越來越多，醫療人員要見死不救才能減少醫療服務量，加上付少少的掛號費且不得隨便拒絕就醫，醫療服務量怎麼可能降得下來？「有繳
抽菸、喝酒、酒駕或參加吃到飽比賽 ...2016/08/02,健康photocredit：余宜叡醫師精選轉載TNL編輯精選好文轉載，感謝作者的熱情分享！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：余宜叡（彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）改革台灣的醫療很難嗎？其實不難，但健保實施這20年來，卻讓改革變的很難。
健保問題並不難懂，用修車的例子讓你一目了然現實生活的車險，不小心車體受損，修車師傅估價，再由車主決定要不要修。
價格可接受確定要修的話，修車師傅用他的專業修理好車子，車主給予師傅費用，再由師傅開立收據向產險公司申請保險。
產險公司根據車主是否酒駕、發生事故的原因來評估給付金額，同時提高來年的保費和自付額。
如果有一天，改成由修車師傅向產險公司申請費用，並且沒有考量道德風險，不論發生什麼事，保費都一樣的情況下：車主不會好好保護好車子，甚至可能為了換新車，故意損毀車子，反正保費也不會增加，自付額也才一點點。
保險公司向車主說都會給付，於是修車師傅用專業將車子修好，但之後保險公司為了省錢向師傅說這不需要修，這修過頭了，不給師傅費用，還罰200倍的費用，請問這合理嗎？現實中產險公司為了道德風險，有所謂的自負額10％以上及出過險後保費和自負額提高，為了就是預防上述的道德風險。
保險之名行福利之實的全民健保對比台灣的健康保險，美其名是保險，實際卻是個沒有考慮道德風險的福利。
抽菸、喝酒、酒駕或參加吃到飽比賽等不愛惜身體的保費不會提高；自負額太低，付個50－100元掛號費就可去診所拿感冒藥、藥膏和藥水，看1次和看100次，繳的保費是一樣；付個600元不到的急診掛號費，就可以酒後鬧事，就可心急出國而要求急診優先看，就可以心急咆哮或毆打醫療人員，就可以po在FB說醫療人員沒有醫德，保費還是一樣的。
另外還有免掛號費無自付額的福保，看診次數更是多到驚人，保費還是一樣的。
面對有人直接嗆聲「有繳錢大用特用又怎樣？」，而有為當局的處置就是「道德勸說」這些過度就醫的人，但成效呢？photocredit：余宜叡醫師付出專業拿不到給付還放大核刪由醫療人員付出專業醫治患者後，向壟斷獨佔的健保署申請醫療費用時，被「匿名醫師」核刪：這個不需要檢查、這個治療過頭了、這個住院太久了。
重點是患者得到專業的治療和照護，不給付賴帳外竟然還放大10－200倍核刪？這對付出心血和專業的醫療人員合理嗎？不是國外醫療貴，而是台灣醫療賤每次都要由出國沒有買旅平醫療險的人在國外生病住院的新聞，才會了解到醫療真正的合理收費。
合理到你不會沒事想去醫院或去看醫師，合理到你不會心急去急診或一直找理由住院，合理到要請媒體報導，希望台灣善心人士捐款幫忙醫藥費支出，10萬元－200萬元不等。
20年來偉哉健保憑著總額制血汗醫療人員，來滿足人民的予取予求，每年一堆住國外的飛回來使用廉價血汗台灣醫療，機票來回加上全自費的醫療費用還是比別的國家便宜！更別說一堆使用健保的貴客，特地回國健檢、洗牙、手術、拿三高用藥樣樣來，「有繳錢大用特用怎樣」政客和○改團體也不在乎，只要求好的醫療品質，但不能漲保費或自付額，每次都用醫德來反漲。
那為什麼沒有人要改革，因為政客之後也想住國外回台用健保，怎麼能讓這個福利好康不見？外國學不起來也不敢學的台灣健保－和無薪假一樣天才的「總額制」台灣的全民健康保險，就是先天計設有問題的福利政策，根本就不是保險。
一直以來官員向國外宣傳台灣的健保多好時，至今也沒有其他國家複製學習成功，因為真的學不起來也不敢學。
因為他們發現會流失優秀的醫療人員，等到生病時沒有優秀醫療人員照護，想要再補充得經過漫漫時間的專業訓練，但疾病是不會等的。
有人問說那健保怎麼可以這麼廉價又沒有倒？因為發明了和無薪假一樣天才的「總額制」，不論醫療提供多少服務，每年的保費收入就是固定的，給付就是這麼多錢。
加上沒有考慮道德風險，造成醫療服務量大增。
如此情況下又採用兩面手法，向人民說都有給付給醫療人員，實際上因為總額的關係，常常是給付打8折7折，後來又發明「放大核刪」這個制度，就是怕給付打到2折或3折。
photocredit：余宜叡醫師那有人會說那減少醫療服務就可以了？可是瑞凡，人口老化、平均壽命增加、三高慢性病越來越多，醫療人員要見死不救才能減少醫療服務量，加上付少少的掛號費且不得隨便拒絕就醫，醫療服務量怎麼可能降得下來？「有繳