只有住院時的花費可以理賠，除此之外，還有一些事項是即使住院也不會賠的！ ... 去偷、拐、搶、騙，卻不小心失手受傷的話，保險公司也是不賠償的哦！ ... 2020最安心醫療險｜投保攻略｜實支實付VS定額給付醫療險哪個好？醫療險不賠什麼？2021年你不可不知的醫療險七大除外責任！-《MY83保險專欄》注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

保單推薦一般體況3分鐘保單推薦自動分析風險，馬上搭配保單成人熱門保單2021成人罐頭保單新生兒熱門保單2021新生兒罐頭保單銀髮族熱門保單2021銀髮族罐頭保單特殊體況特殊保單規劃60歲以上、有個人病史、特殊職務等既有保單檢視保單健診找保險商品依險種失能險重大傷病險癌症險醫療險意外險壽險儲蓄險汽車險機車險依排行榜保險商品排行榜保險公司風險狀況商品分析工具儲蓄險IRR計算機找業務員提出投保需求諮詢業務員討論區保險觀念區保險新手必備觀念專欄我是業務員登入/註冊醫療險不賠什麼？2021年你不可不知的醫療險七大除外責任！2021-01-22｜實支型醫療險醫療險保險觀念理賠｜80750｜　有規劃購買醫療險，不代表所有看病花費都會理賠哦！只有住院時的花費可以理賠，除此之外，還有一些事項是即使住院也不會賠的！另外，很多人買了醫療險，一聽到「實支實付」，以為花了多少的醫療費用就可以請領多少，但其實不然，至於前面提到這些醫療險不賠的事項，稱為「除外責任」，大家務必要搞清楚有哪些！　除外責任—保險不理賠的情況通常在保單條款中，都會明確列出除外責任有哪些。

為什麼會有保險不賠的事項呢？因為保險設計的初衷，是要集合眾人力量，減緩個人遭受意外時承受的損失，如果有人惡意詐領保險金，那麼就失去保險原始美意，也損害了眾人的權益！　除外責任又分兩大部分，一是「除外責任的原因」，二是「除外責任的事故」。

一、除外責任的原因被保險人之故意行為：最近景氣不好，常看新聞說有人故意自殘，想詐領保險金，但只要被發現是故意行為，可是一毛錢都拿不到！常見故意行為包含自殺、自殺未遂、墮胎、酒駕導致超速或闖紅燈造成的傷害等等。

被保險人之犯罪行為：如果去偷、拐、搶、騙，卻不小心失手受傷的話，保險公司也是不賠償的哦！被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品：因為毒品會讓人上癮，還可能對社會造成危害，因此吸食毒品過量送加護病房等等，也是無法理賠的。

被列為毒品的有海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼等等，請大家千萬別嘗試，毒害一生！　二、除外責任的事故美容手術、外科整型：最近很流行的醫學美容，不論是割個雙眼皮、打個山根，都是不能申請賠償的。

但重建基本功能不在此限，舉例來說，如果出車禍導致鼻樑斷裂，鼻樑重建手術是可以理賠的哦。

外觀可見之天生畸形而住院：雖然出車禍後的重建手術可以理賠，但天生外觀可見畸形是不可以的，例如：小耳症、兔唇等等。

不過外觀看不出的畸形，除非保單條款有明確列出不賠償，否則保險公司是不能拒絕理賠的。

例如「先天性顱內動靜脈畸形」，雖然是先天性疾病，但因非外觀可見，所以依然可以獲得賠償。

（資料來源：金管會住院醫療費用保險單示範條款）健康檢查、療養與靜養：因為這些都不是以直接診治病人為主要目的，所以健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老等，都是不賠的哦！不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術：為了求子，很多人會去做人工受孕，花費數萬乃至數十萬，但這些保險都不會理賠，因為這些並非以治療為目的的醫療行為。

懷孕、流產或分娩及其併發症：例如因為生產而住院，是不會理賠的。

不過懷孕期間，符合必要的醫療行為，保險還是可以理賠的，如下：✔ 會危及性命的懷孕相關疾病：包含：子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症、子癇症、萎縮性胚胎、胎兒染色體異常之手術。

 ✔ 醫師診斷的必要流產：例如父母之一患有不利優生學的遺傳性疾病，如唐氏症或亨汀頓氏舞蹈症等；或是醫生基於醫學上的理由，認定胎兒有畸形可能的流產，都可以理賠。

✔醫師診斷的必要剖腹產：像是產程遲滯、胎兒窘迫、胎位不正等等會危害母體安全的情況。

非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術：因為意外事故而住院，需要進行牙科手術，是會理賠的。

例如：騎腳踏車出車禍住院，門牙斷掉進行牙科手術。

但牙齒痛到不行，去醫院做牙科手術，是不會賠的。

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