（中央社記者張茗喧台北26日電）感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保17億元，但是健保法明訂不應給付， ...更多編輯台推薦新聞：國際中澳關係再惡化暫停戰略經濟對話雙方交鋒一次看生活月全食逢最大滿月26日登場觀測時間一次看地方抗旱刻苦滴灌、防台灣獼猴2.0台東水蜜桃艱困中甜蜜上市科技中國點火嘲笑印度後出包長征火箭失控全球關切墜落點產經報稅起跑全攻略一次看行動裝置成最大變革要角本網站使用相關技術提供更好的閱讀體驗，同時尊重使用者隱私，點這裡瞭解中央社隱私聲明。

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圖為胃藥、制酸劑。

（中央社檔案照片）（中央社記者張茗喧台北26日電）感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保17億元，但是健保法明訂不應給付，有醫院代表提案剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。

衛生福利部全民健康保險會27日開會預計討論此案，提出這項討論案的健保會委員、台灣社區醫院協會理事長謝武吉告訴中央社記者，「指示藥品」就是民眾不需醫師處方，可以直接在藥局買到的藥品。

由於指示藥品相對安全、多用於治療緩解輕症，民國84年全民健保實施之初，「全民健康保險法」就明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入健保給付。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋解釋，過去公保、勞保都有給付多款指示藥品，不僅老醫師開得順手、患者也吃得習慣，健保上路後，為了兼顧民眾的用藥連續性，原本就有給付的也就繼續給付，但不再納入新的指示藥。

李伯璋說，過去20多年曾逐步檢討取消指示藥品的健保給付，94年取消給付176項制酸劑（俗稱胃藥）指示藥，95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥給付，隨後健保署再次檢討指示藥品給付時，立法院認為恐增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年要求暫緩實施。

健保署統計，94年健保給付的指示藥品共有約1200項、一年藥費約新台幣23億元，到了103年減少到1125項、金額也降至22億元，截至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。

以去年為例，止瀉劑、消化劑等「胃腸道及代謝用藥」吃最多，花費約6.5億元，其次是感冒、過敏性鼻炎、止咳化痰的「呼吸系統用藥」約3億元，第3則是減輕眼睛不適的眼藥水，花費約2億元。

像是民眾感冒常吃的乙醯胺酚止痛退燒藥，便祕、脹氣會使用到的瀉藥、軟便劑、消脹氣藥物，以及想要照顧關節的葡萄糖胺、改善末梢循環的銀杏萃取物、滋潤眼睛的人工淚液等，都是去年10大常用健保指示藥。

健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰表示，指示藥品給付項目已逐年減少，有一部分是因藥證過期取消健保給付，另一部分則是因指示藥不像處方藥有保障價格，每顆可能不到1元，常被外界戲稱「比糖果還便宜」，因此少數業者確實考量藥價太低主動退出。

不過，謝武吉強調，既然「健保法」白紙黑字明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違法，儘速讓藥品回歸法令規範，否則不排除向歷任健保局總經理、署長提出行政訴訟。

李伯璋坦言，指示藥問題不僅涉及分級醫療，也牽涉到醫藥分業，患者如果只是輕症，到藥局就能買到指示藥，根本不用到醫院掛號、看病，應該強化使用者付費概念，避免醫療浪費。

他說，按照法規，指示用藥確實不該由健保給付，至於最後如何決定，將視健保會討論而定。

1061026感冒藥、腸胃藥、