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1. 健保給付規定連結
全民健康保險藥物給付項目及支付標準之藥品給付規定-110.04.01生效(110.03.31更新) ( 全文版已 ... 日 上午10:03 ) 給付規定通則 ... 第七節腸胃藥物, 8. 第八節免疫 ... 以直接查詢「衛生福利部中央健康保險署」網頁。
或請點選本年度之全文版或以下各章節之文件連結來查詢(使用電腦瀏覽者可在打開文件後，同時按CTRL+F鍵在文件中搜尋相關給付規定)：全民健康保險藥物給付項目及支付標準之藥品給付規定-110.04.01生效(110.03.31更新)(全文版已包含所有附表，同步健保署網頁之更新時間：110年4月7日 上午10:03 )給付規定通則1.第一節神經系統藥物2.第二節心臟血管及腎臟藥物3.第三節代謝及營養劑4.第四節血液治療藥物5.第五節激素及影響內分泌機轉藥物6.第六節呼吸道藥物7.第七節腸胃藥物8.第八節免疫製劑9.第九節抗癌瘤藥物10.第十節抗微生物劑11.第十一節解毒劑12.第十二節耳鼻喉科製劑13.第十三節皮膚科製劑14.第十四節眼科製劑15.第十五節婦科製劑(本頁面是由敏盛綜合醫院 藥劑科所維護與更新。
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2. 感冒腸胃928項指示藥健保恐不再買單
（中央社記者張茗喧台北26日電）感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保17億元，但是健保法明訂不應給付， ...更多編輯台推薦新聞：國際中澳關係再惡化暫停戰略經濟對話雙方交鋒一次看生活月全食逢最大滿月26日登場觀測時間一次看地方抗旱刻苦滴灌、防台灣獼猴2.0台東水蜜桃艱困中甜蜜上市科技中國點火嘲笑印度後出包長征火箭失控全球關切墜落點產經報稅起跑全攻略一次看行動裝置成最大變革要角本網站使用相關技術提供更好的閱讀體驗，同時尊重使用者隱私，點這裡瞭解中央社隱私聲明。
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圖為胃藥、制酸劑。
（中央社檔案照片）（中央社記者張茗喧台北26日電）感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保17億元，但是健保法明訂不應給付，有醫院代表提案剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。
衛生福利部全民健康保險會27日開會預計討論此案，提出這項討論案的健保會委員、台灣社區醫院協會理事長謝武吉告訴中央社記者，「指示藥品」就是民眾不需醫師處方，可以直接在藥局買到的藥品。
由於指示藥品相對安全、多用於治療緩解輕症，民國84年全民健保實施之初，「全民健康保險法」就明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入健保給付。
衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋解釋，過去公保、勞保都有給付多款指示藥品，不僅老醫師開得順手、患者也吃得習慣，健保上路後，為了兼顧民眾的用藥連續性，原本就有給付的也就繼續給付，但不再納入新的指示藥。
李伯璋說，過去20多年曾逐步檢討取消指示藥品的健保給付，94年取消給付176項制酸劑（俗稱胃藥）指示藥，95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥給付，隨後健保署再次檢討指示藥品給付時，立法院認為恐增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年要求暫緩實施。
健保署統計，94年健保給付的指示藥品共有約1200項、一年藥費約新台幣23億元，到了103年減少到1125項、金額也降至22億元，截至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。
以去年為例，止瀉劑、消化劑等「胃腸道及代謝用藥」吃最多，花費約6.5億元，其次是感冒、過敏性鼻炎、止咳化痰的「呼吸系統用藥」約3億元，第3則是減輕眼睛不適的眼藥水，花費約2億元。
像是民眾感冒常吃的乙醯胺酚止痛退燒藥，便祕、脹氣會使用到的瀉藥、軟便劑、消脹氣藥物，以及想要照顧關節的葡萄糖胺、改善末梢循環的銀杏萃取物、滋潤眼睛的人工淚液等，都是去年10大常用健保指示藥。
健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰表示，指示藥品給付項目已逐年減少，有一部分是因藥證過期取消健保給付，另一部分則是因指示藥不像處方藥有保障價格，每顆可能不到1元，常被外界戲稱「比糖果還便宜」，因此少數業者確實考量藥價太低主動退出。
不過，謝武吉強調，既然「健保法」白紙黑字明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違法，儘速讓藥品回歸法令規範，否則不排除向歷任健保局總經理、署長提出行政訴訟。
李伯璋坦言，指示藥問題不僅涉及分級醫療，也牽涉到醫藥分業，患者如果只是輕症，到藥局就能買到指示藥，根本不用到醫院掛號、看病，應該強化使用者付費概念，避免醫療浪費。
他說，按照法規，指示用藥確實不該由健保給付，至於最後如何決定，將視健保會討論而定。
1061026感冒藥、腸胃藥、
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圖為胃藥、制酸劑。
（中央社檔案照片）（中央社記者張茗喧台北26日電）感冒藥、腸胃藥、銀杏萃取物、葡萄糖胺等928項指示藥品，一年用掉健保17億元，但是健保法明訂不應給付，有醫院代表提案剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。
衛生福利部全民健康保險會27日開會預計討論此案，提出這項討論案的健保會委員、台灣社區醫院協會理事長謝武吉告訴中央社記者，「指示藥品」就是民眾不需醫師處方，可以直接在藥局買到的藥品。
由於指示藥品相對安全、多用於治療緩解輕症，民國84年全民健保實施之初，「全民健康保險法」就明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」不納入健保給付。
衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋解釋，過去公保、勞保都有給付多款指示藥品，不僅老醫師開得順手、患者也吃得習慣，健保上路後，為了兼顧民眾的用藥連續性，原本就有給付的也就繼續給付，但不再納入新的指示藥。
李伯璋說，過去20多年曾逐步檢討取消指示藥品的健保給付，94年取消給付176項制酸劑（俗稱胃藥）指示藥，95年取消240項維生素類、電解質、酵素類等指示藥給付，隨後健保署再次檢討指示藥品給付時，立法院認為恐增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年要求暫緩實施。
健保署統計，94年健保給付的指示藥品共有約1200項、一年藥費約新台幣23億元，到了103年減少到1125項、金額也降至22億元，截至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。
以去年為例，止瀉劑、消化劑等「胃腸道及代謝用藥」吃最多，花費約6.5億元，其次是感冒、過敏性鼻炎、止咳化痰的「呼吸系統用藥」約3億元，第3則是減輕眼睛不適的眼藥水，花費約2億元。
像是民眾感冒常吃的乙醯胺酚止痛退燒藥，便祕、脹氣會使用到的瀉藥、軟便劑、消脹氣藥物，以及想要照顧關節的葡萄糖胺、改善末梢循環的銀杏萃取物、滋潤眼睛的人工淚液等，都是去年10大常用健保指示藥。
健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰表示，指示藥品給付項目已逐年減少，有一部分是因藥證過期取消健保給付，另一部分則是因指示藥不像處方藥有保障價格，每顆可能不到1元，常被外界戲稱「比糖果還便宜」，因此少數業者確實考量藥價太低主動退出。
不過，謝武吉強調，既然「健保法」白紙黑字明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違法，儘速讓藥品回歸法令規範，否則不排除向歷任健保局總經理、署長提出行政訴訟。
李伯璋坦言，指示藥問題不僅涉及分級醫療，也牽涉到醫藥分業，患者如果只是輕症，到藥局就能買到指示藥，根本不用到醫院掛號、看病，應該強化使用者付費概念，避免醫療浪費。
他說，按照法規，指示用藥確實不該由健保給付，至於最後如何決定，將視健保會討論而定。
1061026感冒藥、腸胃藥、
3. 腸胃藥物：消化性潰瘍用藥限制使用規定增
依據中央健康保險局92年8月22日健保醫字第0920021226號函：公告修訂「全民健康保險藥品給付規定」腸胃藥物：消化性潰瘍用藥限制使用之相關條文，並自92 ... 中央健康保險局公告「全民健康保險藥品給付規定」腸胃藥物：消化性潰瘍用藥限制使用規定增（修）訂條文依據中央健康保險局92年8月22日健保醫字第0920021226號函：公告修訂「全民健康保險藥品給付規定」腸胃藥物：消化性潰瘍用藥限制使用之相關條文，並自92年10月1日起實施。
內容規定如下： 原給付規定增修訂給付規定(92/10/1)腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1.消化性潰瘍用藥限制使用規定：1.藥品種類：(1)制酸懸浮劑：各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。
(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)消化性潰瘍用葯Dibismuthtrioxide,sucralfate,pirenzepineHCl,Gaspin,Caved-S,misoprostol, proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
(5)細胞保護劑（如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone等）。
2.使用規定：(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍。
(2)瘢痕期（scarstage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)逆流性食道炎併食道潰瘍者，以四至八週為限。
(91/2/1)(4)逆流性食道炎未併食道潰瘍者，以四週為限。
(91/2/1)(5)使用氫離子幫浦阻斷劑藥品，其使用期間以四週為原則，不得超過八週，申報費用時需檢附兩個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告；氫離子幫浦阻斷劑之針劑限使 用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。
(87/7/1)(91/2/1)(6)使用氫離子幫浦阻斷劑以外其他此類藥品時，須檢附四個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告。
(91/2/1)(7)經連續二次胃鏡檢查（間隔在三個月以上），診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeC或GradeD者，得經事前審查核准使用氫離子幫浦阻斷劑， 但使用期限以一年為原則。
經診斷確定為Zollinger-Ellison症候群之病患，需要長期使用氫離子幫浦阻斷劑者，不在此限。
(91/2/1)(8)前述藥品不宜合併使用，如病情特殊必須併用時，應請說明具體理由。
(9)消化性潰瘍穿孔病人經手術証實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(10)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。
(11)此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(12)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附二個月內胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(13)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。
(14)下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用： Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。
備註：TheLosAngelesClassificationofEsophagitisGradeA:Oneormoremucosalbreak,each<=5mmlong,confinedtothemucosalfolds。
GradeB:Oneormoremucosalbreak>5mmlong,confinedtothemucosalfoldsbutnotcontinuousbetweenthetopsoftwomucosalfolds。
GradeC:Oneormoremucosalbreakcontinuousbetweenthetopsoftwoormoremuc
內容規定如下： 原給付規定增修訂給付規定(92/10/1)腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1.消化性潰瘍用藥限制使用規定：1.藥品種類：(1)制酸懸浮劑：各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。
(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)消化性潰瘍用葯Dibismuthtrioxide,sucralfate,pirenzepineHCl,Gaspin,Caved-S,misoprostol, proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
(5)細胞保護劑（如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone等）。
2.使用規定：(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍。
(2)瘢痕期（scarstage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)逆流性食道炎併食道潰瘍者，以四至八週為限。
(91/2/1)(4)逆流性食道炎未併食道潰瘍者，以四週為限。
(91/2/1)(5)使用氫離子幫浦阻斷劑藥品，其使用期間以四週為原則，不得超過八週，申報費用時需檢附兩個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告；氫離子幫浦阻斷劑之針劑限使 用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。
(87/7/1)(91/2/1)(6)使用氫離子幫浦阻斷劑以外其他此類藥品時，須檢附四個月內有效之胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告。
(91/2/1)(7)經連續二次胃鏡檢查（間隔在三個月以上），診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeC或GradeD者，得經事前審查核准使用氫離子幫浦阻斷劑， 但使用期限以一年為原則。
經診斷確定為Zollinger-Ellison症候群之病患，需要長期使用氫離子幫浦阻斷劑者，不在此限。
(91/2/1)(8)前述藥品不宜合併使用，如病情特殊必須併用時，應請說明具體理由。
(9)消化性潰瘍穿孔病人經手術証實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(10)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。
(11)此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(12)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附二個月內胃鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(13)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。
(14)下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告，惟需事前報准後使用： Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。
備註：TheLosAngelesClassificationofEsophagitisGradeA:Oneormoremucosalbreak,each<=5mmlong,confinedtothemucosalfolds。
GradeB:Oneormoremucosalbreak>5mmlong,confinedtothemucosalfoldsbutnotcontinuousbetweenthetopsoftwomucosalfolds。
GradeC:Oneormoremucosalbreakcontinuousbetweenthetopsoftwoormoremuc
4. 感冒藥、腸胃藥等指定藥物年花17億健保將取消給付？
衛福部中央健康保險署署長李伯璋舉例，民國94年取消176項制酸劑（胃藥）指示藥，95年取消240項維生素、電解質、酵素類等指示藥給付，但 ...感冒藥、腸胃藥等指定藥物年花17億健保將取消給付？醫療政策信傳媒編輯部2017-10-2612:30小中大指示藥物健保給付一年耗資17億，其實健保法早已規定不該給付。
（圖片來源／信傳媒資料庫）對台灣民眾來說，健保制度可說是讓人民最有感的「德政」。
不過，對整個醫療產業、醫院決策高層、以及基層的醫療從業人員來說，可就不一定了。
民眾大病衝醫院、小病掛急診的情況屢見不鮮，而感冒藥、腸胃藥等等982種指示藥品，一年就耗費健保17億元，有醫院代表提案剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。
「指示藥品」意即民眾不需醫師處方，可以直接在藥局買到的藥品。
由於指示藥品相對安全，因此台灣社區醫院協會理事長謝武吉認為，應將此類用於治療緩解輕症的藥品是健保給付名單中剔除。
衛福部全民健康保險會27日開會預計將討論指示藥是否取消健保給付。
全民買單每年17億的藥費，其實健保法早規定不給付事實上，自民國84年《全民健保法》實施以來，法規內便明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」並不納入健保給付。
但由於過去公保、勞保都有給付多款指示藥品，許多地區診所藥開得順手，患者也習慣一有不適就去診所報到領藥，因此健保上路後，為了兼顧民眾的用藥連續性，原本有給付的也就繼續給付，但不再納入新的指示藥。
但由於一些民眾有濫用藥物的情形，甚至出現病已好、卻仍到診所取藥的情況，衛福部也逐年作出調整。
衛福部中央健康保險署署長李伯璋舉例，民國94年取消176項制酸劑（胃藥）指示藥，95年取消240項維生素、電解質、酵素類等指示藥給付，但後續健保署欲再檢討指示藥品給付時，立法院一些委員認為會增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年便暫緩實施。
由於健保署調整指示藥給付名單，健保藥費也逐年遞減，94年健保給付的指示藥品共有約1200項、一年藥費約新台幣23億元，95年金額降至22億元，至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。
指示藥問題不只和錢有關，還會導致醫療浪費根據中央社報導，健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰提到，指示藥品給付項目已逐年減少，一部分是因藥證過期取消健保給付，另一部分則因指示藥不像處方藥有保障價格，每顆可能不到1元，因此被外界戲稱「比糖果還便宜」，因此少數業者確實因考量藥價太低而主動退出。
謝武吉表示，「健保不應包山包海」。
統計發現，台灣民眾一年浪費的藥品可蓋5座台北101大樓。
《健保法》已白紙黑字明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違法，儘速讓藥品回歸法令規範，否則不排除向歷任健保局總經理、署長提出行政訴訟。
李柏璋進一步強調，指示藥問題不僅涉及分級醫療，也牽涉到醫藥分業，患者如果只是輕症，到藥局就能買到指示藥，根本不用到醫院掛號、看病，應該強化使用者付費概念，避免醫療浪費。
刪除指示藥物給付隱憂：增加弱勢家庭就醫困難、增加處方藥用量不過，健保會欲取消指示藥物給付的做法也不是所有醫界人士都認同。
現為基層醫療協會理事的開業診所醫師周賢章表示，指示藥若取消健保給付，根本是「省小錢花大錢」。
周賢章舉例，患者若出現咳嗽症狀自行購買咳嗽藥水喝，實際上有可能是肺部出問題，卻因藥水抑制了咳嗽症狀，使得病情在不知不覺間變得更嚴重。
除了用藥的正確性、以及弱勢家庭就醫問題，周賢章還提到，便宜的指示藥沒有健保給付後，同樣一種病，醫師開藥時可能就會改用價格較貴的處方藥，不見得能替健保節流。
他強調，避免藥品浪費，應從慢性處方箋做起。
黃兆杰也提到，指示藥如果退出健保，乍看之下一年可省下17億元，但執行起來卻可能增加處方用藥的量，醫師可能請病人自費買指示藥，也可能開處方藥給病人，相關的健保財務收支難以評估。
社群評論
（圖片來源／信傳媒資料庫）對台灣民眾來說，健保制度可說是讓人民最有感的「德政」。
不過，對整個醫療產業、醫院決策高層、以及基層的醫療從業人員來說，可就不一定了。
民眾大病衝醫院、小病掛急診的情況屢見不鮮，而感冒藥、腸胃藥等等982種指示藥品，一年就耗費健保17億元，有醫院代表提案剔除指示藥健保給付，請民眾自費到藥房購買。
「指示藥品」意即民眾不需醫師處方，可以直接在藥局買到的藥品。
由於指示藥品相對安全，因此台灣社區醫院協會理事長謝武吉認為，應將此類用於治療緩解輕症的藥品是健保給付名單中剔除。
衛福部全民健康保險會27日開會預計將討論指示藥是否取消健保給付。
全民買單每年17億的藥費，其實健保法早規定不給付事實上，自民國84年《全民健保法》實施以來，法規內便明訂「成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品」並不納入健保給付。
但由於過去公保、勞保都有給付多款指示藥品，許多地區診所藥開得順手，患者也習慣一有不適就去診所報到領藥，因此健保上路後，為了兼顧民眾的用藥連續性，原本有給付的也就繼續給付，但不再納入新的指示藥。
但由於一些民眾有濫用藥物的情形，甚至出現病已好、卻仍到診所取藥的情況，衛福部也逐年作出調整。
衛福部中央健康保險署署長李伯璋舉例，民國94年取消176項制酸劑（胃藥）指示藥，95年取消240項維生素、電解質、酵素類等指示藥給付，但後續健保署欲再檢討指示藥品給付時，立法院一些委員認為會增加弱勢民眾就醫時的經濟負擔，104年便暫緩實施。
由於健保署調整指示藥給付名單，健保藥費也逐年遞減，94年健保給付的指示藥品共有約1200項、一年藥費約新台幣23億元，95年金額降至22億元，至105年仍有928項指示藥在健保給付之列，每年約花費17.1億元。
指示藥問題不只和錢有關，還會導致醫療浪費根據中央社報導，健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰提到，指示藥品給付項目已逐年減少，一部分是因藥證過期取消健保給付，另一部分則因指示藥不像處方藥有保障價格，每顆可能不到1元，因此被外界戲稱「比糖果還便宜」，因此少數業者確實因考量藥價太低而主動退出。
謝武吉表示，「健保不應包山包海」。
統計發現，台灣民眾一年浪費的藥品可蓋5座台北101大樓。
《健保法》已白紙黑字明訂不給付指示用藥，健保署也不應繼續違法，儘速讓藥品回歸法令規範，否則不排除向歷任健保局總經理、署長提出行政訴訟。
李柏璋進一步強調，指示藥問題不僅涉及分級醫療，也牽涉到醫藥分業，患者如果只是輕症，到藥局就能買到指示藥，根本不用到醫院掛號、看病，應該強化使用者付費概念，避免醫療浪費。
刪除指示藥物給付隱憂：增加弱勢家庭就醫困難、增加處方藥用量不過，健保會欲取消指示藥物給付的做法也不是所有醫界人士都認同。
現為基層醫療協會理事的開業診所醫師周賢章表示，指示藥若取消健保給付，根本是「省小錢花大錢」。
周賢章舉例，患者若出現咳嗽症狀自行購買咳嗽藥水喝，實際上有可能是肺部出問題，卻因藥水抑制了咳嗽症狀，使得病情在不知不覺間變得更嚴重。
除了用藥的正確性、以及弱勢家庭就醫問題，周賢章還提到，便宜的指示藥沒有健保給付後，同樣一種病，醫師開藥時可能就會改用價格較貴的處方藥，不見得能替健保節流。
他強調，避免藥品浪費，應從慢性處方箋做起。
黃兆杰也提到，指示藥如果退出健保，乍看之下一年可省下17億元，但執行起來卻可能增加處方用藥的量，醫師可能請病人自費買指示藥，也可能開處方藥給病人，相關的健保財務收支難以評估。
社群評論
5. 健保局修正「全民健康保險藥品給付規定—第7章腸胃藥物 ...
中央健康保險局修正「全民健康保險藥品給付規定—第7章腸胃藥物Gastrointestinal drugs 7.1. 消化性潰瘍用藥」給付規定，並自中華民國九十九 ...Loading...首頁首頁會員登入聯絡我們English健保署公告2010/07/01健保局修正「全民健康保險藥品給付規定—第7章腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1.消化性潰瘍用藥」給付規定。
中央健康保險署公告中央健康保險局修正「全民健康保險藥品給付規定—第7章腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1.消化性潰瘍用藥」給付規定，並自中華民國九十九年七月一日生效。
資料來源中央健康保險局「全民健康保險藥品給付規定」修正分享twitterfacebookLINEMailtoCopytoclipboard健保署公告列表
中央健康保險署公告中央健康保險局修正「全民健康保險藥品給付規定—第7章腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1.消化性潰瘍用藥」給付規定，並自中華民國九十九年七月一日生效。
資料來源中央健康保險局「全民健康保險藥品給付規定」修正分享twitterfacebookLINEMailtoCopytoclipboard健保署公告列表
6. Apr 02 2019 10:42 腸胃藥物Gastrointestinal drugs 健保給付規範
以下為健保給付腸胃用藥的規範其他細節可以 ... 第7節腸胃藥物Gastrointestinal drugs. 7.1 消化性 ... 此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
關閉廣告~Teachingcenter的醫學筆記~跳到主文如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片圖片太大，可以右鍵或長按後在新分頁開啟***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往***~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~有幫助的文章，可以給個推或讚，讓我知道哪些是對大家有益的Apr02Tue201910:42腸胃藥物Gastrointestinaldrugs健保給付規範以下為健保給付腸胃用藥的規範其他細節可以參考https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=E70D4F1BD029DC37&topn=3FC7D09599D25979第7節腸胃藥物Gastrointestinaldrugs7.1消化性潰瘍用藥：1.藥品種類：(1)制酸懸浮劑：各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。
(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)細胞保護劑：如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone等。
(5)其他消化性潰瘍用藥：dibismuthtrioxide,sucralfate,pirenzepineHCl,Gaspin,Caved-S,misoprostol,proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
2.使用規定：(106/12/1)(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。
(92/10/1)(2)瘢痕期（scarstage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeA或GradeB者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。
(92/10/1)(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeC或GradeD者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。
另外，下列病患得比照辦理：(92/10/1)Ⅰ.胃切除手術縫接處產生之潰瘍。
Ⅱ.經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之潰瘍。
經診斷確定為Zollinger-Ellision症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。
(5)需使用NSAIDs而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用NSAIDs期間內，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。
(92/10/1)(6)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。
(92/10/1)(7)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如需繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(92/10/1)(8)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。
此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(9)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時需檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(92/10/1)(10)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，需檢附相關檢驗報告說明理由。
(11)下列病患若因長期服用NSAIDs而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告：(99/7/1)Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊
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(2)乙型組織胺受體阻斷劑：各廠牌乙型組織胺受體阻斷劑之口服製劑與針劑。
(3)氫離子幫浦阻斷劑：各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。
(4)細胞保護劑：如gefarnate、cetraxate、carbenoxolone等。
(5)其他消化性潰瘍用藥：dibismuthtrioxide,sucralfate,pirenzepineHCl,Gaspin,Caved-S,misoprostol,proglumide及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
2.使用規定：(106/12/1)(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。
(92/10/1)(2)瘢痕期（scarstage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeA或GradeB者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。
(92/10/1)(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeC或GradeD者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。
另外，下列病患得比照辦理：(92/10/1)Ⅰ.胃切除手術縫接處產生之潰瘍。
Ⅱ.經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之潰瘍。
經診斷確定為Zollinger-Ellision症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。
(5)需使用NSAIDs而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用NSAIDs期間內，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。
(92/10/1)(6)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。
(92/10/1)(7)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如需繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。
(92/10/1)(8)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。
此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。
(9)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時需檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。
(92/10/1)(10)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，需檢附相關檢驗報告說明理由。
(11)下列病患若因長期服用NSAIDs而需使用前列腺素劑(如misoprostol)，得免附胃鏡報告：(99/7/1)Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊