花16萬換人工水晶體更加「惡視力」 | 人工水晶體後遺症

白內障是中老年常見眼疾,雖可更換人工水晶體改善視力,但人工水晶體一旦植入,不易取出,有「一生只能換一次」說法。

另外,坊間出現白內障 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/眼部花16萬換人工水晶體更加「惡視力」分享分享留言列印A-A+2015-08-2308:59聯合報記者江慧珺/台北報導五十二歲何女士因白內障而視茫茫,醫師建議置換「看遠看近都OK」的多焦點人工水晶體,雙眼花費十六萬元。

不料術後她的視力遲未改善,嚴重炫光,連晚上都得戴墨鏡,得知友人更換健保給付的人工水晶體,卻看得一清二楚,令她氣結。

醫師:每人需求不同不是花大錢就能明察秋毫白內障可透過置換人工水晶體改善,目前健保給付傳統人工水晶體,民眾若使用其他多功能產品,必須自付差額。

市面上人工水晶體種類繁多,價差從二萬到九萬元都有,健保署統計,去年全額加差額給付,共給付十八萬七千六百五十八件,逾三成患者多掏腰包,選擇較「高階」的產品。

三軍總醫院眼科部主任呂大文指出,健保給付傳統球面人工水晶體,非球面單焦點、多焦點或散光人工水晶體則需要補差額。

球面與非球面人工水晶體的視覺效果,類似映像管電視、液晶平面電視的對比,前者提供日常視力,後者可有更高畫素的視力,較不會有殘影,視覺外圍也不會變形。

至於多焦點人工水晶體,呂大文解釋,多焦點是利用一圈圈的環狀設計,讓看遠、中、近距離,都有不同焦距,可免除戴老花眼鏡的不便,但夜間炫光較明顯,對於需夜間駕駛或不容易適應改變的患者,較不適合。

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說,許多人以為花大錢換人工水晶體,就能「明察秋毫」;事實上多半需要適應,並調整用眼習慣,以多焦點人工水晶體為例,約兩成患者術後仍須戴眼鏡矯正。

書田診所眼科主任王司宏說:「沒有完美人工水晶體。

」人工水晶體不是愈貴愈好,即使多焦點人工水晶體強調看遠看近都清楚,但畢竟非自己的水晶體,視覺品質仍有差距。

王司宏舉例,黃色人工水晶體號稱過濾藍光,保護黃斑部,但也有人認為像是戴了「有色眼鏡」,無法適應,選擇前一定要和醫師充分討論,慎重選擇。

圖/聯合報植入容易取出難人工水晶體「一生只能換一次」白內障是中老年常見眼疾,雖可更換人工水晶體改善視力,但人工水晶體一旦植入,不易取出,有「一生只能換一次」說法。

另外,坊間出現白內障飛秒雷射手術,但醫師指出,不見得必要。

書田診所眼科主任王司宏指出,白內障是水晶體混濁而導致,九成都是老年性白內障,其餘與外傷、長期服用類固醇,糖尿病患血糖控制不佳有關。

但國人用眼日漸頻繁,近日門診有廿、卅歲年輕人近視度數突然暴增,檢查發現已有早期白內障。

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說,一般人若矯正視力在零點四以下,已影響日常生活,部分職業要求視力須達零點六以上,即可考慮動手術更換人工水晶體。

但白內障非緊急手術,術前醫師會以問卷或口頭了解患者用眼狀況,例如職業、是否夜間開車、使用3C產品習慣、是否介意戴眼鏡等。

孫啟欽說,置換人工水晶體,需將水晶體前囊撕開,以超音波震碎乳化水晶體後吸出,再置入人工水晶體。

由於人工水晶體會與周圍組織沾黏,若再次手術,需另開傷口,恐傷及水晶體後囊、角膜或虹膜,醫師多不建議再次手術。

對於白內障飛秒雷射手術,三軍總醫院眼科部主任呂大文說,白內障手術以雷射輔助所費不貲,自費約三萬至七萬元,但並非必要。

王司宏說,不少患者一聽「雷射」,以為較先進,但雷射僅是輔助,使傷口較小不須縫線,手術主要仍以超音波乳化水晶體,不見得需自費做飛秒雷射。

王司宏指,人工水晶體置換須在眼睛無發炎或破皮情況下進行,糖尿病患須控制血糖,服用抗凝血劑患者也需暫時停藥,若術後結疤沾黏、散光角度偏移,都影響成效,事前溝通很重要。

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