視野報告單解讀基礎篇 | 視野10度 見え方

作者:天津醫科大學第二醫院眼科李曉霞醫師很多人都會有這樣的感覺,拿到一份視野檢查報告單,看著上面密密麻麻的數字,不明就裡的圖形,覺得很複雜,不知道該怎麼看,下面以Humphrey視野計報告為例,一起來學習一下關於視野檢查報告單的一些基礎知識。

...拿到一份視野檢查報告單,先來了解一下這些表頭都各自代表什麼意思。

我只挑幾個大家不太熟的名詞加以解釋。

1、Central30-2ThresholdTest:指閾值檢查程序,自動視野儀主要用來檢查中心視野,一般常用的檢測程序是30-2、24-2,一些晚期病例可能會用到10-2,數值越小代表檢查範圍越小,對某個部位視野檢查越精細。

2、FixationMonitorGaze/blindspot:固視檢測方法眼跟蹤系統/盲點監測,一般情況下這個都是不變的,所以沒必要過分糾結這個究竟代表什麼意思。

3、FixationTarget:central:固視點:中央。

4、Fixationlosses:固視丟失率,在具有盲點監測法的自動視野儀檢查過程中,光點成比例的被隨機地投射到生理盲點區內,若病人回答的次數超過一定的限度(HUMPHREY視野儀規定<20%),則可能為病人的注意力分散。

或病人沒有中心的功能,結果分析一定要謹慎。

通常情況下,FL>20%結果不可靠。

5、FalsePosErrors:假陽性率,Pos即positive,當患者在沒有光標刺激存在時卻表示能看見,則記錄為假陽性反應。

如果FP超過15%則代表該結果不可靠。

需要注意的是,在拿到視野報告單的時候,我們應該首先觀察該值,判斷此報告的可靠性。

6、FalseNEGErrors:假陰性率,NEG即negative,當患者對某一位置的光標刺激沒有反應,此前該位置上更弱的刺激(閾值)卻能夠看見,則記錄為假陰性反應。

反應了病人注意力分散(HUMPHREY視野儀規定假陰性率<33%),假陰性率高則結果中的視網膜光敏感度往往偏低,但這並不一定有意義,因此FN價值有限。

7、testduration:檢查持續時間,時間過長會使患者疲勞,假陽性錯誤增多,結果不穩定也不可靠,一般認為,每眼不宜超過15~20分。

8、Fovea:指中心凹閾值,通俗的講就是肉眼可以看到的最小刺激。

當顯示FoveaOFF時,表明此項未測。

9、Stimulus:視標,包括大小和顏色,顧名思義即我們所觀察的物體。

10、Background:背景光亮度,背景照明與光標亮度對比度越大,光標越容易看見,反之,31.5asb接近普通辦公室照明,以維持視網膜適應狀態。

11、Strategy:檢查策略。

以上三項與我們分析結果沒有很大的關聯12、Pupildiameter:瞳孔直徑,一般要求瞳孔直徑>2.5mm,瞳孔過小,進入眼內光線少,可引起平均敏感度下降。

13、visualacuity:視力14、RX:矯正度數。

下面我們來看一下視野檢查報告都有哪些內容,應該怎麼看?...這就是一份完整的視野檢查報告單,Humphrey視野計通常由6個圖形組成,分別為閾值圖、灰度圖、閾值總偏差圖、模式偏差圖、總偏差機率圖和模式偏差機率圖(依次對應圖1中的I~VI)。

拿到一份報告單,首先要知道中央、鼻側、顳側分別在哪裡,中央大家都知道,那麼鼻側與顳側怎麼區別呢,教大家兩種辦法:1、可根據生理盲點進行區別,生理盲點位於鼻側,根據視網膜成像原理,則成像位於顳側,所以生理盲點所在區域就是顳側,2、拿起左眼報告單,正對我們的左眼,我們的鼻側就是報告單的鼻側,我們的顳側就是報告單的顳側。

接下來分別看看以上六幅圖各自代表什麼意思?I:閾值圖閾值圖是測量得到的原始數據,即每個位點的光敏感度。

自動視野計用閾值光標強度來表示光敏感度,單位為dB,0dB表示最強亮度(10000asb),10Db表示1000asb,40dB為1asb,代表比一個年輕且受過良好視野檢測訓練的受檢者黃斑敏感度還稍弱的刺激。

值越大,敏感度越高。

II:灰度圖灰度圖根據閾值圖生成,用不同的色階直觀地表示不同的視敏度。

對於初學者,往往對灰度圖最感興趣,但需要注意的是,灰度圖是直接把測得的視敏度用不同的色階表示,只是一個粗略的定性表達。

另外,實際上,實測的視敏度受年齡、屈光介質等因素影響變化很大,因此,絕對不能直接


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