RSS登入註冊醫療新聞美體美膚銀髮養生樂活飲食心靈男女親子天空科技新知疾病知識健康專題醫藥包打聽當前位置:首頁>青光眼>10年遽增70%！青光眼與近視是什麼關係？10年遽增70%！青光眼與近視是什麼關係？2015年03月05日眼科部主治醫師王清泓健康世界,樂活養生,近視,青光眼【早安健康編輯台說明】今年「世界青光眼週」於3月8日展開。

根據統計，台灣青光眼就醫患者約31萬人，10年間遽增近7成。

在專業醫師眼中，這種非常棘手的眼科疾病，因為多數患者罹病時沒有明顯症狀，一旦當患者察覺自己視野變窄、視力受損時，可能已經喪失40%以上的視力了。

究竟青光眼患者會如此快速成長？我們特別選出王清泓醫師的專欄文章為大家分析。

 近視是一種文明病，在許多亞洲國家尤其盛行。

近視到底是眼睛產生了一些什麼變化？我們常聽到的眼睛“度數”又是怎麼決定的？眼睛裡面有一些像凸透鏡的組織，將光線或外界的影像聚焦投射在視網膜上。

扮演這些凸透鏡的組織最主要的就是角膜和水晶體。

當影像可以正確的投射在視網膜上，就是所謂“正視眼”，也就是我們通常認知的“沒有度數”、“不用戴眼鏡，通常也可以看清楚”。

但是當這些凸透鏡具焦能力太強或太弱，或者眼球軸長太長或太短，就會使外界影像無法準確的落在視網膜上，因而產生各種屈光不正的狀態。

近視就是其中的一種情形。

視的定義就是影像落在視網膜的前面，因此我們必須使用凹透鏡將影像往後拉，讓它呈現在視網膜上。

因此近視的成因有可能是角膜或水晶體的聚焦能力太強，或者是眼睛的軸長比較長，因此影像落在視網膜之前，而產生視力模糊。

目前大多數的近視是屬於後者，也就是因為眼軸拉長所造成的軸性近視。

 近視和青光眼的關係早在1925年就有學者報告二者的關連。

後續許多相關的研究，橫跨許多國家、包含各式人種，流行病學研究都顯示近視會增加罹患青光眼的機會。

從事這些研究的地區或國家包括澳洲、巴貝多、美國、印度、日本、中國、瑞典、新加坡、馬來西亞等。

因為研究方法的不同，結果略有差異。

但是都顯示近視的人比起一般沒有近視的人，得到青光眼的機會可以高出約2到4倍。

這風險在高於600度近視的人，更加明顯。

中低度的近視則不一定會有不良影響。

 高度近視會混淆青光眼的診斷青光眼的病人有特殊的視神經病變與視野缺損。

高度近視的病人也會有視神經病變或視野缺損，而使得兩者在診斷上容易混淆。

再加上高度近視病人在眼軸增長的過程中，會造成視神經盤的形狀與視神經纖維產生許多變異，讓診斷青光眼在高度近視的患者更形困難。

通常鑑別最主要的依據是：如果沒有適當的治療，青光眼是一種會持續惡化的疾病。

高度近視的視神經或視野變化，如果沒有其他病變，則呈現比較穩定。

近視為什麼會增加青光眼罹患的機率，目前對於這個機轉並不完全瞭解。

有學者猜測，是否造成近視與青光眼的基因位置十分靠近，因此容易同時發病。

有學者認為近視的眼球，在眼軸增長的過程中，是不是讓眼晴的組織受到傷害，尤其是視神經纖維必須要穿過的篩狀板。

篩狀板因為變薄，而容易隨眼壓的變化而造成扭曲變形，讓行走在其中的視神經纖維，遭受壓迫而萎縮死亡。

 近視手術最近施行的雷射近視手術，是藉由將角膜厚度削薄來達到不必戴眼鏡的目的。

但是如果高度近視已經造成的青光眼或視網膜病變，這些病變並不會因為施行雷射手術後而消失或改善。

但是眼壓測量值卻會因為削薄的角膜而被低估。

因此高度近視接受過雷射屈光手術的病人必須注意，他們仍然是青光眼的高危險群。

這個事實不會因為他們不用再戴眼鏡，或眼壓假性的降低而消除或減少。

 結 語許多證據都支持，高度近視的人會增加罹患青光眼的機會，定期的檢查是早期發現青光眼的唯一方法。

（圖片來源：chrismarviaphotopincc）AboutLatestPosts眼科部主治醫師王清泓台灣大學醫學院附設醫院眼科部主治醫師，台灣大學醫學院兼任助理教授，經歷台灣大學醫學院附設醫院眼科部住院醫師、總醫師，美國HamiltonGlaucomaCenter,UCSanDiego研究員，中華民國眼科醫學會秘書長，學歷台灣大學醫學院醫學系醫學士，台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士Latestpostsby眼科部主治醫師王清泓(see