病人術後自控式止痛（PCA）分為以下硬脊膜外及靜脈注射兩種途徑：. 硬脊膜外腔 ... 嗎啡類藥物及局部麻醉劑. 止痛效果. 最多六成的止痛效果. 止痛效果超過七成.門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地麻醉科手術後疼痛及自控式止痛術介紹  手術後疼痛及自控式止痛術介紹自控式止痛（PCA）給藥途徑病人術後自控式止痛（PCA）分為以下硬脊膜外及靜脈注射兩種途徑：硬脊膜外腔病人自控式止痛PCEA：（PatientControlledEpiduralAnalgesia）是在病人背部打上一條導管，由此導管持續注入麻醉止痛藥來達成止痛效果。

這種止痛方式一般用於胸、腹及下肢手術後所產生之嚴重疼痛。

靜脈注射病人自控式止痛術IVPCA：（IntraVenousPatientControlledAnalgesia）將麻醉止痛藥直接由靜脈注入，病人可以隨時自行控制額外所需的止痛藥量，而不需一直向醫護人員要求。

由於裝置設有安全設施，故可以確保止痛藥劑量不會太高。

一般而言，這兩種方式皆可提供良好而穩定的止痛效果，如果您有特殊的需求或禁忌也可以告知麻醉醫師來討論對您合適的止痛方式。

 自控式止痛（PCA）給藥途徑的差別靜脈注射及硬脊膜外自控式止痛（PCA）之差別：  靜脈注射 硬膜外注射主要使用藥物嗎啡類藥物嗎啡類藥物及局部麻醉劑止痛效果最多六成的止痛效果止痛效果超過七成給藥途徑經由靜脈輸入注入脊椎神經根部（與俗稱龍骨水無關）使用普及率有靜脈點滴就可給藥有使用禁忌，醫師會做臨床判斷神智程度嗎啡多自然止痛較佳,但有些病人會感到昏沈嗜睡意識較清醒且活動力較高；配合度高暈眩嗎啡成份多寡決定發生率高低偶有自癒性短暫頭痛現象，併發頭痛的機會小於3％噁心嘔吐使用嗎啡類藥物多寡決定發生率高低較不易導致噁心嘔吐呼吸過量嗎啡會抑制呼吸，呼吸變慢的機會小於0.5%可深呼吸幫助咳痰，一般少見有呼吸問題血壓適量則影響不大有些病人會有交感神經抑制誘發輕度姿勢性低血壓使用範圍簡易，因此適應性較廣泛不宜用於上肢及頭頸部手術其他可能的不適皮膚癢、意識混亂、便秘、延遲性呼吸抑制（小於0.5%）。

下肢麻木，延遲性呼吸抑制（小於0.5%）、血管內注射（小於0.1%）、注射部位造成細菌感染（小於0.1%）、神經傷害及損傷、尿液滯留（小於0.1%）、皮膚搔癢。

　　　　　　　  問答集Q&A術後自控式止痛方法是否可以跟醫師討論適合您的方法？靜脈注射自控式止痛是否比硬脊膜外自控式止痛的止痛效果差？硬脊膜外自控式止痛是否有些病人會有輕度姿勢性低血壓？　　　　　　　　 本衛教資訊經麻醉科醫師檢視聲明：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情！若有任何疑問，請不吝與我們聯絡！醫療諮詢專線：(日間)04-23388766轉6367  (夜間)04-23389078