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1. 【網友詢問】胃鏡息肉手術不在健保章節，請問該如何理賠 ...
理賠爭議. 這個網友的問題是，做胃鏡時有息肉切除，但在健保章節找不到「胃息肉切除 ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:16【網友詢問】胃鏡息肉手術不在健保章節，請問該如何理賠？【網友詢問】我目前在申請，大腸鏡及胃鏡息肉切除的理賠。
讓人傻眼的是，全民健康保險醫療支付標準找不到「胃鏡賁門息肉」的項目。
所以，保險公司說只能賠「大腸息肉切除」，還請不吝賜教。
大仁回覆許多人都會碰到健保227手術的問題，大仁建議你先看完這兩篇：《【什麼是健保227手術？什麼又是226處置】》《【健保227理賠爭議】難道牙科手術就無法理賠嗎？》 然後至少要看懂這張圖，才比較好進入狀況。
理賠爭議這個網友的問題是，做胃鏡時有息肉切除，但在健保章節找不到「胃息肉切除」這一項。
經由大仁搜尋核對，目前健保章節確實沒有「胃息肉」項目。
只有比較常見的「鼻息肉」跟「大腸息肉」。
而關於「胃賁門」項目就更少了。
but！最重要的but來了！我們如此厲害的健保，怎麼可能會沒有「胃息肉」這個項目呢？原因就在於，人的消化道有上下之分。
「上消化道」由口腔、咽、食道和胃組成。
「下消化道」由大腸、小腸、直腸和肛門組成。
所以健保不是沒有「胃息肉」，而是被歸類為「上消化道息肉」。
條款如何約定大仁之前說過，這類手術的理賠，一定要從條款才能判斷。
我們就來看看條款是怎麼寫的。
理賠條件有下列兩點：（1）手術不在「附表內」，就採取協議比較接近的手術理賠。
（2）但如果該項手術，不是健保227的手術，那就不能理賠。
從條款可以得知，這份保單要能理賠「胃息肉」，只有兩種可能：（1）「胃息肉」在手術表內。
（2）「胃息肉」在健保227手術內。
首先對照手術表，只有提到「經直腸大腸息肉切除」，項目並沒有「上消化道息肉切除」，所以（1）不符合。
再來，「上消化道息肉切除」的代碼是（47077B），屬於「健保226」處置章節（47001～61020）。
所以（2）也不符合。
（如果還是不知道怎麼分辨處置跟手術，這篇請認真再看一次：【什麼是健保227手術？什麼又是226處置】） 既然「胃息肉切除」不是附表的手術，也不是健保227的手術。
按照條款來說，保險公司是可以完全不理賠的。
結論這件案子，其實保險公司可以完全拒絕理賠。
但有時候保險公司會基於特殊原因，融通理賠類似的案件。
就像是此件「胃息肉切除」，既不符合手術表項目，也不是健保227手術。
但保險公司依然願意以「大腸息肉切除」理賠，這是相當友善的結果了。
如果大仁是理賠人員，可能連「大腸息肉切除」都不賠給你。
（這點留待另外一篇文章說明） 所以，不要說保險公司常常拒賠，對於一些理賠案件，也是有通人情的時候呢。
（但也不排除是理賠人員沒搞懂條款就是了） 好的，那麼這篇文章就到這邊。
希望對你有所幫助。
備註：本篇文章為個人心得，僅供參考，並不代表絕對的理賠標準。
實務上個案爭議，請依照條款及個別情況認定。
大仁的出版作品：《淺談保險觀念》回到首頁：請點這裡部落格的使用說明：請點這裡相關文章：【理賠爭議】因前胎剖腹，醫療險可以理賠嗎？ 【理賠爭議】一場植牙手術，讓你明白會看條款有多重要 【實支實付的雜費限額，是固定的嗎？】 【你的「手術」不是保險公司的「手術」？淺談「胸交感神經切除」理賠爭議】 【「醫療實支」跟「意外實支」，有什麼不同？】 延伸閱讀：【關於保險經紀人公司？關於我是誰】 訂閱《淺談保險觀念》，接收大仁的最新文章： 文章標籤大腸息肉切除保險理賠大腸息肉切除保險大腸息肉切除新光大腸息肉切除富邦大腸息肉切除理賠金額【閱讀筆記】《錯覺資產》02──全站熱搜創作者介紹林政華（大仁）淺談保險觀念林政華（大仁）發表在痞客邦留言(1)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：【網友詢問】此分類上一篇：【網友詢問】因骨刺不舒服去看醫生
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所以，保險公司說只能賠「大腸息肉切除」，還請不吝賜教。
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理賠爭議這個網友的問題是，做胃鏡時有息肉切除，但在健保章節找不到「胃息肉切除」這一項。
經由大仁搜尋核對，目前健保章節確實沒有「胃息肉」項目。
只有比較常見的「鼻息肉」跟「大腸息肉」。
而關於「胃賁門」項目就更少了。
but！最重要的but來了！我們如此厲害的健保，怎麼可能會沒有「胃息肉」這個項目呢？原因就在於，人的消化道有上下之分。
「上消化道」由口腔、咽、食道和胃組成。
「下消化道」由大腸、小腸、直腸和肛門組成。
所以健保不是沒有「胃息肉」，而是被歸類為「上消化道息肉」。
條款如何約定大仁之前說過，這類手術的理賠，一定要從條款才能判斷。
我們就來看看條款是怎麼寫的。
理賠條件有下列兩點：（1）手術不在「附表內」，就採取協議比較接近的手術理賠。
（2）但如果該項手術，不是健保227的手術，那就不能理賠。
從條款可以得知，這份保單要能理賠「胃息肉」，只有兩種可能：（1）「胃息肉」在手術表內。
（2）「胃息肉」在健保227手術內。
首先對照手術表，只有提到「經直腸大腸息肉切除」，項目並沒有「上消化道息肉切除」，所以（1）不符合。
再來，「上消化道息肉切除」的代碼是（47077B），屬於「健保226」處置章節（47001～61020）。
所以（2）也不符合。
（如果還是不知道怎麼分辨處置跟手術，這篇請認真再看一次：【什麼是健保227手術？什麼又是226處置】） 既然「胃息肉切除」不是附表的手術，也不是健保227的手術。
按照條款來說，保險公司是可以完全不理賠的。
結論這件案子，其實保險公司可以完全拒絕理賠。
但有時候保險公司會基於特殊原因，融通理賠類似的案件。
就像是此件「胃息肉切除」，既不符合手術表項目，也不是健保227手術。
但保險公司依然願意以「大腸息肉切除」理賠，這是相當友善的結果了。
如果大仁是理賠人員，可能連「大腸息肉切除」都不賠給你。
（這點留待另外一篇文章說明） 所以，不要說保險公司常常拒賠，對於一些理賠案件，也是有通人情的時候呢。
（但也不排除是理賠人員沒搞懂條款就是了） 好的，那麼這篇文章就到這邊。
希望對你有所幫助。
備註：本篇文章為個人心得，僅供參考，並不代表絕對的理賠標準。
實務上個案爭議，請依照條款及個別情況認定。
大仁的出版作品：《淺談保險觀念》回到首頁：請點這裡部落格的使用說明：請點這裡相關文章：【理賠爭議】因前胎剖腹，醫療險可以理賠嗎？ 【理賠爭議】一場植牙手術，讓你明白會看條款有多重要 【實支實付的雜費限額，是固定的嗎？】 【你的「手術」不是保險公司的「手術」？淺談「胸交感神經切除」理賠爭議】 【「醫療實支」跟「意外實支」，有什麼不同？】 延伸閱讀：【關於保險經紀人公司？關於我是誰】 訂閱《淺談保險觀念》，接收大仁的最新文章： 文章標籤大腸息肉切除保險理賠大腸息肉切除保險大腸息肉切除新光大腸息肉切除富邦大腸息肉切除理賠金額【閱讀筆記】《錯覺資產》02──全站熱搜創作者介紹林政華（大仁）淺談保險觀念林政華（大仁）發表在痞客邦留言(1)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：【網友詢問】此分類上一篇：【網友詢問】因骨刺不舒服去看醫生
2. 健保規定－不想照胃鏡健保也有給付藥物
醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑（PPI）取消胃鏡檢查的規定，健保署官員則表示，國外PPI藥物為指示用藥，在一般藥妝店即可 ...關閉即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產職場首頁中國時報FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特根據健保署統計，健保一年給付PPI藥物15至16億，一年計有90萬人次做胃鏡，胃鏡做一次約1500元，一年花掉健保13多億元。
診所腸胃科醫師無奈表示，現在各大醫學中心的胃鏡檢查總是大排長龍，多虧PPI之賜。
醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑（PPI）取消胃鏡檢查的規定，健保署官員則表示，國外PPI藥物為指示用藥，在一般藥妝店即可購買到，所以有這方面問題的民眾，可以先自行買藥服用，仍無效才去醫院照胃鏡。
但台灣不同，PPI為醫師處方用藥，必須由醫師診斷確定才能開藥，而胃鏡即是常用的診斷工具，且胃鏡不僅可檢查胃食道逆流，還可檢查其他疾病，對患者多一層保障。
健保署醫審及藥材組專門委員郭垂文表示，給付PPI是否要做胃鏡查檢這個問題，健保署與台灣消化系醫學會已討論多年，但最後都決定維持現狀，一方面因為確診再給藥才能對症下藥，另一方面，一般胃食道逆流治療1至2周後應就會好，用藥超過4個月若仍未見改善，就要考慮是否有其他的問題，這時候再做一次胃鏡，對病患是多一層保障。
郭垂文強調，隨著藥物的發展，現在治療胃食道逆流藥物不只有PPI而已，像是第二型組織胺阻斷劑（H2-blocker）就是不用做胃鏡健保就會給付，只不過療程是PPI的一倍，價格也較PPI便宜，胃食逆流病患不想做胃鏡，還是有健保給付的藥物可使用。
新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊引用國外研究，需要長期吃PPI藥物的胃食道逆流患者估計5%至10%，而患者停藥後一年內復發率高達70%至80%。
他強調，H2-blocker雖能抑制胃酸分泌，但臨床上許多患者無法達到預期效果，無論胃鏡檢查有無異常，PPI藥物對胃食道逆流患者而言，不僅可緩解症狀，還能延緩停藥後復發的時間。
國外指數期貨贏家專欄－股市趨明朗美股展望樂觀澳洲立法要谷歌、臉書為新聞付費#藥物新北要求9大餐飲業標示萊劑陳時中：請法規專家了解12:272020/12/10生活專家傳真－全球AI健康照護產業投資布局與臺灣商機04:102020/12/11專題周報《國際社會》委員會通過建議FDA批准輝端新冠疫苖投入緊急使用09:092020/12/11財經員警老婆一句「女人都愛逛寶雅」成尋獲失蹤12年母女關鍵09:212020/12/10社會沒關愛眼神走向職業才有保障04:102020/12/11運動天地臺大實驗林蔡明哲推廣優質國產材04:102020/12/11投資理財中天新聞「被關台」這一夜創下18萬人最高觀看紀錄08:022020/12/11政治連開3天趴狂歡慶生再喝毒咖啡暴斃幫買毒老友被起訴18:552020/12/10社會陸製疫苗防護效果比得上美製品04:102020/12/11焦點新聞通南活動中心易地重建做長照04:102020/12/11地方新聞高市稽查21家早餐店1業者食材過期1年半挨罰6萬14:102020/12/10生活桃園新增15確診足跡遍佈台茂、屈臣氏及各大超商-生活台中新增5例確診足跡遍及一中商圈中友百貨緊急封館-生活台北捷運驚傳員工確診？北捷回應了-生活中市新增5例確診東海大一生和萬華朋友吃飯染疫-生活新莊社區大樓住戶疑確診社區管理中心發訊
診所腸胃科醫師無奈表示，現在各大醫學中心的胃鏡檢查總是大排長龍，多虧PPI之賜。
醫界建議健保給付胃食道逆流藥物質子幫浦抑制劑（PPI）取消胃鏡檢查的規定，健保署官員則表示，國外PPI藥物為指示用藥，在一般藥妝店即可購買到，所以有這方面問題的民眾，可以先自行買藥服用，仍無效才去醫院照胃鏡。
但台灣不同，PPI為醫師處方用藥，必須由醫師診斷確定才能開藥，而胃鏡即是常用的診斷工具，且胃鏡不僅可檢查胃食道逆流，還可檢查其他疾病，對患者多一層保障。
健保署醫審及藥材組專門委員郭垂文表示，給付PPI是否要做胃鏡查檢這個問題，健保署與台灣消化系醫學會已討論多年，但最後都決定維持現狀，一方面因為確診再給藥才能對症下藥，另一方面，一般胃食道逆流治療1至2周後應就會好，用藥超過4個月若仍未見改善，就要考慮是否有其他的問題，這時候再做一次胃鏡，對病患是多一層保障。
郭垂文強調，隨著藥物的發展，現在治療胃食道逆流藥物不只有PPI而已，像是第二型組織胺阻斷劑（H2-blocker）就是不用做胃鏡健保就會給付，只不過療程是PPI的一倍，價格也較PPI便宜，胃食逆流病患不想做胃鏡，還是有健保給付的藥物可使用。
新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊引用國外研究，需要長期吃PPI藥物的胃食道逆流患者估計5%至10%，而患者停藥後一年內復發率高達70%至80%。
他強調，H2-blocker雖能抑制胃酸分泌，但臨床上許多患者無法達到預期效果，無論胃鏡檢查有無異常，PPI藥物對胃食道逆流患者而言，不僅可緩解症狀，還能延緩停藥後復發的時間。
國外指數期貨贏家專欄－股市趨明朗美股展望樂觀澳洲立法要谷歌、臉書為新聞付費#藥物新北要求9大餐飲業標示萊劑陳時中：請法規專家了解12:272020/12/10生活專家傳真－全球AI健康照護產業投資布局與臺灣商機04:102020/12/11專題周報《國際社會》委員會通過建議FDA批准輝端新冠疫苖投入緊急使用09:092020/12/11財經員警老婆一句「女人都愛逛寶雅」成尋獲失蹤12年母女關鍵09:212020/12/10社會沒關愛眼神走向職業才有保障04:102020/12/11運動天地臺大實驗林蔡明哲推廣優質國產材04:102020/12/11投資理財中天新聞「被關台」這一夜創下18萬人最高觀看紀錄08:022020/12/11政治連開3天趴狂歡慶生再喝毒咖啡暴斃幫買毒老友被起訴18:552020/12/10社會陸製疫苗防護效果比得上美製品04:102020/12/11焦點新聞通南活動中心易地重建做長照04:102020/12/11地方新聞高市稽查21家早餐店1業者食材過期1年半挨罰6萬14:102020/12/10生活桃園新增15確診足跡遍佈台茂、屈臣氏及各大超商-生活台中新增5例確診足跡遍及一中商圈中友百貨緊急封館-生活台北捷運驚傳員工確診？北捷回應了-生活中市新增5例確診東海大一生和萬華朋友吃飯染疫-生活新莊社區大樓住戶疑確診社區管理中心發訊
3. 台灣消化系內視鏡醫學會
2016年7月31日內視鏡健保醫令申報共識討論會結論 ... 惡性腫瘤已造成食道完全阻塞，或造成縱隔腔炎(瘻管或穿孔形成者不予給付)。
... 二十六、上消化道息肉切除術內視鏡申報47074C(Panendoscopic polypectomy), 內含胃鏡.最新消息所有訊息學會公告技術師相關訊息活動訊息聯合學術演講年會專科醫師甄審相關訊息關於學會學會簡介理事長的話章程/組織規程/辦法理監事名單委員會名單學術專區行事曆學會學術活動國外學術活動其他學術活動線上積分申請論文摘要投稿學會文件資料庫年鑑專區大會手冊講義專區大腸鏡品質專區影音區指引品質現況其他線上學習專區線上影音課程查詢線上講義資料學會會訊會訊目錄活動剪影人力資源醫師會員醫師會員資料異動醫師會員積分查詢醫師會員會費查詢醫師會員線上討論醫師會員下載專區受訓醫師受訓醫師資料異動受訓醫師積分查詢受訓醫師會費查詢受訓醫師線上討論受訓醫師下載區技術師技術師資料異動技術師積分查詢技術師費用查詢技術師下載區民眾食道胃/十二指腸大腸小腸膽胰其他技術師查詢查詢地圖最新消息所有訊息學會公告技術師相關訊息活動訊息聯合學術演講年會專科醫師甄審相關訊息標題：2016年7月31日內視鏡健保醫令申報共識討論會結論類別：學會公告發佈日期：2016/9/26一、56031B(EST.Endoscopicsphincterotomy)及56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)只能擇一申報二、如果同時EST(或EPBD)+取石請報56031B(Endoscopicsphincterotomy)或56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)+28008B(removalstones),請勿報56033B(Endoscopicpapillotomywithstoneextration)三、如果之前ERCP就切過EST,這次只做取石,請報33024B(ERCP)+28008B(removalstones)四、病患石頭太大or太多,ERCP第一次報56031B(Endoscopicsphincterotomy)或56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)+56020B(ERBD),之後另一次ERCP再執行取石則報33024B(ERCP)+28008B(removalstones)五、檢查失敗如果耗材已汙染請申報技術費,帳料才能相符,但如果沒有打開,就不申報,如ERCP用了cannula、EVL用了結紮環六、33033B(ERPD)原條文包含鏡檢費,目前決議申報33024B(ERCP)+33033B(ERPD),學會將請健保局解釋七、內科ERCP請不要再使用:56033B(Endoscopicpapillotomywithstoneextraction),56034B(Choledochoscopyandcholedochotomy),28034B(Fibercholedochoscopy,percutaneousviaT-tubeorothertract),72039B(EPT(endoscopicpapillectomy)),75202B(Choledocholithotomy(transduodenal)),75409B(Removalpancreaticcalculus)八、Basket用不同種類可都申報,但報告內容請詳述,如:四網、flower,碎石器網九、膽道切片請申報28030C(Endoscopicbiopsy,eachexam)不建議使用75211B(Biopsyofbiliarytract),因7開頭為外科用,如申報需付手術記錄十、上消化道內視鏡經內視鏡切片(每一診次)28030C(940點)Endoscopicbiopsy,eachexam.註：內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢針及組織夾費用。
十一、上消化道內視鏡止血法（任何方法）47043B(7818點)EndoscopictreatmentinupperGIbleeding1.含內視鏡費及藥費。
2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。
3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者十二、上消化道泛內視鏡異物摘除術47083C(4688點)UpperGIpanendoscopicforeignbodyremoval十三、EUSminiprobe細徑(迷你)探頭式內視鏡超音波28044B(5029點)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28043B,內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
十四、EUSballoontype電子式內視
... 二十六、上消化道息肉切除術內視鏡申報47074C(Panendoscopic polypectomy), 內含胃鏡.最新消息所有訊息學會公告技術師相關訊息活動訊息聯合學術演講年會專科醫師甄審相關訊息關於學會學會簡介理事長的話章程/組織規程/辦法理監事名單委員會名單學術專區行事曆學會學術活動國外學術活動其他學術活動線上積分申請論文摘要投稿學會文件資料庫年鑑專區大會手冊講義專區大腸鏡品質專區影音區指引品質現況其他線上學習專區線上影音課程查詢線上講義資料學會會訊會訊目錄活動剪影人力資源醫師會員醫師會員資料異動醫師會員積分查詢醫師會員會費查詢醫師會員線上討論醫師會員下載專區受訓醫師受訓醫師資料異動受訓醫師積分查詢受訓醫師會費查詢受訓醫師線上討論受訓醫師下載區技術師技術師資料異動技術師積分查詢技術師費用查詢技術師下載區民眾食道胃/十二指腸大腸小腸膽胰其他技術師查詢查詢地圖最新消息所有訊息學會公告技術師相關訊息活動訊息聯合學術演講年會專科醫師甄審相關訊息標題：2016年7月31日內視鏡健保醫令申報共識討論會結論類別：學會公告發佈日期：2016/9/26一、56031B(EST.Endoscopicsphincterotomy)及56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)只能擇一申報二、如果同時EST(或EPBD)+取石請報56031B(Endoscopicsphincterotomy)或56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)+28008B(removalstones),請勿報56033B(Endoscopicpapillotomywithstoneextration)三、如果之前ERCP就切過EST,這次只做取石,請報33024B(ERCP)+28008B(removalstones)四、病患石頭太大or太多,ERCP第一次報56031B(Endoscopicsphincterotomy)或56032B(Endoscopicballoonsphincteroplasty)+56020B(ERBD),之後另一次ERCP再執行取石則報33024B(ERCP)+28008B(removalstones)五、檢查失敗如果耗材已汙染請申報技術費,帳料才能相符,但如果沒有打開,就不申報,如ERCP用了cannula、EVL用了結紮環六、33033B(ERPD)原條文包含鏡檢費,目前決議申報33024B(ERCP)+33033B(ERPD),學會將請健保局解釋七、內科ERCP請不要再使用:56033B(Endoscopicpapillotomywithstoneextraction),56034B(Choledochoscopyandcholedochotomy),28034B(Fibercholedochoscopy,percutaneousviaT-tubeorothertract),72039B(EPT(endoscopicpapillectomy)),75202B(Choledocholithotomy(transduodenal)),75409B(Removalpancreaticcalculus)八、Basket用不同種類可都申報,但報告內容請詳述,如:四網、flower,碎石器網九、膽道切片請申報28030C(Endoscopicbiopsy,eachexam)不建議使用75211B(Biopsyofbiliarytract),因7開頭為外科用,如申報需付手術記錄十、上消化道內視鏡經內視鏡切片(每一診次)28030C(940點)Endoscopicbiopsy,eachexam.註：內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢針及組織夾費用。
十一、上消化道內視鏡止血法（任何方法）47043B(7818點)EndoscopictreatmentinupperGIbleeding1.含內視鏡費及藥費。
2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。
3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者十二、上消化道泛內視鏡異物摘除術47083C(4688點)UpperGIpanendoscopicforeignbodyremoval十三、EUSminiprobe細徑(迷你)探頭式內視鏡超音波28044B(5029點)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28043B,內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
十四、EUSballoontype電子式內視
4. 醫療服務給付項目
SheetHubSearchLogindata.gov.tw醫療服務給付項目本站大部份資料在2016年後就未更新，若資料內無明確標示資料時間，請預設該資料為過時資料並斟酌使用，謝謝全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準現行給付項目詳細資料資料瀏覽SQL索引下載CSVExcelJSONArrayJSON更新時間104年02月12日fetched_time2016-06-07T11:22:21+08:00更新頻率不定期(修訂時始需更新)資料來源http://data.gov.tw/node/9405update_codehttps://github.com/sheethub/data-import-script/blob/master/data.gov.tw/update.php授權方式政府資料開放授權條款-第1版http://data.gov.tw/licensefile_hash313503006be888e041426c49f717cbb9資料集提供機關衛生福利部中央健康保險署資料集提供機關聯絡人李先生資料集提供機關聯絡人電話02-27065866#2576欄位:診療項目代碼欄位:中文項目名稱欄位:英文項目名稱欄位:健保支付點數欄位:價格參考起日欄位:價格參考迄日欄位:備註診療項目代碼中文項目名稱英文項目名稱健保支付點數價格參考起日價格參考迄日備註5997451630519C棉墊試驗Padtest3582006/1/12910/12/315997451730521B乙醯膽鹼刺激皮膚發汗測試Acetylcholinestimulatedskinperspirationtest4502006/1/12910/12/31適應症：1.5997451830522C幽門桿菌糞便抗原檢查Helicobacterpyloristoolantigen(HpSA)Test3762015/8/12910/12/311.適應症:(1)出血、幼兒、孕婦、衰老等不適合做胃鏡檢查之消化性潰瘍患者治療前之幽門螺旋桿菌感染鑑定檢查。
(2)證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。
2.支付規範(1)不得同時申報13007C、13018C、28016C、28030C及30512C。
(2)限試劑抗原屬台灣本土菌株者申報。
(3)本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。
5997451931子宮頸抹片採樣/骨盤腔檢查2302007/1/12910/12/31註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
5997452032001C胸腔檢查（包括各種角度部位之胸腔檢查）Chestview(includingeachviewofchestfilm)2001995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452132002C胸腔檢查（包括各種角度部位之胸腔檢查）Chestview(includingeachviewofchestfilm)1601995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452232003C胸腔後前位及兩側斜位檢查（鋇餐）ChestP-Aandbothobliqueview(withbariummeal)6001995/3/12910/12/315997452332004C胸鎖關節檢查，單側Sternoclavicularjoint;oneside2001995/3/12910/12/315997452432005C胸鎖關節檢查，雙側Sternoclavicularjoint;bothside3601995/3/12910/12/315997452532006C腎臟、輸尿管、膀胱檢查K.U.B.examination2001995/3/12910/12/315997452632007C腹部檢查（包括各種姿勢之腹部檢查）Plainabdomen(includingeachpositionofplainabdomen)2001995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452732008C腹部檢查（包括各種姿勢之腹部檢查）Plainabdomen(includingeachpositionofplainabdomen)1601995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452832009C頭顱
(2)證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。
2.支付規範(1)不得同時申報13007C、13018C、28016C、28030C及30512C。
(2)限試劑抗原屬台灣本土菌株者申報。
(3)本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。
5997451931子宮頸抹片採樣/骨盤腔檢查2302007/1/12910/12/31註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
5997452032001C胸腔檢查（包括各種角度部位之胸腔檢查）Chestview(includingeachviewofchestfilm)2001995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452132002C胸腔檢查（包括各種角度部位之胸腔檢查）Chestview(includingeachviewofchestfilm)1601995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452232003C胸腔後前位及兩側斜位檢查（鋇餐）ChestP-Aandbothobliqueview(withbariummeal)6001995/3/12910/12/315997452332004C胸鎖關節檢查，單側Sternoclavicularjoint;oneside2001995/3/12910/12/315997452432005C胸鎖關節檢查，雙側Sternoclavicularjoint;bothside3601995/3/12910/12/315997452532006C腎臟、輸尿管、膀胱檢查K.U.B.examination2001995/3/12910/12/315997452632007C腹部檢查（包括各種姿勢之腹部檢查）Plainabdomen(includingeachpositionofplainabdomen)2001995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452732008C腹部檢查（包括各種姿勢之腹部檢查）Plainabdomen(includingeachpositionofplainabdomen)1601995/3/12910/12/31連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點5997452832009C頭顱