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1. 治癌多燒錢看表就懂
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關閉視窗目前位置>首頁>退休先準備>財富規劃>保險規劃2018/03/06治癌多燒錢看表就懂好險網/曾佑新瀏覽數:98192分享連結確認分享確認分享確認複製關閉癌症藥費322.3億元標靶用藥達123.9億元據健保局發布統計2016年癌症藥費就花掉健保322.3億元，其中，標靶用藥達123.9億元，治療癌症的藥費就占了癌症總醫療費的38.1％，可說是相當驚人。
延伸閱讀：癌症新藥價格高，3種保單助自費 抗癌藥物是健保沈重的負擔完全健保給付須符合條件國人罹癌人數居高不下，癌症時鐘快轉平均每5分鐘就有一人罹患癌症，抗癌用藥人口龐大，而各類標靶及抗癌藥物也就自然而然地成為健保最沈重的負擔，在資源有限的情況下，很多癌症新藥健保並不給付，醫界也坦言對許多早期癌症有極大預防轉移療效的標靶藥物，礙於健保的負擔也大多未能提供。
臨床上，標靶用藥的給付條件，主要是「已接受常規化學治療失敗，並由醫生送件申請許可」、「基因表現吻合」，及「癌症晚期有轉移現象，已不適合採行手術、局部治療」這三種狀態最為常見。
所以，健保就算是針對二線或轉移性癌症藥物給付上，也會在進行一段療程後，提供健保評估是否繼續給付藥物費用，患者必仍然須在一切均符合健保付費的條件下，才可能完全倚靠健保，免除經濟重擔。
當然，這還必須考慮到健保總額給付制度下，醫院必須能「接受」這類高藥費病人，可能對整體醫療費用產生的排擠占比。
白話地說，如果高費用藥物給付的病人，也必須要有健保總額給付「高」的醫院，才能吸收下這樣的藥物費用。
延伸閱讀：從十大死因、癌症時鐘再撥快，看最該優先購買的保單！ 癌症給付藥物自費年均值達百萬看表就懂健保局日前也公布了2017年最新的癌症給付藥物前10大，好險網就各大醫療院所及網路上病友心路歷程分享，呈現罹癌後若自費負擔，可能產生龐大的經費，提供大家參考。
平均開銷僅僅藥物費已達百萬，預先規劃保障就成為治療是否能穩定持續的重要關鍵了。
癌症已不是絕症，但它絕對是一個需要勇氣、愛和經濟後盾走下去的重大戰局。
新聞摘要及連結：癌症藥費創新高！標靶藥年吃健保費123.9億中時電子報好險網保險規劃癌症好險網重大傷病險標靶藥物健保自付額曾佑新請為本篇文章評個分吧！（由左至右，滿分為五顆星）平均分數4.15回上頁長照險投保率僅2.5%銀髮未來堪慮「一低三高」保安康！熱門文章推薦文章小幫手圖解各家防疫保單 理賠金額、範圍一次看！郵局一張保單稱霸壽險業 國泰南山只能排二、三名用投資型保險養儲蓄險！網友狂推一招同時入手2類保單：真的不後悔想解3.25％美元儲蓄險入股市 內行人搖頭獻計：理財、投資兩不誤7年燒336萬元！3族群這樣買「長照三寶」高CP值 一表秒懂理賠眉角隔年「續保」不是全都無條件！符合這些情況 保險公司不讓你再投保婦不識字罹癌後驚覺保單拒賠 一個動作討260萬理賠金「有理變無理」台灣人平均身故給付僅190萬！
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臨床上，標靶用藥的給付條件，主要是「已接受常規化學治療失敗，並由醫生送件申請許可」、「基因表現吻合」，及「癌症晚期有轉移現象，已不適合採行手術、局部治療」這三種狀態最為常見。
所以，健保就算是針對二線或轉移性癌症藥物給付上，也會在進行一段療程後，提供健保評估是否繼續給付藥物費用，患者必仍然須在一切均符合健保付費的條件下，才可能完全倚靠健保，免除經濟重擔。
當然，這還必須考慮到健保總額給付制度下，醫院必須能「接受」這類高藥費病人，可能對整體醫療費用產生的排擠占比。
白話地說，如果高費用藥物給付的病人，也必須要有健保總額給付「高」的醫院，才能吸收下這樣的藥物費用。
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平均開銷僅僅藥物費已達百萬，預先規劃保障就成為治療是否能穩定持續的重要關鍵了。
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2. 平均不到5分鐘，就有一人罹癌! 補強健保缺口，自費醫療成趨勢 ...
主刀的是婦癌名醫，她很放心。
歷經了漫長的化療和放療，以為可以鬆了口氣，沒想到隔年追蹤檢查時，又發現癌症指數暴增，確診是 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症癌症照顧贊助平均不到5分鐘，就有一人罹癌!補強健保缺口，自費醫療成趨勢收藏瀏覽數53,8562020/08/13·作者/廣告企劃製作·出處/廣告企劃製作放大字體38歲那年，醫生告訴Mary她的子宮內膜有不正常增生，沒多久就確診子宮內膜癌，開刀切除了子宮、卵巢和周圍的淋巴腺。
主刀的是婦癌名醫，她很放心。
歷經了漫長的化療和放療，以為可以鬆了口氣，沒想到隔年追蹤檢查時，又發現癌症指數暴增，確診是大腸癌，並移轉到肝臟。
在與癌細胞的戰爭中，Mary屢敗屢戰。
傳統的化療藥效降低了，就換標靶治療；健保給付的18次標靶療程做完了，再自費打標靶藥，一劑將近7萬元。
今年，癌細胞再度復發，醫師建議她要不要試試免疫治療…..。
Mary的案例，只是眾多癌友的縮影。
在這條漫長而艱辛的抗癌之路上，癌友要打的，不只是一場身心的持久戰，更是金錢的消耗戰！平均不到5分鐘，就有一人罹癌!隨著醫療技術的進步，癌症已經不再跟死亡畫上等號，2006年，WHO(世界衛生組織)就將癌症重新定義為「可以控制的慢性疾病」。
在台灣，不到5分鐘就有一個人罹癌。
癌症幾乎就像感冒一樣，一不小心就「中鏢」。
罹癌很可怕，但醫療費用更龐大！因為治療的時程拉長，雖然延長了寶貴的生命，但換個角度來看，卻也延長了家庭財務經濟的消耗戰。
根據統計，癌症家庭平均一年的花費高達50萬元，而且治療都是以「年」為單位起跳，一年花個5、60萬不在話下，還有不少人得工作才能支付這筆龐大的開銷。
如果因為費用而失去最好的治療方法，著實可惜。
許多療程本來就是「有條件給付」，像Mary那樣，健保的標靶扣達用完了，而免疫治療費用平均要百萬起跳，難怪有人會認為「有錢人的癌症存活率比較高」！想了解如何擁有標靶藥物保險300百萬保障嗎？>>>立即預約，免費專業諮詢健保無法吃到飽！「自費就醫」掌握治療主動權就目前的技術來看，癌症治療都是以「年」為單位起跳，不少人甚至必須抱病工作才能支付這筆龐大的費用。
健保，是台灣人的驕傲，有些人以為一張健保卡就可以從感冒到癌症吃到飽，但現實卻是：健保一年花在癌症治療高達1千多億，還是無法滿足昂貴的治癌新藥與方式。
而自費就醫，已經成為癌友的「醫」線生機，可以在癌症預防、癌症治療方面，掌握更多主動權。
以醫療大國美國來說，有調查數據顯示2012-2016年間，生活在美國最貧窮地區的總體癌症死亡率比最富裕地區高出約20%。
專家分析原因：一、能選擇更好或更新的抗癌藥與治療方式。
除了傳統的手術、化放療、中醫療法之外，醫界也不斷提出各種創新的療法，比如免疫系統療法、基因檢測、質子療法等，但這些健保並不給付，必須要有足夠的經濟基礎來支撐。
二、術後護理和康復期的營養保障，也是戰勝癌症非常重要的因素。
為自己提撥癌症醫療準備金想維持癌症治療品質，還是要自費。
其實，近年來民眾對於自費醫療的接受度越來越高，自費醫療費用到2018年，暴增7成2；有數據更顯示「吃藥和吃飯佔家庭消費比重一樣多」，但反觀一般人除了健保的基本款之外，購買癌症險的平均保額只有25萬元，醫療缺口差很大！對現代人來說，長壽已經變成了「風險」，而隨著治癌療效更好的藥物、材料、儀器設備的進步，以及民眾對醫療品質的要求，自費醫療，已經是必然的趨勢，與其擔心錢到用時方恨少，提醒民眾提前為自己提撥癌症醫療準備金，才能在需要的時候，從容面對漫漫的抗癌路。
10年來，全球建築大師安藤忠雄罹患了多種癌症，但78歲的他仍然活躍在建築界。
號稱奇蹟醫師的陳衛華20年來戰勝3種癌，坦然與病共存。
除了改變心境和生活型態外，善用醫療資源，找到適合自己的抗癌之法，正是他們至今仍然活的容光煥發的原因。
治癌生機：癌症標靶治療藥物費用健康保險隨著「標靶治療」藥物在過去幾年間相繼出現，給予癌細胞致命一擊，讓癌症和三高、心血管疾病一樣，成為慢性疾病。
但健保資源有限，不可能面面俱到以符
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今年，癌細胞再度復發，醫師建議她要不要試試免疫治療…..。
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在這條漫長而艱辛的抗癌之路上，癌友要打的，不只是一場身心的持久戰，更是金錢的消耗戰！平均不到5分鐘，就有一人罹癌!隨著醫療技術的進步，癌症已經不再跟死亡畫上等號，2006年，WHO(世界衛生組織)就將癌症重新定義為「可以控制的慢性疾病」。
在台灣，不到5分鐘就有一個人罹癌。
癌症幾乎就像感冒一樣，一不小心就「中鏢」。
罹癌很可怕，但醫療費用更龐大！因為治療的時程拉長，雖然延長了寶貴的生命，但換個角度來看，卻也延長了家庭財務經濟的消耗戰。
根據統計，癌症家庭平均一年的花費高達50萬元，而且治療都是以「年」為單位起跳，一年花個5、60萬不在話下，還有不少人得工作才能支付這筆龐大的開銷。
如果因為費用而失去最好的治療方法，著實可惜。
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而自費就醫，已經成為癌友的「醫」線生機，可以在癌症預防、癌症治療方面，掌握更多主動權。
以醫療大國美國來說，有調查數據顯示2012-2016年間，生活在美國最貧窮地區的總體癌症死亡率比最富裕地區高出約20%。
專家分析原因：一、能選擇更好或更新的抗癌藥與治療方式。
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10年來，全球建築大師安藤忠雄罹患了多種癌症，但78歲的他仍然活躍在建築界。
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3. 最新十大致死癌症排名，抗癌花費算給你看｜買保險SmartBeb
衛福部最新公布的2018年國人10大死因統計，癌症已連續37年位居第一位，死亡時鐘再加快，平均每3分2秒就有一人死於癌症，一年 ... 項目, 費用. 開刀費用, 約14 萬元/次. 化療費用, 約3,000 元/月. 標靶費用, 14 萬元/月 ... 自費止吐藥, 約3,000元/月.最新十大致死癌症排名，抗癌花費算給你看發文日期20190912分享首頁保險文章所有文章癌症險45688買編－周宜萱所有文章國人十大死因又是癌症奪冠！衛福部最新公布的2018年國人10大死因統計，癌症已連續37年位居第一位，死亡時鐘再加快，平均每3分2秒就有一人死於癌症，一年奪走了4萬8784條寶貴的性命....癌症風暴席捲全球，國人死亡率最高的癌症仍是肺癌，已蟬聯9年的第一，而肝癌、大腸癌次之。
然而更值得我們關注的是，癌症大多集中在55歲以上的長者，占了其中的85%。
2018年臺灣十大致死癌症排名：肺癌仍居冠根據癌症死亡率排序，臺灣十大致死癌症依序如下圖： 與2017年比較，十大癌症的順序相同，肺癌、肝癌已經連續39年排名前兩位。
長期觀察，口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌的排名往前；胃癌、子宮頸癌排名往後。
另外，肺癌、肝癌、大腸癌在55歲以上年齡層都是癌症死因的前三位。
根據癌症死亡率排序，臺灣十大致死癌症男女性各別排名依序如下圖： 這些生活習慣讓你跟癌症越來越靠近癌症的發生年齡逐年下降，這與飲食習慣、生活作息、居住環境…等因素，都有著很大的關係，以下這9大行為，早已讓你在不知不覺中，大幅提高「罹癌」的風險。
常吃肉，少吃蔬果喝滾燙的熱湯或熱飲熬夜晚睡喝含糖飲料久坐不動憋尿及忍住便意抽煙，或吸二手煙吃重口味的食物吃烤肉、炸雞、火腿、香腸、肉鬆、洋芋片…等食物若上述行為中符合2項以上（含），就需要格外當心了，你需要趕緊調整生活習慣，才能避免癌症上身。
若不幸罹癌，醫療＋生活支出年開銷恐破百萬癌症治療費加上生活開銷花費可觀，隨隨便便都動則上百萬，然而國人所購買的癌症保險平均保額，卻只有25萬元，這樣的資金漏洞，實在令人憂心，要是真的不幸罹癌，卻沒有足夠的資金治療，因此錯失黃金治療期，豈不是令人扼腕嗎？癌症治療常使用的標靶藥物就沒有健保給付，光是一個月的醫藥費花費就高達15萬元，半年的療程下來，粗估就要90萬元，還沒有加入平常的生活費和照護費，提供以下罹癌花費表給大家參考：◂手機版面時，表格可左右滑動▸項目費用開刀費用約14萬元/次化療費用約3,000元/月標靶費用14萬元/月往返醫院車資約1,000元/月營養品（高蛋白）約3,000元/月自費止吐藥約3,000元/月合計（不含開刀費用）：約15萬元/月註：上述表格僅供參考，實際花費因人而異萬一病況不佳無法自理，還需要聘請專業照護，那又是另一筆費用。
綜括上述花費，一年少說也要準備個上百萬的資金，這並非一般家庭能夠負擔的費用，所以常言「有錢的人，癌症存活率比較高！」這的確是一個很現實的問題。
罹癌很可怕，醫療花費更龐大面對癌症及龐大的醫療花費，除了可以透過勞保、公司團保等基本的金援協助外，曾投保的人身保險很可能是一條較為牢靠的救命繩索，但前提是你有「買到」且「買對」保險。
抗癌這場長期戰爭，若有「一次性給付」理賠金的保險來分擔，患者也較能擁有安心及完善的醫療品質，除了配置足夠保額的實支實付醫療險及一次性給付的癌症險外，重大傷病險也有一次性給付理賠金的優勢，且保障範圍較大較廣。
若能妥善地將保險相互搭配，便能使患者在罹癌初期就拿到一筆可自由運用的資金，你可以透過專業人士協助，提供給你更詳盡的保險觀點與規劃，為自己與家人建立起一道完整的防護網。
方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,969人完成保障規劃我想規劃癌症保障！我想規劃癌症保障！癌症險了解生活與保險實支實付副本勞保理賠金一次性給付治療標靶重大傷病險重大傷病卡癌症疾病保額買編喜歡相關文章2020癌症險熱賣排行榜防癌新寵！為何大家都推薦重大傷病險？2020實支實付副本理賠熱門商品你可能會喜歡買編－周宜萱為什麼會得癌症？癌症是什麼？癌症發生率有增無減，全球癌症死亡人數每年10%…癌症險新聞編輯室43歲黑豹結腸癌逝！癌症台灣死亡率最高…漫威電影黑豹的男星查德威克鮑斯曼於2020…癌症險買編－陳湘雲小心!身體出現8大徵兆，癌症已悄悄找上…資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰因食道癌相繼…癌症險新聞編輯室賀一航大腸癌逝，你的保險有買到重點嗎？藝人賀一航在2011年確診大腸癌第3期，癌細胞…癌症險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點
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長期觀察，口腔癌、攝護腺癌、胰臟癌、食道癌的排名往前；胃癌、子宮頸癌排名往後。
另外，肺癌、肝癌、大腸癌在55歲以上年齡層都是癌症死因的前三位。
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常吃肉，少吃蔬果喝滾燙的熱湯或熱飲熬夜晚睡喝含糖飲料久坐不動憋尿及忍住便意抽煙，或吸二手煙吃重口味的食物吃烤肉、炸雞、火腿、香腸、肉鬆、洋芋片…等食物若上述行為中符合2項以上（含），就需要格外當心了，你需要趕緊調整生活習慣，才能避免癌症上身。
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綜括上述花費，一年少說也要準備個上百萬的資金，這並非一般家庭能夠負擔的費用，所以常言「有錢的人，癌症存活率比較高！」這的確是一個很現實的問題。
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抗癌這場長期戰爭，若有「一次性給付」理賠金的保險來分擔，患者也較能擁有安心及完善的醫療品質，除了配置足夠保額的實支實付醫療險及一次性給付的癌症險外，重大傷病險也有一次性給付理賠金的優勢，且保障範圍較大較廣。
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方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,969人完成保障規劃我想規劃癌症保障！我想規劃癌症保障！癌症險了解生活與保險實支實付副本勞保理賠金一次性給付治療標靶重大傷病險重大傷病卡癌症疾病保額買編喜歡相關文章2020癌症險熱賣排行榜防癌新寵！為何大家都推薦重大傷病險？2020實支實付副本理賠熱門商品你可能會喜歡買編－周宜萱為什麼會得癌症？癌症是什麼？癌症發生率有增無減，全球癌症死亡人數每年10%…癌症險新聞編輯室43歲黑豹結腸癌逝！癌症台灣死亡率最高…漫威電影黑豹的男星查德威克鮑斯曼於2020…癌症險買編－陳湘雲小心!身體出現8大徵兆，癌症已悄悄找上…資深藝人安迪、裕隆集團董事長嚴凱泰因食道癌相繼…癌症險新聞編輯室賀一航大腸癌逝，你的保險有買到重點嗎？藝人賀一航在2011年確診大腸癌第3期，癌細胞…癌症險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點
4. 雙標靶藥救命竟被拒賠！用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金 ...
後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥，每三周住院兩天打一次，健保不給付肺癌癌思停治療，每次藥價自費約6萬，他的實支實付住院醫療保險，醫療費用限額12 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症保險諮詢雙標靶藥救命竟被拒賠！用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金收藏文章友善列印收藏文章李柏泉保險諮詢顧問/台灣癌症基金會 Ｑ諮詢問題：正值壯年的C先生竟罹患晚期肺腺癌，本來醫生判定只剩三個月生命，他積極配合醫療，使用過多種標靶和化療藥、放射手術，但都產生抗藥性、治療效果不佳等問題，後來檢驗出基因有T790M突變，改用第三代標靶藥泰格莎，一個月自費要40萬，沒料到保險公司開始拒賠，令他陷入絕望，因此來台灣癌症基金會諮詢意見，期待保險繼續支持他抗癌。
抗肺癌六年共用上三種標靶藥C先生101年確診非小細胞肺癌第四期，正值壯年，醫生說可能只剩三個月生命，但孩子還小，為了孩子和家庭，以驚人的意志力，配合醫生治療計畫，如今已抗癌六年。
期間不斷替換口服標靶、化學治療藥物、臨床新藥試驗，一度因轉移腦癌，採用電腦刀手術。
由於之前都因抗藥性問題和治療效果不彰，醫生於是改用注射標靶藥癌思停，基因檢測確定有T790M突變，醫生建議同時使用口服標靶新藥泰格莎。
一個月要40萬，沒想到保險公司開始拒賠抗癌初期，他使用的口服標靶、化學治療，健保均有給付。
後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥，每三周住院兩天打一次，健保不給付肺癌癌思停治療，每次藥價自費約6萬，他的實支實付住院醫療保險，醫療費用限額12萬，尚能藉由理賠金維持癌思停療程。
後來醫生要他做雙標靶治療，住院時注射癌思停、服用泰格莎，出院時帶泰格莎繼續每日在家服用。
原本是一天一顆，一顆藥1.4萬，要帶20顆，但考慮到保險理賠費用上限只有12萬，賠了癌思停6萬，只剩幾顆泰格莎藥錢可賠，手邊更沒餘錢自己負擔，於是只帶9天份的藥。
三周後再住院，一樣只帶9天份出院。
向保險公司申請理賠，得到的答案是：「沒有住院必要性，不在理賠範圍」。
六年抗癌已花盡所有積蓄，只剩下保險給付能再支撐他抗癌，他只好從第三次癌思停治療週期開始，將泰格莎出院藥再縮為5天份。
向保險公司異議，得到的回應是前兩次癌思停+泰格莎融通理賠，此後不再理賠。
住院均係專科醫生臨床診療需要癌思停是一種單株抗體標靶藥物，搭配傳統化學藥物，因化學藥物毒性強，可能需較長時間打入所需劑量，並觀察毒性反應副作用，需要住院進行。
後來注射化學藥物改成口服標靶藥，僅單獨施打癌思停，是否必要住院，主治醫生最清楚。
由於C先生的主治醫生以癌思停療程之需預先排定住院期程，再於住院時檢查藥物治療反應，以利評估選擇搭配藥物。
也就是說，以此治療上的特性向保險公司主張，住院時無論搭配使用化療藥物或口服標靶，都是醫生預先安排、臨床評估需要，屬於醫生診斷必須入住醫院進行診療的專業判斷範圍。
單標靶、雙標靶、免疫藥、免疫加標靶泰格莎是第三代抑制EGFR表現的肺腺癌標靶藥，能抑制有T790M突變非小細胞肺癌的生長，臨床試驗約有6~7成的病人使用泰格莎後達到疾病完全或部分緩解，而且治療的耐受性相當理想，嚴重副作用出現的比例約只5~6%，所以2015年一經美國FDA核准，衛福部就在2016年快速批准泰格莎在台灣上市。
一顆藥14,000，一個月藥價要42萬，完全自費。
標靶藥物、免疫藥物等新穎治療快速成為抗癌有力醫療方法，多樣化的組合治療，例如標靶搭配化學藥物，同時使用兩種標靶藥物，不同標靶藥物接
抗肺癌六年共用上三種標靶藥C先生101年確診非小細胞肺癌第四期，正值壯年，醫生說可能只剩三個月生命，但孩子還小，為了孩子和家庭，以驚人的意志力，配合醫生治療計畫，如今已抗癌六年。
期間不斷替換口服標靶、化學治療藥物、臨床新藥試驗，一度因轉移腦癌，採用電腦刀手術。
由於之前都因抗藥性問題和治療效果不彰，醫生於是改用注射標靶藥癌思停，基因檢測確定有T790M突變，醫生建議同時使用口服標靶新藥泰格莎。
一個月要40萬，沒想到保險公司開始拒賠抗癌初期，他使用的口服標靶、化學治療，健保均有給付。
後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥，每三周住院兩天打一次，健保不給付肺癌癌思停治療，每次藥價自費約6萬，他的實支實付住院醫療保險，醫療費用限額12萬，尚能藉由理賠金維持癌思停療程。
後來醫生要他做雙標靶治療，住院時注射癌思停、服用泰格莎，出院時帶泰格莎繼續每日在家服用。
原本是一天一顆，一顆藥1.4萬，要帶20顆，但考慮到保險理賠費用上限只有12萬，賠了癌思停6萬，只剩幾顆泰格莎藥錢可賠，手邊更沒餘錢自己負擔，於是只帶9天份的藥。
三周後再住院，一樣只帶9天份出院。
向保險公司申請理賠，得到的答案是：「沒有住院必要性，不在理賠範圍」。
六年抗癌已花盡所有積蓄，只剩下保險給付能再支撐他抗癌，他只好從第三次癌思停治療週期開始，將泰格莎出院藥再縮為5天份。
向保險公司異議，得到的回應是前兩次癌思停+泰格莎融通理賠，此後不再理賠。
住院均係專科醫生臨床診療需要癌思停是一種單株抗體標靶藥物，搭配傳統化學藥物，因化學藥物毒性強，可能需較長時間打入所需劑量，並觀察毒性反應副作用，需要住院進行。
後來注射化學藥物改成口服標靶藥，僅單獨施打癌思停，是否必要住院，主治醫生最清楚。
由於C先生的主治醫生以癌思停療程之需預先排定住院期程，再於住院時檢查藥物治療反應，以利評估選擇搭配藥物。
也就是說，以此治療上的特性向保險公司主張，住院時無論搭配使用化療藥物或口服標靶，都是醫生預先安排、臨床評估需要，屬於醫生診斷必須入住醫院進行診療的專業判斷範圍。
單標靶、雙標靶、免疫藥、免疫加標靶泰格莎是第三代抑制EGFR表現的肺腺癌標靶藥，能抑制有T790M突變非小細胞肺癌的生長，臨床試驗約有6~7成的病人使用泰格莎後達到疾病完全或部分緩解，而且治療的耐受性相當理想，嚴重副作用出現的比例約只5~6%，所以2015年一經美國FDA核准，衛福部就在2016年快速批准泰格莎在台灣上市。
一顆藥14,000，一個月藥價要42萬，完全自費。
標靶藥物、免疫藥物等新穎治療快速成為抗癌有力醫療方法，多樣化的組合治療，例如標靶搭配化學藥物，同時使用兩種標靶藥物，不同標靶藥物接
5. 【弄懂健保篇】最新標靶藥物與藥價大搜，看這個就知道為什麼 ...
捷癌寧每月需要自費10萬，柔癌捕每兩周注射一次，每個藥費在13~17萬間。
➁原藥治癌項目多，健保給特定癌症. 以105年十大暢銷藥品賀癌平 ...好險在這裡醫療保險【弄懂健保篇】最新標靶藥物與藥價大搜，看這個就知道為什麼錢不夠用瀏覽數：237262photo:Freepik標靶藥物昂貴人盡皆知，健保一年支付癌症藥價，標靶用藥就佔超過一半，但健保支付不是「人人有藥」，也不是「無限供應」，很多人被迫拿錢自救。
本篇用四項分析讓你片刻就懂健保給藥實情。
史上大搜最完整的標靶藥物清單在這裡。
標靶藥用量過半，市場熱銷藥物治療一直位居抗癌三大方法之一，包括傳統化學藥物、標靶藥物、抗賀爾蒙藥物和快速竄升的免疫調節藥物。
依健保署公布107年統計，支付癌症用藥超過400億點規模，占全部治癌費用38.3%，其中又以標靶藥物佔的藥費最多。
此外，國際藥品公司IMS統計105年台灣藥品銷售情形，前十大藥中，癌症用藥囊括五名，四項標靶藥賀癌平HERCEPTIN®、基利克GLIVEC®、蕾莎瓦NEXAVAR®、癌思停AVASTIN®，和一項新式化療藥愛寧達ALIMTA®。
可見標靶藥物再癌症治療中的重要性。
雖然健保有給付，但卻不時聽到癌症病人等不及先行自費用藥，臨床醫師經常呼籲政府放寬給付。
為什麼呢？本文分析給你聽：➊有12種標靶藥未納入給付，每月自扛10~20萬這裡大搜國內許可上市標靶藥66種，45種口服式，21種注射式。
54種已納入健保給付，12種完全自費。
像用在晚期或轉移性乳癌治療捷癌寧VERZENIO®，並能降低乳癌復發；化療失敗的晚期大腸直腸癌藥物柔癌捕ZALTRAP®，已許可上市一段時日，健保仍未納入給付。
捷癌寧每月需要自費10萬，柔癌捕每兩周注射一次，每個藥費在13~17萬間。
➋原藥治癌項目多，健保給特定癌症以105年十大暢銷藥品賀癌平、癌思停來說，賀癌平可用於治療乳癌和胃癌，健保僅核准支付乳癌使用，而且限定有淋巴轉移才給用。
癌思停能對抗8種癌症：大腸直腸癌、乳癌、惡性神經膠質瘤(腦癌)、非小細胞肺癌、卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌、子宮頸癌，健保民國100年開始給付，原只有大腸直腸癌和神經膠母細胞瘤(腦癌)符合條件時才會核准用藥，直到109年才陸續開放其他癌別給付，但許多肺癌、乳癌病人使用癌思停，迄今仍無法獲得給付。
癌思停經證實與化療藥物合併使用，對晚期轉移性乳癌有效，但想要用癌思停治療晚期乳癌，每月得自費5~14萬，半年就3、50萬。
➌要符合診斷和癌症期別除了一部分由醫生按照診斷結果依規定使用化學藥外，因為標靶藥太貴，健保訂了用藥許可條件，事前審查過關才可使用。
這些條件常見幾種：1.已接受常規化學治療失敗如用於肺腺癌的得舒緩®，70歲前病人，必須在經過含鉑藥物化療後仍發生局部惡化或轉移下，才可以第二線使用。
2.基因表現吻合像得舒緩®、艾瑞莎®想在第一線就用藥，必須是癌細胞EGFR-TK基因突變才可以，而且要先做基因檢測符合EGFR突變。
3.有轉移現象的晚期如爾必得舒®用於直腸結腸癌、口咽癌、下咽癌及喉癌、頭頸癌，「復發或轉移」是健保給付的條件之一。
另如蕾沙瓦®治療肝癌，必須是已經晚期且不適合採行手術、局部治療的病人。
➍定期評估療效再給，療程設限健保為求精準控制經費支出，會要求醫生在病人用過一段時間後，提供臨床成效的評估資料，再決定是否繼續核給。
例如截克瘤XALKORI®治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌，每4或8周就得檢附療效資料送審一次。
像癌思停治療大腸直腸癌，每2周打1次，健保最高只給打36次，之後如果自費，每次要5、6萬。
爾必得舒ERBITUX®給付直腸結腸癌，總療程最高36周；又如賀癌平治療早期乳癌，最多給付1年。
標靶藥直到惡化才停止，生命與金錢在拔河標靶藥精準剋殺癌細胞，需長期使用以求控制，當病情惡化才會停藥。
自費用藥，或是健保給付期限到期，也會因病人經濟難再支撐而停藥。
而標靶藥再怎麼聰明精準，癌細胞並非待宰羔羊，也會進化到能隱形、欺敵，或耐藥性提高，第一線標靶藥失效，改用第二線、第三線，對病人而言都是一場生命與金錢的拔河。
文章預告：下一篇探討「最新標靶藥物與藥價大搜─弄懂商業保險篇」 最多人在看的文章20種以上癌症有標靶藥物，強化癌症保障再無懸念【治癌放射療篇】放射九把刀一次搞懂，
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本篇用四項分析讓你片刻就懂健保給藥實情。
史上大搜最完整的標靶藥物清單在這裡。
標靶藥用量過半，市場熱銷藥物治療一直位居抗癌三大方法之一，包括傳統化學藥物、標靶藥物、抗賀爾蒙藥物和快速竄升的免疫調節藥物。
依健保署公布107年統計，支付癌症用藥超過400億點規模，占全部治癌費用38.3%，其中又以標靶藥物佔的藥費最多。
此外，國際藥品公司IMS統計105年台灣藥品銷售情形，前十大藥中，癌症用藥囊括五名，四項標靶藥賀癌平HERCEPTIN®、基利克GLIVEC®、蕾莎瓦NEXAVAR®、癌思停AVASTIN®，和一項新式化療藥愛寧達ALIMTA®。
可見標靶藥物再癌症治療中的重要性。
雖然健保有給付，但卻不時聽到癌症病人等不及先行自費用藥，臨床醫師經常呼籲政府放寬給付。
為什麼呢？本文分析給你聽：➊有12種標靶藥未納入給付，每月自扛10~20萬這裡大搜國內許可上市標靶藥66種，45種口服式，21種注射式。
54種已納入健保給付，12種完全自費。
像用在晚期或轉移性乳癌治療捷癌寧VERZENIO®，並能降低乳癌復發；化療失敗的晚期大腸直腸癌藥物柔癌捕ZALTRAP®，已許可上市一段時日，健保仍未納入給付。
捷癌寧每月需要自費10萬，柔癌捕每兩周注射一次，每個藥費在13~17萬間。
➋原藥治癌項目多，健保給特定癌症以105年十大暢銷藥品賀癌平、癌思停來說，賀癌平可用於治療乳癌和胃癌，健保僅核准支付乳癌使用，而且限定有淋巴轉移才給用。
癌思停能對抗8種癌症：大腸直腸癌、乳癌、惡性神經膠質瘤(腦癌)、非小細胞肺癌、卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌、子宮頸癌，健保民國100年開始給付，原只有大腸直腸癌和神經膠母細胞瘤(腦癌)符合條件時才會核准用藥，直到109年才陸續開放其他癌別給付，但許多肺癌、乳癌病人使用癌思停，迄今仍無法獲得給付。
癌思停經證實與化療藥物合併使用，對晚期轉移性乳癌有效，但想要用癌思停治療晚期乳癌，每月得自費5~14萬，半年就3、50萬。
➌要符合診斷和癌症期別除了一部分由醫生按照診斷結果依規定使用化學藥外，因為標靶藥太貴，健保訂了用藥許可條件，事前審查過關才可使用。
這些條件常見幾種：1.已接受常規化學治療失敗如用於肺腺癌的得舒緩®，70歲前病人，必須在經過含鉑藥物化療後仍發生局部惡化或轉移下，才可以第二線使用。
2.基因表現吻合像得舒緩®、艾瑞莎®想在第一線就用藥，必須是癌細胞EGFR-TK基因突變才可以，而且要先做基因檢測符合EGFR突變。
3.有轉移現象的晚期如爾必得舒®用於直腸結腸癌、口咽癌、下咽癌及喉癌、頭頸癌，「復發或轉移」是健保給付的條件之一。
另如蕾沙瓦®治療肝癌，必須是已經晚期且不適合採行手術、局部治療的病人。
➍定期評估療效再給，療程設限健保為求精準控制經費支出，會要求醫生在病人用過一段時間後，提供臨床成效的評估資料，再決定是否繼續核給。
例如截克瘤XALKORI®治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌，每4或8周就得檢附療效資料送審一次。
像癌思停治療大腸直腸癌，每2周打1次，健保最高只給打36次，之後如果自費，每次要5、6萬。
爾必得舒ERBITUX®給付直腸結腸癌，總療程最高36周；又如賀癌平治療早期乳癌，最多給付1年。
標靶藥直到惡化才停止，生命與金錢在拔河標靶藥精準剋殺癌細胞，需長期使用以求控制，當病情惡化才會停藥。
自費用藥，或是健保給付期限到期，也會因病人經濟難再支撐而停藥。
而標靶藥再怎麼聰明精準，癌細胞並非待宰羔羊，也會進化到能隱形、欺敵，或耐藥性提高，第一線標靶藥失效，改用第二線、第三線，對病人而言都是一場生命與金錢的拔河。
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