二、若確定是職業災害的申請流程： （一）若直接就可以認定為職業災害，先行開立職災門診單予員工以勞保身份至特約醫療院所看病，若有住院公司亦填發職災 ...公爵の城～～Kaesarの知識分享論壇知英雄、識英雄、論英雄，笑談風月，天下何足論～爭雄年代，英雄總寂寞～浮世紅塵中的一個小角色，但期望自已能成為以天下為已任的大人物～日誌相簿影音好友名片201001091736勞工發生傷病事故時，人資人員申請理賠之處理流程?勞資相關文／呂芳諺一、先判定發生之事故是否為職業災害：　　如果是在公司裡面發生因工作上的傷害，很明顯就是職業災害的話，那就直接依項次二的方式申請；若是個人行為，非是職業災害的話，依項次三之方式；若無法判定是否為職業災害的話，依項次四之方式。

二、若確定是職業災害的申請流程：（一）若直接就可以認定為職業災害，先行開立職災門診單予員工以勞保身份至特約醫療院所看病，若有住院公司亦填發職災住院申請書。

（二）若是車禍事故另需填寫“勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書”，且事故車輛若為公司車，亦得申請強制險、第三責任險及車損險各項理賠。

（三）請醫師鑑定此員工職災傷病需住院或不能工作幾天，然後向勞保局申請職災傷病給付（請注意此員工不能工作之期間先不要給予薪資，待勞保局傷病給付下來之後將薪資差額再一起給予員工，現行法令已不得先行墊付薪資）（四）如有投保團險，可先以收據及診斷證明申請團險的住院醫療及傷害醫療給付。

（五）如所投保之團險有壽險公司之職災保險（或是產險公司的附加職災責任險），待勞保局職災傷病給付之理賠申請回函下來之後，將此回函之副本予保險公司申請職災保險之薪資差額給付。

（六）如上，請注意，如果該員工發生職災休養或住院不足四天，人資人員一樣向勞保局申請職災傷病給付，因為未足四天，勞保局會核退一份函，上面會紀註因勞工職災傷病未足四日，本局不予給付，這個函不是沒用哦，一樣把這個函的副本給保險公司，申請職災傷病給付，保險公司會付這筆勞保局不會付的薪資補償金給勞工。

這個動作通常很多人資人員沒做過，請注意，因為保險公司的職災保險，本來就是在補勞保沒付到的勞基法責任。

（請參考勞保的職災保險與壽險公司的職災保險之差異）（七）其餘有關公傷病假及失能、身故給付之部份同勞基法及其他法令規定。

三、若不是職業災害的申請流程：（一）若員工有請病假，年度三十天內之病假給予半薪。

（二）如果有符合住院住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，第四天起可申請普通傷病給付，依勞工休假規則第四條，此項給付是可以抵充三十天內之半薪。

所以這項給付的重點是在於勞工有沒有住院，若沒有住院這項給付就請不到，且勞工請假的前三天半薪以及若因投保薪資不足實際薪資之薪額，僱主仍需自行給付。

（三）若此項傷病超過三十天，則僱主不需再給付半薪，但勞保的傷病給付最高是給付一年，也是一樣要住院才有得申請。

（四）如有投保團險，可以收據及診斷證明申請團險的住院醫療及傷害醫療給付。

（五）其餘有關普通傷病假及各項給付部份，同勞基法及其他法令規定。

四、若無法斷定是否為職業災害的申請流程：（一）先給勞工請普通傷病假，待勞保局鑑定結果出來確定是職災時，再變更為公傷病假及補償少給付之薪資。

（二）若是疑似職業病，可以下圖流程方式至勞保特約醫院的“職業醫學科”申請職業病門診及鑑定。

此圖資料來源：桃園縣政府勞動及人力資源處人力資源科 （三）若是車禍事故，待勞保局鑑定結果出來後，理賠流程如上述項次二及三。

給人資人員的建議是，如果此勞工的車禍是在非上、下班之時間且沒有報案及各項證明，建議以一般傷病處理。

（可參考下班發生自撞車禍無報案，可否申請勞保職災）（四）如有投保團險，先申請住院醫療及傷害醫療，待確定為職災事故時，再補申請職災保險給付。

fight0083/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音我的相簿fight0083's新文章各類事業職業安全衛生人員設置匯整表各項給付身故之繼承人or受益人順位都會小品4都會小品3有關伙食費薪資項目的規定關於妒才（個人看法）講師的自我介紹（個人看法）轉貼：這是媳婦寫給婆婆的一封信～我覺得這個媳婦說得很有道理啊酒醉駕車與傷害保險除外理賠有關外籍藝人工作相關法令－Makiyo工作權事件探討全部展開|全部收合PoweredbyXuitefight0083's新回應沒有新回應！關鍵字

職業災害往往來得突然，讓人毫無頭緒、措手不及遭遇職業災害時可能連 ... 醫療書單(勞工保險職業傷病門診單及勞工保險職業傷病住院申請書).關閉廣告H&W的部落格跳到主文歡迎光臨H&W在痞客邦的共筆小天地部落格全站分類：不設分類相簿部落格留言名片Jun17Mon201913:44職業災害勞保給付就醫流程職業災害往往來得突然，讓人毫無頭緒、措手不及遭遇職業災害時可能連當事人也搞不清楚是不是職業災害又該進行什麼流程因此，本文對此稍稍整理雖然不詳盡，但希望能幫上忙Q1.怎麼知道是不是勞保的職業災害? 職業災害分為兩種:職業傷害與職業病職業傷害的判斷，通常依業務遂行性及業務執行性來判斷-->白話的講就是傷害與工作的關聯性職業病的判斷，則由專業醫師來判定而勞工保險在職業災害的認定上有更具體判準-->勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則Q2.勞工發生職業災害怎麼辦?  1.就醫流程(1)通常A.向雇主、工會、勞保局、其所屬各地辦事處索取或自勞保局全球資訊網下載職業傷病醫療書單(勞工保險職業傷病門診單及勞工保險職業傷病住院申請書)來自(職災醫療書單的部分原則，應由投保單位蓋章證明例外，有勞資爭議致投保單位未依規定填發時職災勞工得逕至勞保局或各辦事處請領經查明所患確屬職災事故後蓋章發給職業傷病醫療書單被保險人亦可持往就醫使用)來自B.用健保卡、身分證和「職災醫療書單」掛號或辦理住院來自(2)事態緊急來不及拿職災醫療書單A.用健保卡和身分證掛號或辦理住院B.向掛號櫃台聲明以「勞保的職災身份」就醫C.看診完向醫院索取收據D.於門診或出院後10天內(不含例假日)補送「職災醫療書單」至醫院，出示收據以領回先行代墊之部分負擔費用緊急就醫來自(3)就醫時未攜帶職災醫療書單，且已超過10天未補送該書單可在門診治療當日或出院之日起6個月內或有特殊原因者為5年內備妥下列書件向勞保局申請退回代墊之醫療費用：A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據」(投保單位或職災勞工可自勞保局官網下載，詳填各欄位後由投保單位蓋章證明。

)B.醫療費用收據正本(收據如為影本者，請醫療機構加蓋印信證明與原本相符。

)C.診斷證明書正本D.如為交通事故，應另再檢附「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」及有使用交通工具者，應連同駕駛執照正背面影本來自2.勞保給付申請關於這部分勞工保險局整理的非常詳細，就不多說啦~勞保局還附簡易試算希望對需要的人有幫助(•‿•)以上小小的整理٩(✿∂‿∂✿)۶如果覺得文章對你有幫助，請幫我點上面的like(需要簡單的註冊)我可以得到LikeCoin的獎勵，讓我有繼續寫作的動力唷~文章標籤職業災害勞工保險保險給付就醫流程職災職業傷病醫療書單勞資爭議全站熱搜創作者介紹hippo2019H&W的部落格hippo2019發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：生活綜合個人分類：職業災害上一篇：什麼!聖凱師錵鑶旗下新開了【錵饌真·麵舖】當Q彈乾拌麵遇上香郁牛肉湯ԅ(♡﹃♡ԅ)下一篇：聽過棗膠的你聽過桃膠嗎?炎炎夏日來碗養生又養顏的微微甜甜品吧!!!▲top留言列表發表留言最新文章參觀人氣本日人氣：累積人氣：活動快報一人一文挺餐飲！過往，部落客的文章為餐廳店家帶來許多生意。

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... 一時間該如何處理呢？這份職災事件處理SOP可以讓雇主們存下來，在重要時刻可. ... 職災發生處理流程(詳細版)：. 1. 職災發生時， ... 關懷員工後續傷勢，並補償醫療費用和原領工資(可申請勞保給付抵充)。

5. 針對本次職災事件 ...找工作媒合見證好公司行動版導覽列職場熊報找工作媒合見證好公司首頁企業法令新知一看就懂的職業災害處理SOP，企業忽略這點小心觸犯刑責！一看就懂的職業災害處理SOP，企業忽略這點小心觸犯刑責！byChing2021-04-16分享17人氣5,239分享017複製文章連結複製成功前陣子台鐵408次太魯閣號出軌意外，初步調查為外包廠商的工程車在施作時，違規停在斜坡上，還疑似忘記拉手剎車，才導致工程車滑下斜坡撞上火車，造成嚴重的傷亡(職業安全衛生設施規則§116(6))。

從這起意外我們得到省思，台灣雖然以代工聞名，但有些工廠為了加速產量，要求員工將安全措施或防呆機制拿掉來提升工作效率或趕進度，忽略危險性而導致職場意外發生。

圖片授權VerveridisVasilis/Shutterstock.com不同產業、職業會有不同程度與情況的安全問題，當災害發生時，危急時刻我們可能會腦袋一片空白，而第一時間又該如何處理呢？這份職災事件處理SOP可以讓雇主們存下來，或許在重要時刻可以幫助到您喔！工作場所發生職災事件處理流程工作場所發生職災事件處理SOP(簡易版)(圖片來源：518熊班)▌職災發生處理流程(詳細版)：1.職災發生時，停止部分或全部作業，不可移動或破壞現場。

未依規定處理可處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科18萬元以下罰金。

(職安法§18)2.確認受傷對象與傷勢，採取必要急救措施，迅速就醫並表明職災身分。

3.確認職災情況，如果符合「重大職災」(註)必須在8小時內通報各地方政府勞動檢查機構或中央的職業安全衛生署。

未依規定通報可罰3-15萬元罰鍰。

(職安法§37)。

4.關懷員工後續傷勢，並補償醫療費用和原領工資(可申請勞保給付抵充)。

5.針對本次職災事件分析成因、討論如何改善。

6.員工職災治療結束後，協助調整其能勝任的工作，並提供輔具等必要協助。

圖片授權Sorn340StudioImages/Shutterstock.com企業須每月須填報職災月報表在台灣，營造業、製造業常傳出職災意外，而中小企業也因為資源有限，員工流動率相對較高，雇主每天要面臨形形色色員工，在安全管理方面上較難掌握，也使得職場發生意外機率高於大型企業。

因此，職安署指定部分企業須每月填寫職業災害內容及統計(110年1月4日新上線)，並報請勞動檢查機構備查，以統計目前台灣的職業災害狀況(職安法§38、職安法施行細則§51)。

企業主要留意的是如果未依規定填報，經通知又未如期改善，將可罰3-15萬罰鍰(職安法§38)。

圖片授權NattawitKhomsanit/Shutterstock.com預防措施重要性永遠大於事發後處理事故因職災發生因為是採「無過失主義」，無論是否為雇主過失，雇主都要負起賠償、照顧員工的責任，賦予雇主的責任相對較重！因此企業內部平時應做好職場安全防護，依照不同行職業類型規劃安全設備與措施；此外，也需要做好教育訓練和監督管理，避免員工執行業務時發生意外。

當然事故若不幸發生，也要按照SOP處理，並在事後檢討改善避免意外再度發生。

無論是誰都不樂見職場中有意外發生，因此做好「預防」不僅十分重要，若勞工和雇主都願意多注意一點、不怕麻煩，相信災難發生機率也能夠降低許多！（我想你還喜歡：職災發生雇主須負擔哪些責任？破除4大迷思教你降低賠償風險）------------------------------------------------------註：重大職災定義為下列四種之一：1.有人受災害致死2.受災害人數3人以上3.受災害人數1人且須住院治療4.其他中央主管機關指定的災害分享：017複製文章連結複製成功標籤：服務業職業災害中小企業職災職安署製造業職災處理SOP太魯閣號出軌勞工職災職場意外重大職災作者Ching用心琢磨老闆和員工不同的思維，從中找到平衡點，讓勞資間的關係不再緊張:)希望幫助企業、勞工能認識自身的權利義務，讓勞動法令不再只是教條，而能實際落實在生活中。

你可能還想看職災發生雇主須負哪些責任？破除4迷思讓你降低賠償風險【即時更新】紓困2.0！秒懂經濟部救企業2政策企業須聘僱職護新規定，未照辦最高可罰15萬！熱門文章家庭防疫補貼今起

因此，在一些法院的判決中也認為這種不在工作場所中發生的通勤災害，雇主不需要負擔補償責任，但勞工仍然可以申請勞保給付（參照最高法院78 ...跳轉到主要內容上一頁下一頁遇到職災怎麼辦？一看就懂職災處理流程！Workforce勞動力量2020-12-15T14:59:28+08:002019年3月23日|職業災害|職業災害，一直都是每個勞資雙方最不願意發生的狀況，對勞方而言有可能面臨漫長的治療與復健過程，更重要的是會在職災期間喪失工作能力，導致家庭經濟出現問題。

對於雇主而言，由於職災補償責任是採「無過失主義」，白話而言只要災害的發生與勞工執行的業務有關，勞工也確實是從該災害中受傷或致生疾病，無論是不是雇主的過失所導致，仍得負起補償的責任，直到其治療終止為止。

 無論是哪一種的工作型態，其實都有面臨職業傷害或職業病的風險，因此我們誠心希望勞資雙方都能多少了解相關規定，但由於職災牽涉到許多法令，因此我們盡力彙整了勞基法與勞保條例的相關規定，希望把職災規定以不同步驟的方式呈現，讓遇到職災情形的讀者們能按部就班地解決爭議。

｜一、職業災害認定由於勞基法並無職業災害認定的相關明文規定，因此通常是依據職安法第2條的定義，只要是員工因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡，就屬於職業災害。

 簡單來說，只要勞工是在工作場所中因為執行職務而受傷，或是因為其他工作上的原因導致傷害，就會符合上述的要件而被認定為職災，這時候雇主就得負起原領工資與醫療費用的補償責任，遇到重大職災情形時，也應依職安法第37條規定，主動在8小時內通報勞動檢查機構。

除了上述顯而易見在工作場所中的受傷情形，另一種常見的情況就是因為工作中的危害因素，長年累積所導致的「職業病」。

依照職業災害勞工保護法第11條規定，勞工是否罹患職業病，應經由醫師診斷，而如果勞資雙方對於職業病有認定爭議時，也可以檢具相關證明請地方政府協助判斷。

 由於職業病認定通常會依照上述的原則審認，除了勞資雙方在舉證上會遇到許多困難，也因為有太多因素需要參考，也使得實務上要被認定為職業病並不容易，如果有遇到相關爭議的讀者，建議可先參考職業安全衛生署的「職業病認定參考指引」，並再向各地方主管機關確認。

上下班途中發生事故而導致受傷，我們通稱為「通勤災害」，依照勞動部官方網站對於通勤災害的定義，只要勞工在上下班必經途中發生之意外事故（包括交通事故及其他偶發意外事故），如果不是因勞工私人行為而違反法令者（如：無照駕駛、闖紅燈或酒駕等），則應屬職業災害，但仍應就個案發生之事實情況予以認定。

然而，由於通勤災害是較為特殊的狀況，在員工上下班過程中，根本不在雇主指揮監督的範圍內，也無法干涉員工要以何種方式通勤，換句話說，雇主無從去避免勞工在通勤過程中發生職業災害的可能性。

因此，在一些法院的判決中也認為這種不在工作場所中發生的通勤災害，雇主不需要負擔補償責任，但勞工仍然可以申請勞保給付（參照最高法院78年台上字第371號民事判決、臺灣高等法院86年勞上字第36號民事判決）。

那為什麼在我們的普遍認知中，通勤途中發生事故而受傷還是屬於職業災害？內政部過去在主管勞工事務時期，曾作出解釋，如果勞工在上下班必經途中發生意外事故，只要不是勞工因為私人行為而違反法令者，就應屬於職業災害。

行政院勞工委員會76年11月06日（76）台勞動字第4763號函：「勞工上下班必經途中之意外事故，凡非出於勞工私人行為而違反法令者，應屬職業災害，前經內政部75.06.23(75)台內勞字第410301號函釋在案，勞工因上下班途中受傷而申請公傷假時，應就發生之實際情況，詳為陳述或提出其他足資證明之文件，惟雇主認為有必要時得予查證。

」另外，依照勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則，只要勞工沒有非日常生活必需的私人行為（例如下班先去找朋友再回家結果剛好發生車禍），或違反重大交通法規（例如酒駕、闖紅燈或闖越平交道導致事故等），大多也會被勞保局審認為通勤災害而予以職災傷病與醫療費用給付。

由於職災的認定有千百種情況，當爭議發生時，最主要還是得提供相關證明請第三方判斷，如果有認定的爭議時，建議還是儘速與主管機關（各地方政府的勞動局、勞工局或勞工處等）聯絡，或請其協助調解。

｜二、職業災害補償一旦經過認定確認為職業災害或職業病，勞工在醫療中不能工作期間可以向雇主請求「公傷病假」，而依照勞基法第59條規定，在這段治療或休養期間內雇主應給予員工「原領工資」補償