L先生被診斷肺腺癌後積極治療，使用健保給付化療藥溫諾平(口服式)，門診取藥， ... 約有四成癌症病人需使用放射治療，健保多半有給付，但放射治療中，具有手術 ... 必支出項目，如果更嚴重到喪失工作能力，收入從此完全中斷，無疑雪上加霜。

好險在這裡聊健康談保險癌症治療有五大錢坑，保險可要買好一點瀏覽數：52298Photo：Freepik保險「殘廢」用語改為「失能」對照表一位退休的L先生年初被宣告罹患肺腺癌4期，初期使用口服化療藥物不見起色，想要使用最新的免疫藥物，因為超級昂貴，來本站「癌症病友保單公益諮詢」了解保險可給付情形。

雖然答案讓他失望，仍毅然決然拿出600萬退休老本與癌一戰。

這篇要告訴你：看待癌症治療「沒那麼簡單」；規劃抗癌保險別想得「那麼簡單」！以肺癌為例，居十大癌症發生率第三、癌症死因首位，治療的方法從傳統手術、化療藥物、標靶藥物、免疫藥物、放射治療、放射手術等，經常是多種同時或先後採用。

寧願拿退休金與癌一戰L先生被診斷肺腺癌後積極治療，使用健保給付化療藥溫諾平(口服式)，門診取藥，住院醫療險保單不給付，住院癌症險限給付門診注射式化學藥物，當他採用每三周注射一次的新式化學製藥「免疫藥物」，住院癌症險可給付他每次2千元理賠金，但這款藥價每次要自費20萬，一年17次，要340萬，跟醫生預定持續二年治療，總花費超過600萬。

「沒活著，那些退休金沒意義」62歲的L先生寧願孤注一擲，經過幾次注射，免疫療法證實有用，副作用小，體重回到生病前，身體和精神變好很多。

有人願意花，有人捨不得花，也有人猶豫著：花光了錢救回一條命，往後靠什麼生活？癌症治療多樣性、日益進步，幫助病人提高存活機率，提升生活品質，但不可諱言，抗癌是一場漫長而非常昂貴的戰役，需要完整認識會花大把鈔票的五大治療錢坑：第一大錢坑　化療藥物新藥主流治療藥物；化療藥物，健保不一定給付，尤其是新上市，無抗藥性、低副作用的新藥，得自費。

化療藥物中的主流，當推標靶藥物，比化療藥物更精準，副作用較小，健保往往需待新藥上市一段時日，才會評估是否納入健保給付。

有健保給付的標靶藥物指定適應症範圍，不符條件的病人就得自費用藥。

目前本站整理國內常見標靶藥物有26種，19種健保有條件給付，7種需完全自費，最貴的一年要花上250萬。

標靶藥物一使用，不是病情惡化停用，就是一直用到好，無疑是第一大錢坑。

詳情點擊知道更多→ 最新標靶藥物與藥價大搜，看這個就知道保險的問題 第二大錢坑　免疫治療免疫治療簡單說就是經由提高病人自身免疫功能來達到消滅癌症腫瘤的新方法。

國內已引進上市三種注射型免疫藥物，L先生使用的是其中一種M藥廠銷售的K免疫藥。

這三種免疫藥物每個月藥價在20到30萬之間，換算三個月要60到90萬，一年高達240到360萬，可能需用上二年，由醫生臨床判斷，或病情惡化下停藥。

美國FDA剛許可一款免疫藥物上市，一年藥費索價47萬美金，很快將被引進國內。

雖然藥價如此昂貴，由於效果顯著，仍吸引越來越多病人使用，一旦開始使用，要用多久，無法先知，真的是第二大錢坑。

詳情點擊知道更多→ 比標靶更昂貴的免疫藥物：淺介藥價與保險Photo：freepik 第三大錢坑　新式類手術約有四成癌症病人需使用放射治療，健保多半有給付，但放射治療中，具有手術效果的放射刀，卻只有少部份癌症像腦瘤、肺癌、肝癌、肝內膽道癌可有條件健保給付，放射刀可適用的癌症，多數不給付。

放射手術可部份取代傳統外科手術，針對腫瘤以照射次數少、幅射劑量集中、誤差範圍0.1公分的特性，讓腫瘤縮小，甚至凋萎到不見。

再輔以化療或標靶藥物讓癌細胞消失不見。

加馬刀、電腦刀、光子刀、銳速刀、標靶真光刀、螺旋刀、質子刀等等，費用少則幾萬元的銳速刀，多則到上百萬的質子刀。

詳情點擊知道更多→ 用哪一把放射刀，你得先弄懂健保運用其他能量進行類似手術的治療，如氬氦刀(低溫氬氣)、海扶刀(高能超音波)，針對攝護腺癌有很好的切除、消融效果，氬氦刀和海扶刀每次治療費用約在15到20萬之間。

詳情點擊知道更多→ 有創→微創→無創手術，挑戰你的保單！Photo：Freepik 第四大錢坑　達文西機器手臂手術從頭頸癌、肺癌、胃癌、肝膽胰癌、大腸直腸癌、腎臟癌、攝護腺癌、子宮癌等等，已廣泛運用達文西機器手臂輔助外科手術。

達文西功能強調微創、傷口小、精準、復原快等特性，已經取代部份開腔式的傳統手術和內視鏡手術。

健保許可36種

公辦健保給付縮水民眾必須自備正確的商保醫療險應變 ... 導致家庭財務崩解的風險，轉移給商業保險，更提高自費接受醫療的能力→ ... 5、 接受（acceptance）期：接受主治醫師建議進入療程（化療、放療、標靶治療及手術等）.:::衛教天地營養保健篩檢診斷檢查報告支持準備乳癌治療追蹤轉移臨床試驗乳癌常見Q&A短片:::首頁>衛教天地>支持準備支持準備A-AA+商業醫療保險對乳癌治療的財務支持（符合所有傷病需求，本文僅以乳癌治療為例） 【主題背景】：健保DRG已於103.7.1實施公辦健保給付縮水民眾必須自備正確的商保醫療險應變政府DRG包裹式給付雖被強烈詬病，但過往醫療資源被濫用、全民健保財務連年虧損亦是事實。

為了填補健保財務黑洞，讓健保可長可久，健保署除「開源」，推出二代健保廣增保費收入，更於103(今)年7月1日起擴大DRG範圍，將237項病症囊入「同病同酬」範圍，從「節流」（抑減健保支出）來搶救台灣令全球稱羨的健保制度。

DRG採定額（限制）給付，醫院必須盡量減少醫療「不確定收益項目」與控制「治療成本」（.病況複雜的民眾醫治成本難估，收治可能賠錢.凡易觸動健保給付限額的用藥、材料、手術，成本轉給病人「自行負擔」），才有獲利空間，。

國家政策使然，國民若不想被醫院拒收或被醫院因成本控制被要求提早出院，就必須立即自籌醫療預備金→因常被要求自行負擔的金額過鉅，民眾必須理性選擇正確的商業保險險種與保額，將醫療費用導致家庭財務崩解的風險，轉移給商業保險，更提高自費接受醫療的能力→讓「普通人，也可享有富人般的醫療資源，享有同級爭取生存的機會」。

 國民因應策略因DRG對住院天數的管制，購買商保醫療險建議改以「實支實付」為主、日額給付為輔：台灣早期商保以「住院日額型」為主，也就是很簡單地按照住院天數給付保險金，並不重視實支實付型。

然而，103年7月1日起DRG開始實施，每項疾病都規範住院天數上限，超過的天數→由醫院自行負擔成本，各醫院為了控管醫療成本，被迫要求病患提早出院，或住院手術改成門診手術，病患接受完整護理照料的機率降低，返家後傷病自行照護成本與術後突發情況處置風險提高。

請速改觀念，是付費「買險種功能」而不是「買險種名稱」（例如??防癌保險）。

因應DRG限額給付的國家政策，健保住院天數被嚴格控管，民眾「自掏腰包」的金額鉅大。

日額型醫療險雖仍有需要，但保額考量作為住院期間日薪補償、營養補充費等即可。

 A.以商保公司在容許B.C.D.E.F項險種搭配之【終身日額型住院醫療保險或終身防癌保險】為主險（當”樹幹”）搭配以下數個險種（為”樹枝”，”樹枝”可隨觀念隨時在風險發生前，並在商保公司可接受的核保條件為前提）因應政策變化作調整；B.一次給付型【重大疾病保險】：做為因應突發重大疾病支出的安定費（類似現金金庫）；C.【實支實付型住院醫療保險】：其中特別注意「雜費」單項額度是否達到15萬/次，以支應標靶藥物所需活用技巧→若因疏忽未及投保，可由B.項支付）D.加強【手術醫療保險】：C項雖常有手術補償，但標靶藥物每次住院施打動輒自費已十幾萬，壓縮總額品項，手術醫療保險可搭配化解（活用技巧→若因疏忽未及投保，可由B.項支付）E.【日額型住院醫療保險】：保額+A.項主險，保額加總，做為營養補貼、交通補助、受療期間薪資補助、病房升等費用補貼…之用F.【特定傷病保險】：加強個人最憂心的指定傷病，而加強之特定險種，如市面所謂防癌保險等等。

「保險功能必須結合病患各階段需求」，減少對治療花費的猶豫時間，協助病患提早面對並接受治療： 以乳癌為例1、震驚與否定期：為被告知初期情緒上的正常反應，驚嚇之餘，務必請醫師提供確診的「診斷證明」及「病理切片報告」→轉由保險業務員向商保公司申請B.項保險金（若投保100萬，商保公司立即給付整筆100萬元現金予被保人自行運用）2、憤怒期：憤怒雖無助於治療，手上有100萬現金做應變，憤怒期過程得以縮短3、討價還價期：若欲另覓其他醫院再交叉確認，手中有100萬現金，此期程亦得以安心加速進行；4、憂鬱期：若是接受治療，將面臨工作收入減少甚至中斷、罹患重症卻仍要支出日益攀高的生活費、子女學雜費、水費電費瓦斯費電話費、房屋貸款、個人債務、父母孝養金…未來受療期間的醫費、藥費、身體虛弱時的營養補充費…手中有100萬現金，此期程亦得可望加速通過；5、接受（acceptance）期：接受主治醫師建議進入療程（化療、放療、標靶治療及手術等）因健保卡加註重大疾病身分，療程各項門診檢查僅自行負擔小額現金，住院前後門診商保有給付；主治醫師認有住院治療之必要，商保醫療機制就會立即啟動，凡患者住院

罹患癌症的謝太太，和醫師討論過後，決定進行化學治療，但謝太太 ... 可至健保署網站查詢，而較新式的化療藥物就可能需要自費，而化療藥物一 ...保險e聊站更新於2019年04月16日03:19•發布於2019年04月15日02:00•保險e聊站罹患癌症的謝太太，和醫師討論過後，決定進行化學治療，但謝太太對於化療並不是很了解，便請教醫師，什麼是化療？有沒有副作用？費用又是多少呢？◎　化學藥物治療化學藥物治療，是利用藥物破壞癌細胞的生長及分裂，依目的性可分為以化療為主要治療的「主要性化療」、為了縮小腫瘤以利後續治療的「前導性化療」、和以其他治療方式為主，化療為輔的「輔助性化療」等等，而治療方式則可分為針劑注射與口服。

化療大致上為全身性治療，因此常影響正常細胞、產生副作用。

化療常見的副作用有噁心嘔吐、口腔或喉嚨黏膜破損、掉髮、抵抗力減弱、倦怠、沒有食慾等，但其也會根據病患年紀與藥物劑量，產生程度不同的副作用。

◎　藥物介紹以下依國人常罹患的癌症為例，介紹常見的化療藥物：1.大腸癌常見的化療藥物有抗癌妥（Irinotecan）、有利癌（5-Fluorouracil）、益樂鉑（Oxaliplatin）、截瘤達（capecitabine）、友復（Uracil-Tegafur）等，其中，友復、截瘤達為口服藥物，其餘為針劑藥物。

2.肝癌常見的化療藥物有口服的滅必治（Etoposide）、截瘤達（capecitabine），以及型態為針劑的癌妥滅（Etoposide）、小紅莓（Doxorubicin）、諾拉曲特（Thymitaq）、有利癌（5-Fluorouracil）等等。

3.肺癌常見的有汰癌勝（Paclitaxel）、剋癌易（Docetaxel）、健擇（Gemcitabine）、愛寧達（Pemetrexed）等針劑型態的化療藥物，還有可利用口服或針劑注射的溫諾平（Vinorelbine）等等。

4.乳癌可以治療乳癌的化療藥物有很多，如針劑型態的微脂體小紅莓（Lipo-Dox）、健擇（Gemcitabine）、剋癌易（Docetaxel）、汰癌勝（Paclitaxel）等等，口服型態的則有截瘤達（capecitabine），另外還有溫諾平（Vinorelbine），其有口服或針劑兩種型態。

5.口腔癌常見的化療藥物為有利癌（5-Fluorouracil）、撲類惡（Bleomycin）、友復（Uracil-Tegafur）、剋癌易（Docetaxel）、汰癌勝（Paclitaxel）等等，其中友復為口服，其餘皆為針劑。

6.攝護腺癌常見的化療藥物有能滅瘤（Mitoxantrone）、剋癌易（Docetaxel）以及樂抑癌（Estramustine）等等，其中樂抑癌為口服，其餘皆為針劑。

7.胃癌胃癌常見藥物為有利癌（5-Fluorouracil）、卡鉑（Carboplatin）、益樂鉑（Oxaliplatin）、截瘤達（capecitabine）等等，其中截瘤達為口服，其餘為針劑。

8.皮膚癌常見的化療藥物有針劑型態的達卡巴仁（Dacarbazine）、Carmustine（BCNU）等，以及口服的Lomustine（CCNU）等等。

9.子宮體癌子宮體癌包含子宮內膜癌與其他子宮惡性腫瘤，其常用的化療藥物有順鉑（Cisplatin）、好克癌（Ifosfamide）等等，皆為針劑注射。

10.子宮頸癌常見化療藥物有順鉑（Cisplatin）、好克癌（Ifosfamide）、癌康定（Topotecan）等等，皆是針劑注射。

◎　健保給付較傳統的化學治療藥物，如友復、小紅莓等，根據症狀、病況等不同，健保會有條件給付，詳情可至健保署網站查詢，而較新式的化療藥物就可能需要自費，而化療藥物一年花費4、50萬也是很常見的。

以上是小編於2018年6月彙整較常被使用的化療藥物。

最新資訊請查閱健保署資料唷！◎　保險轉嫁醫療技術日新月異，現在化療也可以利用口服藥物來進行治療，因此可能不需住院，故若想利用住院醫療險來轉嫁，就可能無法獲賠，所以，針對癌症的風險，建議以一次性給付的癌症險和重疾險為優先考量，再視個人狀況，輔以需住院的實支醫療險和傳統型癌症險。

835小編提醒，除了化學治療之外，亦有對癌細胞較有專注性的標靶藥物可供使用，健保也有條件給付標靶藥物，可依自身病況與醫師溝通是否適用。

另外，傳統型癌症險為逐項理賠，其中，化學治療要注意理賠定義，是否只限針劑藥物做治療等等，所以小編建議以一次給付型癌症險或是重疾險為優先，

List自費vs健保：治療效果有差別嗎？Loading...一堂課讓你認識肺癌（BasicConceptsofLungCancer:DiagnosisandTreatment）NationalTaiwanUniversityFilledStarFilledStarFilledStarFilledStarFilledStar5(21ratings) | 1.4KStudentsEnrolledEnrollforFreeThisCourseVideoTranscript本課程共有四周，介紹肺的功能、肺癌形成的原因、以及肺癌的分期與治療，完成課程後將對肺癌有初步的認識。

根據衛生福利部統計，民國105年台灣死於肺癌的人數高達9372人，這其中有許多是不吸煙，也沒有家族病史的病患，這些病患對本身如何得到肺癌往往得不到答案。

但抬頭看看我們的天空，不論是大陸吹來的沙塵暴，或是我們台灣本島製造的空污，早已將天空蒙上一層灰，因此空污對於肺癌，實在有著密不可分的關聯。

其實對於肺癌，有個早期篩檢的利器—低劑量電腦斷層篩檢，這項篩檢無需禁食，也不用打顯影劑，只要五分鐘左右即可完成，只可惜因為需要自費，因此許多人望之卻步，也讓許多人失去了早期篩檢出肺癌的機會。

希望藉由這門課可以讓大家對台灣新國病—肺癌有不同的認識，也希望大家能更重視呼吸的健康。

ViewSyllabusReviewsFilledStarFilledStarFilledStarFilledStarFilledStar5(21ratings)5stars95.23%4stars4.76%Fromthelesson學生訪談：肺癌迷思Ｑ＆Ａ在第三週的課程，將以陳老師與醫學院學生訪談的形式，從專業醫師的角度，剖析肺癌防治常見迷思。

自費vs健保：治療效果有差別嗎？3:56老師對於健康食品、自然療法的看法？6:49肺癌能不能透過肺臟移植進行治療？2:55肺癌有可能像肝癌一樣，發展出預防性疫苗嗎？5:42怎樣的人需要去做肺癌篩檢？時機為何？13:07TaughtBy陳晉興教授(Professor)TrytheCourseforFree現在肺癌其實治療已經越來越進步。

那關於這個治療，不曉得重生你有沒有什麼問題或是想法跟大家分享一下？>>就是在病房看到病人如果說是早期的話，就是可以切除什麼，就是沒有什麼大問題。

只是在比較後期的病患會用到很多越來越多的就是化療或者是免疫的藥物，然後我也稍微有看到那些價錢都相當地驚人。

那就難免會讓人就是有點顧慮說，會不會就是因為價錢的關係，然後我如果選擇自費或者是選擇用健保，那這樣子會不會得到治療效果差很多？>>會不會有差別呢？>>對對。

>>好，這個問題當然是非常地重要。

其實我剛剛為什麼講說肺癌已經是我們的新國病，最重要的原因是因為肺癌不但死亡率是所有癌症的第一名每年死亡將近9000人；而且它所花費的錢也是所有癌症的第一名。

肺癌每一年的花費超過110億每一年，這是一個非常驚人的數字，其實它超過了大腸癌、乳癌跟肝癌。

最主要的原因就是因為我們的健保真的很好我們的健保幾乎把現在所有有效的藥物都已經包含了進來，包含最好的化學治療包含標靶，第一線的標靶藥物我們現在就有三種藥物可以給付。

包含像艾瑞莎、得舒緩、妥復克這三類的藥物，都已經開始給付了。

不過，其實這個癌症的治療是新域領，所以永遠都有新的藥物出來，所以你剛剛其實就問到了一個很重要的問題。

新的藥物出來那它可能已經通過了美國FDA食品與藥物管理局的核可在美國已經可以上市了，也認證是有效可是在台灣因為它的藥物實在是太貴了，我們舉個簡單的例子最新一代的標靶藥物叫作Tagrisso泰格瑞莎這一個藥物，它在台灣已經上市。

可是它的價格比起舊的，我們講說原本的那第一線的標靶藥物，一顆只要1200-1400塊錢但是這一顆新的藥一顆要10000多塊錢。

是十倍的價錢。

那當然這樣子的價錢我們健保如果再給付下去一定會拖垮健保的財政。

另外還有一個最近非常風行的、非常熱門的一個叫作免疫療法。

免疫療法也是非常地風行，可是問題是一次的治療可能也要20萬、30萬，這樣子的金額，健保如果也要給付，那這樣子其實國家的財政也會拖垮。

所以說，目前來講，新的藥物的給付其實健保還是會斟酌情況，會等到說，第一個藥物可能推出一段時間之後藥物的價錢比較便宜一點，負擔得了。

通常藥物的價錢怎麼樣才會便宜？第一個就是出來一段時間，

目前健保署已針對多項抗癌化學藥物與標靶藥物提供給付，雖然訂有相當嚴格的給付規定，甚至有部分必須事前提出申請，經1~2週審查程序後， ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小化療時使用健保藥物或自費藥物並無好壞之分，只有使用優先順序問題55歲A先生今年7月出現上腹疼痛且轉移至背部，食慾不振，一個月內體重狂降5~6公斤，加上合併有貧血且糞便潛血檢查呈陽性反應，前來本科門診就診。

經抽血檢查與胃鏡大腸鏡檢查，發現他有輕度鐵質缺乏情形，但上下消化道並無明顯惡性腫瘤。

因腹痛持續加劇，安排腹部電腦斷層掃描。

一週後電腦斷層掃描報告顯示，胰臟頭部有2公分腫瘤與多顆肝臟腫瘤，進一步肝腫瘤切片檢查證實為胰臟癌合併肝轉移。

到了這個期別，手術治療已不可行，因此我們建議病人立即接受化學治療。

病患與家屬非常關心使用的藥物為何？是否必須採用自費的藥物以達最好的療效？過去針對胰臟癌最有效的化學藥物只有一種，即是健擇(Gemcitabine)，但近年來已有新一代藥物愛斯萬(TS-1)經國際臨床試驗證實對胰臟癌有療效，且於2013年9月獲得衛福部核准使用於局部晚期或轉移性胰臟癌病人。

中央健保署也在2014年6月起通過給付。

合併使用健擇與愛斯萬對疾病控制率更是提高許多。

因此在與病患以及家屬討論後，同意開始使用健擇與愛斯萬合併治療。

目前健保署已針對多項抗癌化學藥物與標靶藥物提供給付，雖然訂有相當嚴格的給付規定，甚至有部分必須事前提出申請，經1~2週審查程序後，通過核可者才可使用；然而，健保署的給付規定乃是參考國際知名期刊文獻與國內學者專家意見共同制定的，確認對病患有幫助才會核准給付，基本上已盡可能兼顧療效與本國國情。

相對於健保核准藥物，自費抗癌藥品則分為三大類：第一類是適應症相同，但健保不給付，這可能是臨床效果不夠確切，臨床試驗只有初步資料，或是國內尚未取得衛福部核准使用等等原因。

第二類是適應症不同，亦即是仿單標示外使用(offlabeluse)，可能只有小規模臨床試驗資料，實證證據力不強，亦無法取得衛福部核准使用。

第三類是適應症相同，健保亦有給付，但因無法符合健保給付條件，或是健保給付療程已滿無法繼續給付。

一般抗癌藥物價格昂貴，若要選擇自費用藥，一定要和主治醫師詳細溝通，確認使用療程、自己負擔能力與預期效益，再開始治療。

使用健保藥物或自費藥物，並無何者較好的問題，只有使用優先順序問題。

一般臨床上我們常建議優先使用健保藥物，這當然是因療效較好且有更多實證支持。

一旦治療陷入瓶頸，必須有更多治療選項時，才會考慮自費藥物。

作者小檔案學歷：•臺北醫學大學醫學系畢業經歷：•林口長庚醫院內科部總住院醫師暨血液腫瘤科研究員•高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師•新店慈濟醫院啟業血液腫瘤科主任•嘉義長庚醫院啟業血液腫瘤科主任專長：•血液病及各種惡性腫瘤諮詢、診斷及整合性治療(化學治療,標靶治療與荷爾蒙治療規劃與建議)、疼痛控制及症狀緩和醫療、老人腫瘤學,泌尿道及消化道腫瘤整合性治療、內科疾病之診斷及治療、健檢報告之判讀與解說本文作者：臺北醫學大學•附設醫院血液腫瘤科暨血液疾病室主任吳鴻誠延伸閱讀常見自慰迷思揭密泌尿科醫師破除自慰4謠言！關於退化性關節炎的三大迷思！停經前晚期乳癌非絕症！美最新研究：這樣做，就能突破停經前晚期乳癌治療困境【道聽不塗說】聽說電療比較不會傷身？最後編修時間:2019-05-29收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#護理照護#迷思#化療#破解#化療藥#自費#銀髮族醫學名詞:大腸大腸鏡,結腸鏡惡性腫瘤惡性腫瘤,頑性腫瘤抽血瘤緩和醫療肝腫瘤胰臟胰臟癌腫瘤腹痛腹部荷爾蒙血病,血液病,血液成分異常,血液惡化貧血鐵質陽性食欲不振（食慾不振）參與回覆回應最新新聞更多>緩解膝關節疼痛！專家提點居家解痛良方為降低醫療量能超載，專家建議：新冠肺炎輕症與無症狀感染者你可以這做！【防疫措施】新冠肺炎肆虐中，在公共場合戴口罩，勤洗手依然會有中標危險？！尿尿覺得又酸又痛？小心！這些NG行為恐增加泌尿道感染熱心醫事更多>Dr.ChristopherHo(何懷德)醫師(1)DaikenBiomedica.

問：我父親一年半前發現膽囊癌開刀切除，之後每3個月追蹤，一直到今年底，醫生告訴他膽囊癌有轉移至腹腔，且有腹水醫生說是第四期了，如作化療請問健保 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌健保給付跟自費藥有何差別？你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！問：我父親一年半前發現膽囊癌開刀切除，之後每3個月追蹤，一直到今年底，醫生告訴他膽囊癌有轉移至腹腔，且有腹水醫生說是第四期了，如作化療請問健保給付跟自費藥有何差別，如自費藥目前要多少錢效果如何呢？台北榮總血液腫瘤科張牧新醫師1答：膽囊癌目前標準治療仍是以手術為主，晚期轉移性膽囊癌一般預後很差，若病人身體狀況不佳，可考慮只使用支持療法，包括膽汁引流、疼痛控制及腹水引流等。

若身體狀況尚可，目前標準的化學治療包括5-FU為基準的化療，若要增加療效，可加上健澤。

但目前健澤國內健保不給付，需要自費，一個月費用大約4-5萬元，視化療時間而定。

至於標靶藥物，目前僅有一些小型研究，尚不能作為確定有幫忙的建議。

在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新孤獨中年男性會增加癌症的風險經常外出用餐可能導致早期死亡的風險運動前喝一杯濃咖啡有助體內脂肪的消耗肝癌病患接受免疫治療期間使用抗生素可能可延長無疾病惡化存活期多吃蘑菇可減少癌症的風險吃牛肉與牛奶可能會增加大腸癌的風險低熱量飲食可以改善兒童和青春期急性淋巴性白血病的化療反應使用標靶合併免疫治療對於高危險肝癌病患仍然有效果罹患多發性骨髓瘤的老年人最好不要長期服用類固醇美國藥物食品管理局首次核准利用人工智慧檢測大腸病變財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址：臺北市石牌路二段95號2樓之3｜Mail：[email protected]｜TEL：02-2827-1203｜FAX：02-2827-1206關於本站著作權聲明隱私權聲明相關服務電話諮詢來信諮詢電子報訂閱RSS關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款贊助捐款勸募公告勸募公告財務報表財務查核報告醫療相關醫療顧問文獻導讀文章分類疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫藥新聞醫病討論臨床試驗出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請線上藝廊繪畫藝廊攝影藝廊其他活動剪影資源分享相關連結管理管理後台流量統計

鑑於手術治療已不可行，建議病人立即接受化學治療。

病患與家屬非常關心使用的藥物為何？是否必須採用自費的藥物以達最好的療效？ 目前，健保 ...小右的抗癌筆記跳到主文我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；......我靠著那加給我力量的，凡事都能做。

（腓立比書4:12-13）部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Oct09Thu201407:23癌症治療自費比較好？【聯合報╱吳鴻誠／臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任】2014.10.0855歲的A先生在今年7月出現上腹疼痛且會轉移至背部，食欲不振且在一個月內體重下降5、6公斤。

因為合併貧血與糞便潛血反應陽性，前來就診。

經抽血檢查與胃鏡、大腸鏡檢查後發現，輕度鐵質缺乏，但上、下消化道並無明顯惡性腫瘤。

由於病人腹痛持續加劇，故安排腹部電腦斷層掃描。

一周後，報告顯示胰臟頭部有2公分腫瘤與多顆肝臟腫瘤，患者接受肝腫瘤切片檢查，證實為胰臟癌合併肝轉移。

鑑於手術治療已不可行，建議病人立即接受化學治療。

病患與家屬非常關心使用的藥物為何？是否必須採用自費的藥物以達最好的療效？目前，健保署已針對多項抗癌化學藥物與標靶藥物提供給付，雖訂有相當嚴格的給付規定，甚至有部分必須事前提出申請，經1至2周審查程序後，通過核可者才可使用；然而，健保署的給付規定，基本上已盡可能兼顧療效與本國國情。

相對於健保核准藥物，自費抗癌藥品則分為三大類：第一類是適應症相同，但健保不給付。

這可能是因臨床效果不夠確切，臨床試驗只有初步資料，或國內尚未取得衛福部核准使用等原因。

第二類是適應症不同，亦即仿單標示外使用（offlabeluse），可能只有小規模臨床試驗資料，證據力不強，亦無法取得衛福部核准使用。

第三類是適應症相同，健保亦有給付，但因個案無法符合健保給付條件，或是健保給付療程已滿無法繼續給付。

由於抗癌藥物多半價格昂貴，若要選擇自費用藥，一定要和主治醫師詳細溝通，確認使用療程、自己負擔能力與預期效益，再開始治療。

使用健保藥物或自費藥物並無何者較好的問題，只有使用優先順序問題。

臨床上，我們常建議優先使用健保藥物，這當然是因療效較好有更多實證支持；除非治療陷入瓶頸，必須有更多治療選項時，才會考慮自費藥物。

原文網址：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8984589.shtml全站熱搜創作者介紹小右or姐姐小右的抗癌筆記小右or姐姐發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：癌症大哉問此分類上一篇：跨越生死長河…安寧療護還可更好此分類下一篇：有血便再檢查！發現直腸癌已太晚上一篇：跨越生死長河…安寧療護還可更好下一篇：有血便再檢查！發現直腸癌已太晚歷史上的今天2016:9/13、27轉移更多後化療：歐洲紫杉醇＋截瘤達6、7▲top留言列表發表留言文章搜尋文章分類癌症治療紀錄(5)發現罹癌(16)術前+後化療(60)乳癌手術(17)放射治療(16)荷爾蒙治療(3)癌症治療後(4)追蹤治療(12)防淋巴水腫(24)術後穿衣(4)新生頭髮(2)癌症轉移治療紀錄(7)抗荷爾蒙治療(3)其他治療(14)標靶治療(2)輔助療法(3)檢查經過(7)轉移後化療(36)飲食療法(6)有喜有悲的心情(4)心情分享(69)生命話語(11)感謝的事(46)五四三的興趣(7)癌症知識(14)臨終前預備須知(10)給照顧者的建議(13)癌症大哉問(74)癌症治療新知(60)癌症迷思(16)化療須知(13)假髮、頭巾、帽子(7)★飲食(70)★運動(27)★生活(24)健康檢查(13)時事新聞(24)讀書分享(9)輕鬆一下(36)未分類文章(9)最新文章熱門文章最新留言回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗