關於學生保險，這些事你得知道（109 年更新）。 | 109學生平安保險內容
小孩生病住院沒買保險怎麼辦？ 許多家庭沒有多餘的預算買保險，但學生團體保險（以下簡稱學保），提供了「死亡、失能、醫療」等三大保障。
淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:59關於學生保險，這些事你得知道（109年更新）。
小孩生病住院沒買保險怎麼辦？ 許多家庭沒有多餘的預算買保險，但學生團體保險（以下簡稱學保），提供了「死亡、失能、醫療」等三大保障。
大仁這篇就是要來說明「學生團體保險」的理賠內容（此為民國109年更新版）以下針對重點項目，逐一說明內容。
死亡給付（100萬） 針對死亡給付100萬的身故保險金。
然而一般商業保險，由於保險法第107條的關係，未滿15歲的小朋友，最高給付喪葬費用：「61.5萬元」。
失能給付（最高100萬）失能給付分成11個等級，最高給付額度為100萬。
失能等級的條款，跟目前商業保險的失能等級表相同。
失能給付（最多四年）如果是「第一級、第二級」失能，每年可以領取「生活輔助金」（參考紅色框框）。
這點跟目前的「失能扶助險」很像。
【第一級失能】第一年15萬、第二年20萬、第三年25萬、第四年30萬（合計最高90萬）【第二級失能】第一年11.25萬、第二年15萬、第三年18.75萬、第四年22.5萬（合計最高67.5萬） 醫療給付（下列五項）（一）住院保險金（5萬元）簡單來說就是學保的實支實付，實際支出費用以5萬元為限。
但其中病房費最高每日給付1000元，但領有健保重大傷病患者不受限制。
（如果自費金額在500元以下不賠，超過500元才賠。
）（低於500元以下的花費不理賠。
但是中低收入戶例外，由教育局補助理賠）（二）專案輔助：重大手術保險金（20萬元）針對下列的被保險人，可以另外提供重大手術保險金，最高20萬 專案輔助對象：一、符合社會救助法規定之低收入戶成員之被保險人。
二、符合法定重度以上身心障礙資格領有身心障礙手冊或證明者或其子女。
三、具有原住民身分之被保險人。
四、就讀於各機關學校公教員工地域加給表所規定之高山地區第三級、第四級學校或山地偏遠地區學校之被保險人。
五、離島地區幼兒或受國民義務教育(含國中小進修學校學生、教保服務機構幼兒)之被保險人。
重大手術的範圍，總共有下列27項：（三）傷害門診（5000元）因為意外需要去門診治療時，每次事故最高給付5000元為限。
（同樣500元以下不賠。
中低收入戶例外可以理賠，由教育局補助）（四）燒燙傷及須重建手術（3萬元）一樣是採取實支實付的給付方式，同一起事故最高給付3萬元。
燒燙傷給付標準如下：（五）食物中毒（3000元）因為食物中毒住院治療，採取定額給付，每個人給予3000元。
一般中毒為5人以上，食物中毒為2人以上。
項目綜合如下：除外責任（不理賠事項）學生保險也是保險，裡面也有對於除外不賠的事項有所約定。
下列事項學生保險無法理賠： 一、整形美容、天生畸形整復、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品之費用。
但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限，且其裝設以1次為限，上述給付以回復或輔助其功能，且其裝置之費用必須為醫院或診所開立之收據。
二、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的之費用。
三、掛號、疾病門診、診斷書、傷患運送、病房陪護或指定醫師等費用。
但因流產或分娩所支出之掛號、門診費用，不在此限。
四、未領有醫師執業執照者之醫療費用。
五、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
六、其他由保險費審議會審議，經教育部核定公告之情事。
理賠所需文件學生團體保險的各種項目，需要的各種文件，請參考下圖： （延伸閱讀：【觀念】為什麼保險公司，不會在「投保時」就調閱病歷？） 學生保險常見問題Q：放寒暑假受傷，有保障嗎？學生保險的保障期間從8/1號開始，到隔年的7/31號止。
因此即使寒暑假沒有
淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:59關於學生保險，這些事你得知道（109年更新）。
小孩生病住院沒買保險怎麼辦？ 許多家庭沒有多餘的預算買保險，但學生團體保險（以下簡稱學保），提供了「死亡、失能、醫療」等三大保障。
大仁這篇就是要來說明「學生團體保險」的理賠內容（此為民國109年更新版）以下針對重點項目，逐一說明內容。
死亡給付（100萬） 針對死亡給付100萬的身故保險金。
然而一般商業保險，由於保險法第107條的關係，未滿15歲的小朋友，最高給付喪葬費用：「61.5萬元」。
失能給付（最高100萬）失能給付分成11個等級，最高給付額度為100萬。
失能等級的條款，跟目前商業保險的失能等級表相同。
失能給付（最多四年）如果是「第一級、第二級」失能，每年可以領取「生活輔助金」（參考紅色框框）。
這點跟目前的「失能扶助險」很像。
【第一級失能】第一年15萬、第二年20萬、第三年25萬、第四年30萬（合計最高90萬）【第二級失能】第一年11.25萬、第二年15萬、第三年18.75萬、第四年22.5萬（合計最高67.5萬） 醫療給付（下列五項）（一）住院保險金（5萬元）簡單來說就是學保的實支實付，實際支出費用以5萬元為限。
但其中病房費最高每日給付1000元，但領有健保重大傷病患者不受限制。
（如果自費金額在500元以下不賠，超過500元才賠。
）（低於500元以下的花費不理賠。
但是中低收入戶例外，由教育局補助理賠）（二）專案輔助：重大手術保險金（20萬元）針對下列的被保險人，可以另外提供重大手術保險金，最高20萬 專案輔助對象：一、符合社會救助法規定之低收入戶成員之被保險人。
二、符合法定重度以上身心障礙資格領有身心障礙手冊或證明者或其子女。
三、具有原住民身分之被保險人。
四、就讀於各機關學校公教員工地域加給表所規定之高山地區第三級、第四級學校或山地偏遠地區學校之被保險人。
五、離島地區幼兒或受國民義務教育(含國中小進修學校學生、教保服務機構幼兒)之被保險人。
重大手術的範圍，總共有下列27項：（三）傷害門診（5000元）因為意外需要去門診治療時，每次事故最高給付5000元為限。
（同樣500元以下不賠。
中低收入戶例外可以理賠，由教育局補助）（四）燒燙傷及須重建手術（3萬元）一樣是採取實支實付的給付方式，同一起事故最高給付3萬元。
燒燙傷給付標準如下：（五）食物中毒（3000元）因為食物中毒住院治療，採取定額給付，每個人給予3000元。
一般中毒為5人以上，食物中毒為2人以上。
項目綜合如下：除外責任（不理賠事項）學生保險也是保險，裡面也有對於除外不賠的事項有所約定。
下列事項學生保險無法理賠： 一、整形美容、天生畸形整復、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品之費用。
但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限，且其裝設以1次為限，上述給付以回復或輔助其功能，且其裝置之費用必須為醫院或診所開立之收據。
二、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的之費用。
三、掛號、疾病門診、診斷書、傷患運送、病房陪護或指定醫師等費用。
但因流產或分娩所支出之掛號、門診費用，不在此限。
四、未領有醫師執業執照者之醫療費用。
五、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
六、其他由保險費審議會審議，經教育部核定公告之情事。
理賠所需文件學生團體保險的各種項目，需要的各種文件，請參考下圖： （延伸閱讀：【觀念】為什麼保險公司，不會在「投保時」就調閱病歷？） 學生保險常見問題Q：放寒暑假受傷，有保障嗎？學生保險的保障期間從8/1號開始，到隔年的7/31號止。
因此即使寒暑假沒有