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五花八門的醫療保險公司與合約，和台灣的健保運作系統更是相當不同，今天我們就來介紹醫療保險裡常見的概念和名詞。

一般健康的狀況Premium：簡單來說就是會費，概念就是每個月要繳的保險費的概念。

繳了會費以後任何預防性的...美國的私人醫療保險不只昂貴，因為是私人保險，各種名詞讓外國人買醫療保險時總是非常困惑。

五花八門的醫療保險公司與合約，和台灣的健保運作系統更是相當不同，今天我們就來介紹醫療保險裡常見的概念和名詞。

一般健康的狀況Premium：簡單來說就是會費，概念就是每個月要繳的保險費的概念。

繳了會費以後任何預防性的檢查，例如說子宮頸抹片、乳癌篩檢、膽固醇檢查等這些都是免費的。

會費的多寡跟年紀有關係，年紀越大，會費通常越高。

如果生病了怎麼辦？生病了以後，我們才需要用到以下這些名詞的概念。

Deductible：台灣並沒有很好的翻譯，較接近的意思是「自付額」。

大陸的翻譯則充分表達出了這個字的精神：起付現。

這個東西的意思是說，假設保險公司跟你簽的保單deductible是500元，意思是說在你每次去看醫生，該次看診費用，就算你每個月都有乖乖繳會費（premium），只要該次看診費用在500元內，你都得自己付。

保險公司一毛都不會幫你付，直到你超過500元，保險公司才會幫你付錢。

看到這大家大概很困惑：為什麼我要繳保費，我還要自己付500元？如果不超過500元，保險公司就不幫我付？這個deductible的數目其實是看你的會費（premium）而定。

畢竟這些美國私人醫療保險公司都要賺錢，如果你繳少少的會費，deductible當然就要高一點，這樣他才能幫你少付一點錢，但如果你會費一開始就交比較高，deductible就會低一點。

畢竟你會費都繳比較多了，每次看診費用保險公司當然要幫你多付一些啦。

至於為什麼我都繳了保費，卻還得付一定金額的錢後，保險公司才會開始願意幫我付錢？這其實是因為美國醫療保險公司是私人的，他就是要賺錢，如果一開始保險公司就開始付錢的話，他們也會擔心大家狂看醫生，所以讓大家在每次看診前都要自己付一點錢。

這其實跟我們在台灣明明就有繳保費，但還是每次看診都要繳自付額一樣，是為了要減少道德風險。

但事實上這麼說其實是簡化了deductible的概念，deductible還有很多種變化型，包含pervisit（比較像這裡介紹的狀況，每次看醫生都要付deductible）、perpolicyperiod（整個被保險期間只需要付一次deductible）、annualdeductible（一年付一次deductible）......等，以下介紹都會用pervisitdeductible來介紹。

Outofpocketmaximum：最大自付額有了之前的概念以後，我們來想想看，如果我就是一個有慢性疾病的人，我固定每個月都要去看醫生。

假設我每次看醫生都要1,000元，但我的保險公司每次都只付超過500元後的那些錢。

這樣我既然要看那麼多次醫生，就算我有保醫療保險，我不是還是要花很多錢嗎？所以最大自付額的意思是說，假設你這一年你和保險公司簽的約，最大自付額是10,000元。

即使你每次看醫生，每次看診費用保險公司都只幫你付你超過500元後的錢，但若你那年總看診費用你自己已經付到10,000元了，你付到10,000元後接下來每次看診，保險公司就會全部幫你付掉。

這樣的概念，會讓保戶覺得自己還是有被保險公司保護到的感覺，畢竟那一年不論看多少醫生，心裡至少會有個底，每個保戶最多只需要繳10,000元而已。

Pre-existingconditions：之前就已存在過的病這是保單裡最需要小心和注意的地方，很多保險公司為了要賺錢，