業務推薦買「特定傷病險」,真的能對抗中風與失智的風險嗎? | 特定傷病險推薦

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秀明的大學同學LINE群組,傳來班代中風的訊息,群組中滿是驚嚇的貼圖。

秀明的先生說,他們班上也有同學前一陣子「小中風」,秀明想起中風後臥床多年才過世的父親,心裡蒙上一片陰影。

 (製圖者:愛長照編輯)過一段時間,保險業務員來收保費,順便拿出一張「XX人壽真心照護終身健康險」的DM,業務員指著DM上的「腦中風」、「阿茲海默病」等字樣,強調這張保單專「剋」中風與失智,秀明決定幫先生與自己都各買一張。

 秀明不是杞人憂天,根據衛福部103年死因統計,國人10大死因的第3位就是腦血管疾病,該年度平均每45分鐘就有1人死於腦中風。

 但是中風最讓人害怕的並非死亡風險,而是終身殘廢的風險。

因為中風而導致失能,是台灣成人殘障的首要原因。

根據「台灣腦中風學會」資料,中風可以概分成兩種:1.出血性中風(即腦血管破裂)、2.缺血性中風(即腦血管阻塞)。

「出血性中風」致死率雖然遠高於「缺血性中風」,但是中風患者中有八成以上是屬於「缺血性中風」,換句話說,大部分的中風患者,不會面臨立即性的死亡風險,而是面臨漫長的中重度殘廢風險。

 例如令人緬懷的前行政院長孫運璿,從腦溢血到病逝,時間甚至長達23年,秀明父親的中風病史也有十幾年,秀明深知中風的代價......除了中風之外,秀明也開始注意到,有越來越多的長輩,陸續傳出有失智症狀。

 依據台灣失智症協會的調查推估,台灣65歲以上的老人,平均每13人就有1位患有失智症;到了80歲以上,更是每5人就有1位「中獎」。

失智症惡化到中重度時,甚至會失去生活自理能力,使得許多人聽到失智症就「聞病色變」。

 (圖片來源:pixta)  ▍ 長期照護令人愁保險真能降低風險? 因此秀明想靠這張附約保單,對抗她最擔心的中風與失智。

業務員舉例,假設保額買4萬元,經醫生診斷確定發生這兩個傷病項目時,每個保單週年日都會理賠保額10倍的保險金,也就是40萬元,長期看護也不用愁了。

 秀明買的這張保單,名稱雖然叫作「健康險」,但這只是一個廣義的泛稱,更精確的定義是:「特定傷病險」。

 *如何知道保單屬於「特定傷病險」?只要保單給付項目中有「特定傷病保險金」的字樣,就是「特定傷病險」。

 用「特定傷病險」來對付中風與失智,是否是最適方案呢?我建議可以用兩種思考角度,第一種是「保障範圍」,第二種是「理賠條件」。

  思考角度1:保障範圍 中風與失智,為何令人愁?因為不僅失去工作能力,還失去生活自理能力,必須要有專人看護,代價就是:「原有的現金流入中斷+現金持續流出」。

 但我要提醒的是,就只有中風與失智,會造成「現金流入中斷+現金持續流出」嗎?當然不是。

 其實只要是中重度的殘廢,都會對家庭財務造成上述的重大衝擊,我們要對抗的不是中風與失智,而是中風與失智可能帶來的殘廢,中風與失智,不過是眾多致殘原因中的兩項。

 就以秀明買的這張特定傷病險為例,在保單條款中所列出的特定傷病項目有:1. 腦中風、2. 癱瘓、3. 多發性硬化症、4. 主動脈外科置換術、5. 運動神經元疾病、6. 重度類風濕關節炎、7. 阿茲海默症、8. 帕金森氏症。

 但是會致殘的疾病種類繁多,例如嚴重的「糖尿病」,甚至可能失明、截肢,而特定傷病險雖然專「剋」中風與失智,但是並不包含糖尿病,也就是說,糖尿病造成的失明或截肢,就無法申請理賠。

 就以最嚴重的全殘為例,其中的「雙目均失明」,成因就有腦瘤、糖尿病、眼癌、青光眼、白內障、視網膜剝離、細菌性腦膜炎、化學品腐蝕、意外傷害等,特定傷病險就無法保障到上述原因所造成的雙目失明。

 即使是號稱專「剋」失智的特定傷病險,保障範圍也只有失智症中的其中一種:阿茲海默症。

 根據榮總高齡醫學中心資料,阿茲海默症約占失智症成因的55~60%,但是其他成


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