植牙保險完整攻略|理賠申請辦法與辦理條件一次告訴你 | 植牙保險
植牙保險1.醫療險 · 因疾病引起,如根管治療、蛀牙等,後續選擇植牙、裝牙冠、假牙不予理賠。
· 因意外引起,在額度內全賠,除非有特別設定限額。
· 若契約有「門診手術」條款 ...All-on-4全口植牙前牙美學治療項目植牙療程舒眠麻醉療程晶鑽全瓷冠假牙牙周病治療矯正療程團隊介紹牙齒專欄植牙保險完整攻略牙齒黃的原因關於骨粉種類、價格介紹allon4是什麼?3大常見問題聯絡我們MenuAll-on-4全口植牙前牙美學治療項目植牙療程舒眠麻醉療程晶鑽全瓷冠假牙牙周病治療矯正療程團隊介紹牙齒專欄植牙保險完整攻略牙齒黃的原因關於骨粉種類、價格介紹allon4是什麼?3大常見問題聯絡我們植牙保險完整攻略|理賠申請辦法與辦理條件一次告訴你植牙手術可以恢復跟真牙相同的咬合力,是很多人解決缺牙問題的優先選項,但手術價格比較高也讓很多人因此卻步,如果想要減輕經濟負擔,就必須尋求植牙保險的協助,但究竟哪些保險有植牙理賠?植牙保險又該如何申請?接下來,跟著本文整理的植牙保險介紹,了解植牙理賠的範圍及規定,幫你減輕經濟負擔。
哪些保險有植牙理賠?植牙手術保險規定及限制一般植牙常見的保險理賠可分為醫療險、意外險與牙齒險,以下分別介紹理賠規定及限制。
植牙保險1.醫療險因疾病引起,如根管治療、蛀牙等,後續選擇植牙、裝牙冠、假牙不予理賠。
因意外引起,在額度內全賠,除非有特別設定限額。
若契約有「門診手術」條款即可以理賠手術費用(除健保227限制不賠)。
部分保險公司雖給付牙科手術,但只限住院手術。
有少數幾家保險公司的寫法是:「非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術」或「非因治療目的之牙齒手術」,意思是,只要是因治療目的執行牙齒手術,不論住院或門診都有理賠。
門診手術為固定金額理賠,可開立項目:牙周翻瓣術、骨誘導再生術、鼻竇增高術、齒槽成型術、清創、修整、切除。
實支實付為憑單實報實銷,可開立項目:雜費、耗材、骨粉、膠原蛋白、縫線、麻藥、止痛針、再生膜、X光/斷層掃描、牙周病治療 【全民健康保險醫療費用支付標準227限制】西醫(第二部)→特定診療(第二章)→手術(第七節)如果你的健保項目不在(第七節)裡頭,就叫做「非227手術」。
如果你的保單條款,並沒有提到「健保第二部第二章第七節」這類文字,這種條款就不會受到227的限制。
植牙保險2.意外險實支傷害醫療險必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙,如因車禍斷牙必須植牙,才會在理賠額度內予以理賠。
牙齒意外險有一項除外責任,若是投保前已經接受根管治療、蛀牙、嚴重牙周病的恆齒,後續選擇植牙、裝牙冠、假牙治療就不予理賠。
如果遭受意外導致缺牙,就可以理賠,但以一次為限。
「一次為限」的意義在於發生這些事故時,植牙附屬品可能長期使用下會有所消耗,得重新替換新的,此自然消耗的花費並非醫療險承保範圍,因此用「一次為限」來加以規範。
一般意外險理賠範圍手術費:手術定義為「麻醉、切開、縫合」義齒費用:假牙、植牙醫療雜費:補骨費用、X光費用、再生膜醫材等醫師診斷主訴:原因=斷裂(以上為有限額度,無法全額給付)意外險會以失能等級為給付標準,口腔屬於咀嚼吞嚥及言語機能障礙,包括3種失能等級。
第1級失能:永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者第5級失能:咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者第7級失能:咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者 植牙保險3.牙齒險牙齒險保單是市場極為創新的產品,為牙齒醫療行為的專屬保單,保障範圍以牙周疾病、蛀牙及意外導致植牙、裝假牙費用為主。
此類型保單通常有承保年齡、保障時限、無法續保等限制,且須投保滿30日後才可認定理賠,如果有植牙需求再購買保單,就會影響理賠結果。
哪些牙科相關項目無法理賠?看完植牙保險相關的理賠限制之後,接下來為你整理無法理賠的牙科相關項目,作為申請牙齒保險的參考。
以美容外科為目的的牙科治療(但為重建咀嚼基本功能所作之必要整型,不在此限)。
外觀可見之天生畸形。
非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
植牙理賠申請時要準備哪些文件?要申請理賠時,需要填寫植牙理賠申請書(格式依各家保險公司規定),並提供醫療相關證明,完整理賠文件包括:1.醫師開立診斷證明書:需清楚記
· 因意外引起,在額度內全賠,除非有特別設定限額。
· 若契約有「門診手術」條款 ...All-on-4全口植牙前牙美學治療項目植牙療程舒眠麻醉療程晶鑽全瓷冠假牙牙周病治療矯正療程團隊介紹牙齒專欄植牙保險完整攻略牙齒黃的原因關於骨粉種類、價格介紹allon4是什麼?3大常見問題聯絡我們MenuAll-on-4全口植牙前牙美學治療項目植牙療程舒眠麻醉療程晶鑽全瓷冠假牙牙周病治療矯正療程團隊介紹牙齒專欄植牙保險完整攻略牙齒黃的原因關於骨粉種類、價格介紹allon4是什麼?3大常見問題聯絡我們植牙保險完整攻略|理賠申請辦法與辦理條件一次告訴你植牙手術可以恢復跟真牙相同的咬合力,是很多人解決缺牙問題的優先選項,但手術價格比較高也讓很多人因此卻步,如果想要減輕經濟負擔,就必須尋求植牙保險的協助,但究竟哪些保險有植牙理賠?植牙保險又該如何申請?接下來,跟著本文整理的植牙保險介紹,了解植牙理賠的範圍及規定,幫你減輕經濟負擔。
哪些保險有植牙理賠?植牙手術保險規定及限制一般植牙常見的保險理賠可分為醫療險、意外險與牙齒險,以下分別介紹理賠規定及限制。
植牙保險1.醫療險因疾病引起,如根管治療、蛀牙等,後續選擇植牙、裝牙冠、假牙不予理賠。
因意外引起,在額度內全賠,除非有特別設定限額。
若契約有「門診手術」條款即可以理賠手術費用(除健保227限制不賠)。
部分保險公司雖給付牙科手術,但只限住院手術。
有少數幾家保險公司的寫法是:「非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術」或「非因治療目的之牙齒手術」,意思是,只要是因治療目的執行牙齒手術,不論住院或門診都有理賠。
門診手術為固定金額理賠,可開立項目:牙周翻瓣術、骨誘導再生術、鼻竇增高術、齒槽成型術、清創、修整、切除。
實支實付為憑單實報實銷,可開立項目:雜費、耗材、骨粉、膠原蛋白、縫線、麻藥、止痛針、再生膜、X光/斷層掃描、牙周病治療 【全民健康保險醫療費用支付標準227限制】西醫(第二部)→特定診療(第二章)→手術(第七節)如果你的健保項目不在(第七節)裡頭,就叫做「非227手術」。
如果你的保單條款,並沒有提到「健保第二部第二章第七節」這類文字,這種條款就不會受到227的限制。
植牙保險2.意外險實支傷害醫療險必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙,如因車禍斷牙必須植牙,才會在理賠額度內予以理賠。
牙齒意外險有一項除外責任,若是投保前已經接受根管治療、蛀牙、嚴重牙周病的恆齒,後續選擇植牙、裝牙冠、假牙治療就不予理賠。
如果遭受意外導致缺牙,就可以理賠,但以一次為限。
「一次為限」的意義在於發生這些事故時,植牙附屬品可能長期使用下會有所消耗,得重新替換新的,此自然消耗的花費並非醫療險承保範圍,因此用「一次為限」來加以規範。
一般意外險理賠範圍手術費:手術定義為「麻醉、切開、縫合」義齒費用:假牙、植牙醫療雜費:補骨費用、X光費用、再生膜醫材等醫師診斷主訴:原因=斷裂(以上為有限額度,無法全額給付)意外險會以失能等級為給付標準,口腔屬於咀嚼吞嚥及言語機能障礙,包括3種失能等級。
第1級失能:永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者第5級失能:咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者第7級失能:咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者 植牙保險3.牙齒險牙齒險保單是市場極為創新的產品,為牙齒醫療行為的專屬保單,保障範圍以牙周疾病、蛀牙及意外導致植牙、裝假牙費用為主。
此類型保單通常有承保年齡、保障時限、無法續保等限制,且須投保滿30日後才可認定理賠,如果有植牙需求再購買保單,就會影響理賠結果。
哪些牙科相關項目無法理賠?看完植牙保險相關的理賠限制之後,接下來為你整理無法理賠的牙科相關項目,作為申請牙齒保險的參考。
以美容外科為目的的牙科治療(但為重建咀嚼基本功能所作之必要整型,不在此限)。
外觀可見之天生畸形。
非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
植牙理賠申請時要準備哪些文件?要申請理賠時,需要填寫植牙理賠申請書(格式依各家保險公司規定),並提供醫療相關證明,完整理賠文件包括:1.醫師開立診斷證明書:需清楚記
常見投資理財問答
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