一天有34名女性確診乳癌!乳癌發生率為臺灣女性好發癌症的第 ... | 乳癌化療費用2020

2020 年3 月1 日. 0. 2045. 榮總名醫曾令民表示,臺灣乳癌患者發現時多數為早期乳癌,隨著醫學進步,以手術搭配個人化輔助治療,如放射性治療、化學治療、荷爾蒙藥物治療、標靶治療等,乳癌的死亡率比起過往大幅降低, ... 因為需要知道病情才能分析可以如何治療,市面上檢測費用大約2萬~16萬元不等, ...首頁關於我們創辦人介紹緣起與使命訂閱本期搜索Advisers財務顧問雜誌首頁關於我們創辦人介紹緣起與使命訂閱本期家特企內文一天有34名女性確診乳癌!乳癌發生率為臺灣女性好發癌症的第一位在臉書上分享鳴叫的Twitter榮總名醫曾令民表示,臺灣乳癌患者發現時多數為早期乳癌,隨著醫學進步,以手術搭配個人化輔助治療,如放射性治療、化學治療、荷爾蒙藥物治療、標靶治療等,乳癌的死亡率比起過往大幅降低,建議女性平常定期做乳房篩檢和準備足夠的醫療險,愈早發現,即可將傷害降至最低。

    奧黛麗.赫本、安潔莉娜裘莉和蔡琴皆飽受一個病症侵擾,那個名字就是「乳癌」。

  乳癌發生率為臺灣女性好發癌症的第一位,死亡率則為第三位。

二○一六年初次診斷為女性惡性腫瘤者為1萬2,672人,占全部癌症的11.97%,當年女性死於乳房惡性腫瘤者為2,176人,占全部惡性腫瘤死亡人數的4.56%。

  隨著生活型態及飲食習慣西化的改變,國內乳癌平均好發年齡約45歲,故目前政府補助45~69歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,但臨床發現,臺灣乳癌患者平均每11人中就有1人小於35歲,平均好發年齡約比歐美國家年輕10歲,目前醫學界普遍認為是因為環境賀爾蒙的污染,且臺灣女性較歐美國家更不注重運動。

  臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民指出,以他臨床上的經驗其實遺傳性乳癌在臺灣只占約莫5%,大部分是後天因素造成的,如飲食,年輕媽媽可能因為有不健康的飲食習慣,愛吃炸的、愛喝塑膠袋裡的湯,那她的胎兒在長大後,又沉浸在這個充滿環境汙染的社會,造成很年輕就會有乳癌,同時荷爾蒙受體呈陽性反應,此與歐美年輕乳癌有較多三陰性乳癌不同。

  值得慶幸的是,臺灣乳癌患者發現時多數為早期乳癌,以手術搭配個人化輔助治療,如放射性治療、化學治療、荷爾蒙藥物治療、標靶治療,經過適當的治療五年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%,即使二期乳癌也提升到90%。

因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念,以期達到早期發現早期治療的效果。

不同期別乳癌,會有相異的治療方式與花費一、早期或晚期乳癌有時因病情會需要做基因檢測花費  因為需要知道病情才能分析可以如何治療,市面上檢測費用大約2萬~16萬元不等,健保目前沒有給付,需自費。

二、治療費用  1.荷爾蒙陽性:60~70%的乳癌患者是屬於荷爾蒙陽性。

荷爾蒙受體陽性是一個比較好的預後因子,因為此族群可以接受長期的荷爾蒙抑制劑治療,因此復發機率較低,屬於低危險族群。

  2.人類表皮生長因子受體(HER-2):乳癌病人中,大約有22%是HER-2過度表現者,必須使用標靶藥改善預後。

此類型病人其實相較陽性賀爾蒙治療更困難,但由於新型藥物的開發,目前標靶藥物可針對HER-2受器加以標記,讓化療藥物及自體免疫細胞進入癌細胞並加以摧毀。

  這類病人可以於手術後使用標靶藥物(Herceptin賀癌平、Perjeta賀疾妥、Kadcyla賀癌寧),復發機率可以降低約30~50%復發風險,治癒的機會可以大大提高,已可降低至如同陽性荷爾蒙的族群,同時治療副作用降低很多。

  曾令民醫師舉例,例如高復發風險的淋巴結陽性早期乳癌,雙標靶治療(Herceptin及Perjeta)已經是國際治療指引的標準治療(NCCNguideline),由於健保只給付賀癌平(Herceptin),病患必須自費使用賀疾妥(Perjeta),每次療程約7萬元,一年療程約100萬元;若是屬於淋巴結陰性病患,單獨使用賀癌平(Herceptin)能降低40%復發風險,但因健保不給付,病患自費每次療程約4萬多元,一年療程約50至60萬元。

  另外一個治療新選項,則是賀癌寧(Kadcyla),在術前輔助治療而沒達到病理完全緩解(non-pCR)的病患,使用Kadcyla治療也可以進一步降低復發風險達50%,Kadcyla每次治療約9~10萬元,整個療程約需100萬元至120萬元,這方面治療也尚未列入健保,曾令民表示,如果沒有良好的經濟能力,確實是很大的一筆經濟負擔。

  他更進一步說明,轉移性乳癌病人有30%於第一線使用口服CDK4/6抑制劑並搭配荷爾蒙治


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