手術費用保險金是做什麼的? 5.出院療養金的定義是什麼(出院後無法工作在家休養才有賠，還是?) 6.出院返家如果是計程車有算在理賠範圍嗎?注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

Peter2有關住院理賠問題最近因為生病住院了6天，看了合約有幾個問題想請問大家1.住院雜費=住院醫療費用?2.上述的理賠項目是什麼?(看診費、病房費、自費藥品....等等)3.外科手術費用和住院雜費差異?4.手術費用保險金是做什麼的?5.出院療養金的定義是什麼(出院後無法工作在家休養才有賠，還是?)6.出院返家如果是計程車有算在理賠範圍嗎?謝謝理賠保險觀念其他42017-02-0910:12共4則留言小頤子保險業務員台中市您好：1.2住院雜費=醫療雜費 簡單來說就是超過健保給付的部分都可以用醫療雜費來理賠醫師用藥、麻醉藥、X光、人工關節、心臟支架等等病房費與醫療雜費是分開理賠的 好比說妳住飯店住一晚要多少跟你再加點食物的費用沒有相關一樣3.手術費講白一點就是我在XX部位動手術所以理賠XX元那雜費就是我在這手術中用到了人工關節花了8萬<那這個人工關節就是醫療雜費的給付範圍4.手術保險金就是理賠手術費5.出院療養金 假設我住院5天，那出院療養金就會給付5天等於說你住院一天可以拿(病房費+出院療養金)*1住院兩天(病房費+出院療養金)*2 6.如果是實支實付的話沒有辦法理賠唷理賠依據是看醫院開的收據 計程車不再範圍之內以上是小頤子的回答有任何疑問歡迎詢問我2017-02-0910:42讚2不滿留言阿嘉保險業務員台中市您好:根據您提供的資料，回答您的問題1.住院雜費=住院醫療費用?   住院醫療費用包含項目比較多，以下一一列舉  1.每日病房費用保險金(病房費、膳食費、特別護士以外之護理費)  2.加護病房費用保險金(有些實支實付條款有包含，針對住進加護病房天數，也會增加理賠)  3.住院醫療費用保險金（一）醫師診察費。

（二）醫師指定用藥。

（三）血液（非緊急傷病必要之輸血）。

（四）掛號費及證明文件。

（五）來往醫院之救護車費。

（六）化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。

（七）敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。

（八）物理治療。

（九）麻醉劑、氧氣及其應用。

（十）靜脈輸注費及其藥液。

（十一）Ｘ光檢查，及放射性治療。

（十二）因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。

但同一次事故各項裝置以一次為限。

（十三）超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括特別護士之護理費。

上述的1至3項，基本上都是實支實付會包含的理賠項目，紅字為較常使用到的理賠項目。

2.上述的理賠項目是什麼?(看診費、病房費、自費藥品....等等)  上面有詳述。

3.外科手術費用和住院雜費差異? 外科手術費用是針對手術的超過全民健保部分做理賠，住院雜費則是針對住院費用超過全民健保部分做理賠。

4.手術費用保險金是做什麼的?  簡單來說，彌補全民健保的不足的部分或不屬於全民健保給付範圍的手術，自費手術的花費來做理賠。

5.出院療養金的定義是什麼(出院後無法工作在家休養才有賠，還是?)  出院療養金，通常按照病房費用的保險金的50%-60%來做理賠，舉個例子，這次住院費用，額外病房花費約4000元，出院療養金就能理賠2000元。

每一間實支實付的條款有些許差異，建議可把名稱列出，方便為您解釋。

6.出院返家如果是計程車有算在理賠範圍嗎?  沒有理賠。

以上提供您參考，如有更多疑問，歡迎來信。

2017-02-0910:59讚3不滿留言3Peter2保戶證明文件是指出院申請的診斷書嗎?我保的是遠雄RSL2計畫謝謝2017-02-1007:56Peter2保戶另外再問一個問題，如果投保的是醫療險，因為發生意外而住院或動手術，醫療險會理賠嗎?(病房費、雜費...等等)2017-02-1008:02阿嘉保險業務員台中市您好:回答(1):證明文件的話，以RSL來說，需要基本兩項文件1.醫療診斷書或住院證明。

（但要保人或被保險人為醫生時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。

）2.醫療費