買實支實付保單注意!醫療雜費才是最可怕開銷 | 醫療及雜項限額

專家提醒,實支實付醫療險分為住院病房費、手術費以及醫療雜費3大類, ... 再者,手術費部分,分成2種手術理賠方式,一是限額給付,如限額 ...關閉即時展開子選單即時首頁熱門政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康專輯政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽中時社論旺報社評工商社論快評時論廣場尚青論壇兩岸徵文史話海納百川無色覺醒生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費時尚專輯新冠肺炎校園Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯體育展開子選單體育首頁總覽高爾夫棒球籃球足球其他專輯時來運轉網推展開子選單網推首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝無色覺醒追劇健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡健康規劃局運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎孝親報報汽車房產職場首頁生活實支實付醫療險因有理賠住院雜費,可應付許多高額自費項目,是受歡迎的保單。

(達志影像/shutterstock)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定:小中大特「實支實付險」限購3張今日正式啟動!專家提醒,實支實付醫療險分為住院病房費、手術費以及醫療雜費3大類,但不是買多少賠多少全數理賠,其中包括醫療材料費的雜費,更常是住院最易造成財務壓力的項目。

消費者投保前應搞清楚投保重點,才能免花冤枉錢。

實支實付醫療險因有理賠住院雜費,可應付許多高額自費項目,一直以來都是熱門保單商品,但很多人卻誤以為買了實支實付醫療險後,只要將繳費收據給保險公司,雜費項目就可以「全額照價理賠」。

金管會日前公布,自11月8日起,每人最多只能購買3張實支實付保單,其中,包含1張正本理賠以及2張副本理賠,但醫療險跟傷害險可分開計算,也就是說,每人最多可買3張實支實付醫療險以及3張實支實付傷害醫療險;另外,原本就已投保者3張以上實支實付醫療險者,不溯及既往。

中央社報導,壽險公司主管提醒,實支實付醫療險理賠分為住院病房費、手術費以及醫療雜費共3大類,但並不是買多少賠多少,應留意3大給付重點。

首先,住院病房費部分,建議因應病房費用提高,日額至少規畫約新台幣3000元。

此外,因每家保險公司規定住院天數有差異,建議首選「日額理賠天數愈長愈好」的保單。

再者,手術費部分,分成2種手術理賠方式,一是限額給付,如限額為10萬元以下的費用會全額理賠;二是依手術項目比例給付,如購買20萬元保額,理賠算法為實際費用乘以手術費用表上的比例才是理賠金額,因此建議應先確認給付比例是否符合需求,不應光看保額就決定投保,否則理賠金額會有落差。

另外,要特別注意「門診手術」是否納入保障範圍的保單。

近年來包括白內障、植牙、體外震波碎石等門診手術都不需住院,提醒民眾選擇保單將此項目納入保障範圍。

最後,醫療雜費部分包括掛號費、藥費、醫療材料費,是住院最易造成財務壓力的項目。

一般來說,健保給付的醫材會優先使用,但醫師評估須自費或補差額,或自己想更換較好的醫材,如陶瓷人工髖關節、鈦合金骨板骨釘等,費用動輒高達10萬元,建議雜費保額至少要有30萬元較充足。

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