牙醫、西醫基層、醫院健保點值3年來首破1 | 牙科健保點值

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>健保長照牙醫、西醫基層、醫院健保點值3年來首破12020/07/2605:30對武漢肺炎疫情的恐懼,使民眾減少到醫療院所,原本醫界擔心疫情回穩將出現報復性就醫,但從6月7日解封至今,就醫量仍較去年同期持續呈現下降,卻未造成死亡人數增加,且院所獲健保醫療點值創新高,反映出是檢討以往醫療行為的契機。

今年第1、2季健保各總額部門平均點值上半年因疫情就醫人數大減〔記者吳亮儀/台北報導〕衛福部最新統計今年第一、二季健保各總額部門點值,牙醫、西醫基層和醫院的平均點值在第二季都突破「1」,且第一和第二季平均點值都是3年來新高,被認為與上半年的武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情威脅,致就醫人數大減有關。

請繼續往下閱讀...2017年至去年底,牙醫、西醫基層和醫院的平均點值皆約0.9,但今年第一季起,牙醫、西醫基層首次突破1,第二季醫院的平均點值也出現1,為3年來首見。

3年來平均點值約0.9健保署長李伯璋表示,一般認為,這與上半年因武漢肺炎疫情,導致就醫人數大減,健保點值增加有關;他指出,這並非代表醫護人員能拿到更多錢,而是和之前相比,工作量減少、但能拿到和之前一樣的收入,減少醫護過勞。

工作減收入同減少過勞李伯璋也說,今年是觀察民眾就醫狀況和健保點值檢討的好機會,因此打破以往慣例,從每年做整年度結算健保點值,改為每一季就結算,滾動式檢討,讓醫界收入能及早入袋為安。

滾動檢討改每季結算每年年底,健保會與衛福部會決定隔年健保年度預算總額,醫療服務會以相對點數反映服務成本,若總服務量大於原先的服務總量,每一點點數的金額會降低、反之則增加;若點值為「1」,等於1點換算新台幣1元。

健保總額制常使醫療院所陷入「囚犯困境」,例如當A機構做了更多醫療服務,B機構做較少,但沒超過總額,A機構會獲得較多收入;但若A、B機構都做了更多醫療服務,導致服務量超過總額,即使A和B拿到的點數都更多,點值會變小,換算成錢反而變少。

點值為11點相當1元新光醫院副院長洪子仁表示,今年和之前SARS疫情期間狀況很像,上半年醫院服務量大減,下半年醫療服務量又回升,當年整年度平均下來,健保點數點值與往年差別不大。

洪子仁說,以新光醫院為例,今年上半年與之前同期相較,少了約2億多點,是否因疫情關係影響健保點值,可能要到年底,全年一併檢視才比較準確。

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