而您所指的條款中的第五條，簡單來說就是一般大家所稱的雜費扣除掉病房費、膳食費、手術費之後的自費金額，在限額內實支實付以計畫二為例，雜費額度 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

覺得頭痛實支實付病房費問題請教大家台壽新住院醫療計劃二我住院19天病房費花57000雜費花3萬8公司賠1500*19=28500跟雜費38000以及補充保費費3000想請關於住院醫療部分第五條超過全民健康保險給付之住院醫療費用無法賠我支付出去的嗎？定期保險類型82020-04-1407:16共8則留言保險小宇宙保險業務員台南市通常11小時內回覆討論區覺得頭痛您好:實支實付醫療險主要為限額理賠而總結實支實付的給付主要為三大項1.病房費用:超過全民健康保險給付的，需自行負擔及不屬全民健康保險給付的一、超等住院之病房費差額。

二、管灌飲食以外之膳食費。

三、特別護士以外之護理費。

在乘上實際住院天數為保險公司理賠的範圍依照不同計畫會有不同的限額上也會有理賠差異2.醫療雜費:超過全民健康保險給付的，需自行負擔及不屬全民健康保險給付的一、醫師診查費及會診費。

二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。

三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。

四、掛號費及證明文件。

五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

實際所花費的金額為理賠的範圍，依照不同計畫會有不同的限額上也會有理賠差異3.手術費:超過全民健康保險給付的，需自行負擔及不屬全民健康保險給付的一、住院手術二、門診手術實際所花費的金額為理賠的範圍，依照不同計畫會有不同的限額上也會有理賠差異依您台灣人壽的理賠給付條件，除了上述以上基本三種以外還多了【出院後門診腫瘤治療費用保險金的給付】:依醫師囑咐其腫瘤在出院後得以門診方式接受放射線或化學治療者,本公司按被保險人出院後,以全民健康保險保險對象身分到醫院為治療其腫瘤，健保給付外以及自付的費用給予限額理賠【住院前後門診費用保險金之給付】:對象身分住院診療或接受門診外科手術者,其於入院診療或接受門診外科手術前七天內;與出院後或接受門診外科手術後十四天內，因同一事故以全民健康保險保險對象身分門診治療時的住院前後門診費用，但每次門診給付為限額給付。

【補充保險金之給付】:以上任一給付條件下，超過限額額度，會有補充保險金的給付，每次住院不得超過計畫上的額度限制。

綜合以上，您的台灣人壽計畫二來說病房費限額  : 1500醫療雜費限額: 12萬住院手術限額: 18萬(最高)    那您這次住院的情況下:              實際花費        保險公司理賠 住院病房費用    57,000     1500*19=28,500 醫療雜費費用    38,000             38,000 補充保險金  由於住院費用限額使用超過   3,000                                         69,500如果有更詳細的建議及方向可以點選我的頭像來信討論再詳細知道您所需球，並與您再一起規劃屬於您的專屬保障哦。

2020-04-1408:49讚5不滿留言錠嵂。

小六保險業務員台北市通常1小時內回覆討論區他的"住院醫療"這四個字要一起看他的意思是指醫療費用 不是病房費用他的病房費用是第四條 一、超等住院之病房費差額。

 而計畫二的額度上限是1500/日你可以參考宏泰的薰衣草條款第十條雜費項目他就有把病房費列在雜費內如果您有需要我也能幫您規劃一份給您參考我服務於保經，回答如果有幫助到你在幫我點個讚或是最佳留言，因怕版上回覆無法及時，如果有其他問題，可以點我大頭詢問，我會盡快服務您服務全台灣!!! 2020-04-1408:52讚不滿留言Anita保險業務員台南市通常1小時內回覆討論區您好~如果依照您所提供的資訊來說，台壽這邊沒有少賠哦實支實付賠付的內容主要可分為三項：1、病房費 2、自費醫療費用(簡稱雜費)  3、手術費以您投保的計畫別來看，hnrb計畫二病房費上限1500元/日您住院19天，換算下來一天病房費是3000元已經超過1500元的上限，故只會賠您1500元而已而您所指的條款中的第五條，簡單來說就是一般大家所稱的雜費扣除掉病房費、膳食費、手術費之後的自費金額，在限額內實支實付以計畫二為例，雜費額度有12萬，您花了3萬8，台壽賠您3萬8這也沒問題哦另外，因為您