保險案例借分享 健康住院醫療險～ 頸椎椎間盤突出併神經壓迫 ... | 頸 椎間盤 突出 保險理賠
畢竟，年齡漸長的長輩，在身體機能漸漸耗損之下，能免除三高和BMI值的威脅而順利投保醫療保險，實屬不易。
何況，現行的健保給付和DRGs制度 ...關閉廣告羅翔小P跳到主文一位英語教學者/財務顧問師/旅遊夢想家的生活點滴部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jun15Sat201900:27保險案例借分享─健康住院醫療險～頸椎椎間盤突出併神經壓迫108年6月7日，從事護理師工作的莊小姐傳Line給筆者，說明因為家人住院，資金有點周轉不過來，不知保費可否做調整？經筆者與莊小姐通過電話後，保費的問題暫時性地獲得解決。
然而，燃眉之急的問題，卻是媽媽的龐大醫藥費用。
原本莊媽媽有一張人情保單，卻因與保險業務員不常連絡，加上自體無大礙，一時輕忽之下，就未續繳保費而斷保了。
不料，6月3日卻因頸椎第4/5及5/6椎間盤突出併神經壓迫而至教學醫院入院治療，翌日接受頸椎椎間盤切除併椎體融合及人工椎間盤置入手術，術後轉加護病房觀察治療，6月5日轉入一般病房，6月6日出院，住院日數共4天。
醫囑：宜頸圈使用兩周，返家休息一個月，門診追蹤治療。
6月13日早上，莊小姐Line給筆者莊媽媽的診斷證明書和醫療收據費用312,541元(不含全民健保費用總額143,158元)。
經筆者仔細查看醫療費用收據的項目，赫然發現其中的兩項自費金額令人咋舌：材料費，291,335元；特殊麻醉費，6,000元。
面對龐大的醫療費用，莊小姐只好先暫緩自己的保費，絞盡腦汁四處籌措醫藥費，讓媽媽能靜心休養，克盡為人子女的孝道。
看到莊小姐的困境，筆者不禁為她感到疼惜，同時也為莊媽媽感到惋惜。
畢竟，年齡漸長的長輩，在身體機能漸漸耗損之下，能免除三高和BMI值的威脅而順利投保醫療保險，實屬不易。
何況，現行的健保給付和DRGs制度的實施下，民眾的自費項目和自負額的增加，儼然成為無形潛在的財務危機。
多年來，筆者為客戶朋友規劃醫療保險時，總是強調雙實支實付的觀念，為了是應付未來遇到中度或重度疾病而住院和手術時，能免除醫藥費用的困擾，而安心養病。
假設以莊媽媽健康體況的年齡規劃定期醫療險的話，可規劃第一家XX保險公司的主約為100萬元的終身失能險(失能生活扶助金2萬～1萬/月)，投保年齡52歲，年繳保費11,583元；附加定期醫療險日額2,000元，年繳保費7,012元。
其涵蓋日額定額給付與實支實付，二擇一的給付方案。
保障內容如下：新住院醫療保險附約XX人壽保險公司計劃三理賠金額（元） 住院醫療費用保險金限額（1-30天）（每次）15萬元X1倍=15萬元（31-60天）（每次）15萬元X2倍=30萬元（61-90天）（每次）15萬元X3倍=45萬元（91-180天）（每次）15萬元X4倍=60萬元（181-365天）（每次）15萬元X5倍=75萬元特別病房費用限額6,000元X住院日數(納入加護病房及燒燙傷病房，最高為15日，重大傷病者最高達30日)住院病房費用保險金限額每日2,000元X住院天數(一次住院最高可達365日)外科手術費保險金限額(每次)20萬元住院前後門診費用保險金限額(每次)1,200元/含「住院或門診手術」前7日及後14日出院後門診腫瘤治療費用保險金限額(每年)8萬元/含「門診放射線及化學治療」費用補充保險金限額 (每次)4,000元＊「住院醫療費用保險金」或「住院病房費用保險金」，二者擇一給付 第二家XX保險公司的主約為20萬元的終身失能險(失能安養扶助金4千～2千/月)，投保年齡52歲，年繳保費8,480元；附加定期醫療險計劃2，年繳保費8,008元。
其涵蓋日額定額給付與實支實付，二者同時給付的方案。
另加豁免保費2,819元。
保障內容如下：XX醫療健康保險附約XX人壽保險公司計劃二理賠金額（元）住院日額保險金〈定額給付〉1,000元/日住院醫療輔助保險金〈定額給付〉500元/日住院慰問保險金(同一次住院期間，僅給付一次)7,000元/次住院醫療費用保險金限額〈副本實支實付〉30萬/次手術費用保險金限額〈副本實支實付〉20萬/次＊「住院日額/醫療輔助保險金」與「實支實付」，二者同時給付 若統整兩家保單的規劃內容的話，失能生活扶助金每月有2.4萬～1.2萬(第1級至第6級)；住院日額每日3,500元，另加一次性的住院慰問金7,000元；住院醫療費用實支實付45萬；手術費用40萬(手術百分比+被保險人實際支付手術費用)。
年繳總保費共37,902元
何況，現行的健保給付和DRGs制度 ...關閉廣告羅翔小P跳到主文一位英語教學者/財務顧問師/旅遊夢想家的生活點滴部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jun15Sat201900:27保險案例借分享─健康住院醫療險～頸椎椎間盤突出併神經壓迫108年6月7日，從事護理師工作的莊小姐傳Line給筆者，說明因為家人住院，資金有點周轉不過來，不知保費可否做調整？經筆者與莊小姐通過電話後，保費的問題暫時性地獲得解決。
然而，燃眉之急的問題，卻是媽媽的龐大醫藥費用。
原本莊媽媽有一張人情保單，卻因與保險業務員不常連絡，加上自體無大礙，一時輕忽之下，就未續繳保費而斷保了。
不料，6月3日卻因頸椎第4/5及5/6椎間盤突出併神經壓迫而至教學醫院入院治療，翌日接受頸椎椎間盤切除併椎體融合及人工椎間盤置入手術，術後轉加護病房觀察治療，6月5日轉入一般病房，6月6日出院，住院日數共4天。
醫囑：宜頸圈使用兩周，返家休息一個月，門診追蹤治療。
6月13日早上，莊小姐Line給筆者莊媽媽的診斷證明書和醫療收據費用312,541元(不含全民健保費用總額143,158元)。
經筆者仔細查看醫療費用收據的項目，赫然發現其中的兩項自費金額令人咋舌：材料費，291,335元；特殊麻醉費，6,000元。
面對龐大的醫療費用，莊小姐只好先暫緩自己的保費，絞盡腦汁四處籌措醫藥費，讓媽媽能靜心休養，克盡為人子女的孝道。
看到莊小姐的困境，筆者不禁為她感到疼惜，同時也為莊媽媽感到惋惜。
畢竟，年齡漸長的長輩，在身體機能漸漸耗損之下，能免除三高和BMI值的威脅而順利投保醫療保險，實屬不易。
何況，現行的健保給付和DRGs制度的實施下，民眾的自費項目和自負額的增加，儼然成為無形潛在的財務危機。
多年來，筆者為客戶朋友規劃醫療保險時，總是強調雙實支實付的觀念，為了是應付未來遇到中度或重度疾病而住院和手術時，能免除醫藥費用的困擾，而安心養病。
假設以莊媽媽健康體況的年齡規劃定期醫療險的話，可規劃第一家XX保險公司的主約為100萬元的終身失能險(失能生活扶助金2萬～1萬/月)，投保年齡52歲，年繳保費11,583元；附加定期醫療險日額2,000元，年繳保費7,012元。
其涵蓋日額定額給付與實支實付，二擇一的給付方案。
保障內容如下：新住院醫療保險附約XX人壽保險公司計劃三理賠金額（元） 住院醫療費用保險金限額（1-30天）（每次）15萬元X1倍=15萬元（31-60天）（每次）15萬元X2倍=30萬元（61-90天）（每次）15萬元X3倍=45萬元（91-180天）（每次）15萬元X4倍=60萬元（181-365天）（每次）15萬元X5倍=75萬元特別病房費用限額6,000元X住院日數(納入加護病房及燒燙傷病房，最高為15日，重大傷病者最高達30日)住院病房費用保險金限額每日2,000元X住院天數(一次住院最高可達365日)外科手術費保險金限額(每次)20萬元住院前後門診費用保險金限額(每次)1,200元/含「住院或門診手術」前7日及後14日出院後門診腫瘤治療費用保險金限額(每年)8萬元/含「門診放射線及化學治療」費用補充保險金限額 (每次)4,000元＊「住院醫療費用保險金」或「住院病房費用保險金」，二者擇一給付 第二家XX保險公司的主約為20萬元的終身失能險(失能安養扶助金4千～2千/月)，投保年齡52歲，年繳保費8,480元；附加定期醫療險計劃2，年繳保費8,008元。
其涵蓋日額定額給付與實支實付，二者同時給付的方案。
另加豁免保費2,819元。
保障內容如下：XX醫療健康保險附約XX人壽保險公司計劃二理賠金額（元）住院日額保險金〈定額給付〉1,000元/日住院醫療輔助保險金〈定額給付〉500元/日住院慰問保險金(同一次住院期間，僅給付一次)7,000元/次住院醫療費用保險金限額〈副本實支實付〉30萬/次手術費用保險金限額〈副本實支實付〉20萬/次＊「住院日額/醫療輔助保險金」與「實支實付」，二者同時給付 若統整兩家保單的規劃內容的話，失能生活扶助金每月有2.4萬～1.2萬(第1級至第6級)；住院日額每日3,500元，另加一次性的住院慰問金7,000元；住院醫療費用實支實付45萬；手術費用40萬(手術百分比+被保險人實際支付手術費用)。
年繳總保費共37,902元