長照險v.s失能險差在哪裡?報給你知! | 巴氏量表失能等級

被保險人經由專科醫師,依照「巴氏量表」或「其他臨床專業評量表」 ... 若以失能險來看,認定方式則是以保戶的「失能等級」來認定,不管是 ...找機構找外勞找復健找保險找看護找輔具找服務登入註冊找機構找外勞找復健找保險找看護找輔具找服務登入註冊長照險v.s失能險差在哪裡?報給你知! 文/常聞    2020-06-01 隨著高齡化與少子化的趨勢,老後的照護問題成為最迫切的社會問題。

再加上政府也在推動長照2.0計畫,也喚起國人的老後照顧的憂患意識。

因此,市場上訴求可以領取相關照護理賠金的保險,例如失能險、長照險、類長看險等等,詢問度都很高。

就相同年紀、類似的給付條件來看,失能險的保費相對便宜、長照險的保費相對高貴。

民眾該如何選擇呢? 公勝保經體系總監潘柔君提醒,保費不該是取決「該買哪一種保險」的唯一條件,而是要看不同的險種的保障範圍能不能符合期待。

舉例來說,根據金管會公布的「長照險示範條款」定義,被保險人只要符合失能或是失智兩者其中之一的規範,就可以領得到保險理賠金: 1、生理功能障礙(判斷「失能」狀態):被保險人經由專科醫師,依照「巴氏量表」或「其他臨床專業評量表」判斷,在一定期間(最高不超過6個月)以上,在「更衣」、「進食」、「平地移動」、「移位」、「如廁」、「沐浴」6項「狀態」中,至少有2~3項在沒有其他人的協助下,不能自行從事。

 2、認知功能障礙(判斷「失智」狀態):被保險人經由專科醫師的判定,超過一定期間(最高不超過6個月)以上,仍然屬於持續失智狀態,且符合時間、場所、人物3項中有2項以上分辨障礙者。

 若以失能險來看,認定方式則是以保戶的「失能等級」來認定,不管是因為意外或疾病導致失能(編按:器官損缺或失去機能也算)都可以獲得一次性失能保險金與月生活扶助金。

 公勝財顧財務顧問賴彥穎表示,市場上會有失能險的認定爭議較小的傳聞,是因為保險公司認定的失能定義是依循勞工保險失能給付標準附表,共分為11級79項,等級愈小,失能程度愈嚴重,例如第1級失能,即是最嚴重的狀況。

因此,理賠認定上爭議較小。

失能v.s類長看v.s長照險比一比▼失能險(或稱失能扶助保險)▼理賠內容:1.理賠內容可分成一次失能理賠金與月生活扶助金。

2.不論疾病或意外,依不同失能等級做為理賠標準。

特色:對於中樞神經或胸腹部臟器所引起的障害,終身不能從事工作,或終身只能從事輕便工作,生活可自理者亦可申請理賠,相較後面兩類險種的申請門檻,較寬鬆。

 ▼類長期看護險▼理賠內容:理賠腦中風、阿茲海默症…等8-13項易導致長期看護狀態的特定傷病。

特色:理賠特定傷病,理賠認定爭議小。

 ▼長照險(或稱長期照顧險)▼理賠內容:1.被保人生理功能障礙,如符合進食、沐浴、如廁…等6項指標中其中3項,需他人協助。

2.認知障礙達中度以上。

特色:1.理賠容易有爭議。

2.每年需重新評估身體狀況,才能再度給付。

 資料來源:公勝保經&各大保險公司公勝保經免費保險諮詢與我連繫LINE@電話客服02-5571-3199AM9:00-PM5:00例假日休息公勝保經官網3重點,醫療險這樣保才安心!不怕勞保破產,靠分紅保單打造月退俸!退休規劃利器—利率變動型增額壽險送給樂齡媽媽最安心的禮物長照險v.s失能險差在哪裡?報給你知!點我看更多長照保險文章


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