社團法人台灣藥物經濟暨效果研究學會 | reimbursement健保

活動主題為「New Drug Reimbursement and Health Technology Assessment」,​本活動將邀請二方專家就新藥之健保給付及醫療科技評估之議題展開對話。

學會會訊2017-03日本參訪活動台灣藥物經濟暨效果研究學會(TaiwanSocietyforPharmacoeconomicsandOutcomesResearch)及日本藥物經濟暨效果研究學會(JapanSocietyforPharmacoeconomicsandOutcomesResearch)於民國106年06月12日(星期一),假日本東京KeioPlazaHotelTokyo進行二會友好學術交流活動。

由JapanSocietyforHealthcareAdministration(JSHA)協辦。

活動主題為「NewDrugReimbursementandHealthTechnologyAssessment」,本活動將邀請二方專家就新藥之健保給付及醫療科技評估之議題展開對話。

 心得分享王昶閔/公共事務經理/台灣百靈佳殷格翰股份有限公司 2017醫療科技評估論壇  台日交流成果豐碩全球新藥新醫療科技不斷推陳出新,對病人而言是一大福音,但在醫療財務與資源有限的情況下,如何決定衛生政策與健保給付之範圍與先後順序,儼然已是各國政府的共同挑戰,也使得醫療科技評估(HealthTechnologyAssessment,HTA)這項以科學為基礎的政策評估工具,越來越重到重視。

簡言之,HTA是綜合臨床效益、成本效益及預算衝擊分析的科學評估方法,透過政策導向之分析觀點,幫助決策者進行資源分配與管理。

台灣歷經十多年發展,HTA已在新藥給付以及衛生政策評估上扮演不同角色,日本最近也在其國家健保制度改革計畫中,首度嘗試將HTA納入新藥收給付的參考依據,目前已進入試辦階段。

台日產官學專家會診HTA現況與未來2017年6月12日,台灣藥物經濟暨效果研究學會(TASPOR)與日本藥物經濟暨效果研究學會(IJC)、日本健康照護學會(JSHA),特別於日本東京舉辦一場台日醫療科技評估交流論壇,主題為「新藥健保給付與醫療科技評估(NewDrugReimbursementandHealthTechnologyAssessment)」,涵蓋「新藥給付以及健保體系內的相關財務規劃」(Newdrugreimbursementandrelatedfinancialschemeintheinsurancesystem),以及「醫療科技評估在健保體系裡的角色(TheroleofHTAinthehealthinsurancesystem)」兩大子題。

台灣代表團在TASPOR理事長張啟仁教授帶領下,多達三十多位台灣產學界代表與會參與本次會議,同時更特別邀請到台灣健保署李丞華副署長、黃兆杰專門委員擔任分別擔任貴賓與講師。

此外,身兼TASPOR理事的台灣大學公共衛生學院副院長楊銘欽教授、台大醫院內科部柯博升醫師以及台北醫學大學醫務管理系湯澡薰教授,也分別受邀擔任講師與座長。

健保署黃兆杰專委在演講中詳盡的介紹了台灣歷年醫療費用成長趨勢分析、健保藥品支付制度、藥品核價方式、總額預算與新藥預算之訂定、當前挑戰以及可能的解決方案。

面對國際新藥、新醫療科技不斷推陳出新,醫療資源又有限的情況下,如何對高價新藥進行收載給付決策,是各國,也是台灣當前重要挑戰。

具體而言,就是如何對於高價新藥該如何收載給付、如何排定給付優先順序、財務衝擊如何精準預估等。

對此,台灣最近已將高價的口服C型肝炎新藥,透過編列專款預算的方式,給予有條件給付,並對使用額度加以妥善追蹤與管理,是一項新的嘗試。

此外,幾項解決方案目前正由各界討論研議之中,包括:是否以ICER值作為給付的依據、是否採用可分攤健保財務風險的ManagedEntryAgreement(MEA)新藥收載協議?是否增加保費或縮減保險涵蓋範圍?此外,如何針對給付藥物之疾病類別排定優先順序,是否讓可降低死亡率或減少社會支出的藥品給予優先給付?或將健保資源重新配置,把用在小病的健保資源保留給較急迫需要的疾病使用?台灣健保於1985年開辦之初,就將多元保險人合併為單一保險人制度,並將納保率從59%提升到全民納保,今年起正式邁入22年;日本的健康保險制度則於 1922 年建立,1961年始達成全民納保目標,目前仍維持多元保險人制度,保險種類繁多,公營保險主要分兩大類:國民健康保險(NationalHealthInsurance,NHI)和受雇者健康保


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