停經針（LHRH agonist） 女性在停經前的的賀爾蒙分泌主要是靠所謂的 ... 針有兩種，一種是諾雷德(Zoladex)，另外一種是柳菩林(Leuplin)，兩者 ... 繁體版簡体版關於我們醫師陣容醫師介紹醫師專欄最新消息乳房攝影場次表乳癌衛教資訊常見問題門診時刻表新聞媒體報導治療項目案例分享乳房腫瘤微創手術乳癌整合治療門診線上掛號相關連結健康管理中心長安醫院首頁最新消息乳癌衛教資訊停經針（LHRHagonist）停經針（LHRHagonist）2020/1/20A-A+停經針（LHRHagonist） 女性在停經前的的賀爾蒙分泌主要是靠所謂的促性腺激素釋放激素（Gonadotropin-ReleasingHormone，簡稱為GnRH；也稱作促黃體激素釋放激素,Luteinising-hormonereleasinghormone,LHRH），這是一種多肽荷爾蒙，在下丘腦中合成，它的主要功能是使腦下垂體釋放濾泡刺激激素（FSH）和黃體激素（LH），進而調節卵巢的功能，釋放出動情素(estrogen)和黃體素(progesterone)。

而停經針的成分就是促性腺激素釋放激素的類似物，利用化學結構上的相似，藥物可以抑制住FSH和LH的分泌，停止對卵巢的刺激並減少女性荷爾蒙的產生。

停經針是我們的俗稱，目前來說，常用的停經針有兩種，一種是諾雷德(Zoladex)，另外一種是柳菩林(Leuplin)，兩者的結構式稍有不同，但都可以達到卵巢抑制的作用。

 停經針的種類停經針是對一般大眾的俗稱，目前來說，常用的停經針有三種，一種是諾雷德（Zoladex），另外二種則是柳菩林（Leuplin）3.75mg跟11.25mg，兩者的化學結構式略有不同，但都可以達到卵巢抑制的作用。

 使用方式目前使用上都是以四週為單位，每四周接受一次藥物的皮下注射，除了柳菩林（Leuplin）11.25mg為3個月為一週期。

 要打多久Zoladex每個月打一針，約第二針後病患就會達到停經的狀態，也因為卵巢不再分泌動情素，乳癌細胞就得不到動情素的刺激，因而不再生長，進一步導致乳癌細胞死亡。

目前，Zoladex一般建議打2~3年(健保在不打化學治療的病患是有給付的)。

 副作用相關的副作用主要在於導致病患停經，所以病患會有一些關於停經的副作用，包括熱潮紅、陰道乾燥、睡眠不佳等，但一般都不嚴重。

 治療效果從疾病治療來看：賀爾蒙接受體陽性的女性患者，目前的治療建議為使用五年的泰莫西芬（Tamoxifen，商品名為諾瓦得士，Nolvadex）。

從目前各家的大型研究都可以發現，動情素接受體（Estrogenreceptor,ER）為陽性表現，且發病年齡在35歲以下的乳癌患者，其復發風險相對來說較高。

但是同時也發現，如果停經前的女性患者接受化學藥物治療後，能夠進到暫時性停經到達一年以上（也就是一年以上月經沒來），復發風險就會下降。

 從生育上的考量來看：停經前的癌症患者，在接受化學治療後，常會遇到停經的問題，35歲以下的，約有八成可以在一年內恢復月經，35到40歲，則只剩50%可以恢復，40歲以上，可能只有約三成的女性可以恢復月經週期。

而這些患者，即使有恢復月經週期，仍可能會提早卵巢衰竭，進入更年期，失去生育能力。

但是從其他癌症患者的觀察發現，如果化療過程中，同時使用停經針進行卵巢的保護，似乎可以有較高的機率恢復生育能力。

 停經針副作用諾雷德（Zoladex）：停經症狀(熱潮紅、陰道乾燥)、陽萎、性慾減低、男性女乳、頭痛、噁心、骨質流失。

柳菩林(Leuplin)：潮熱感、熱感、肩僵硬、頭痛、失眠、眩暈、發汗、關節痛、骨骼疼痛。

當副作用發生時，須盡快回診與醫師討論。

  參考資料 http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3763        喜歡這則文章嗎？立即分享上一篇乳癌篩檢下一篇乳癌免疫治療最新消息乳房攝影場次表乳癌衛教資訊常見問題門診時刻表新聞媒體報導與我聯繫與我聯繫FB客服LINE客服