柳 普 林 停 針延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 長效型柳培林的經驗談@ 真味便是淡:: 痞客邦::

傳統柳普林一針一針打,停針後約45~60天就會來經,但長效型的就像是把卵巢勒過緊,過頭了就較難回復。

妳放心,交給我煩惱,我會盡全力讓 ...關閉廣告真味便是淡跳到主文用生活素材做料理,用文字影像當調味料,人生,淡淡的就很美味部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Sep24Tue201911:31長效型柳培林的經驗談(請注意:這基於是一個患者的心聲和經驗,而非代替醫生的專業診斷) 說真的,如果可以重新選擇,我仍會打柳普林,但不會選擇打「長效型」柳普林。

 長效型柳普林和傳統柳普林有何差別?據當時醫生的說法是:傳統型的要一個月打一針,而長效型的只要一針就可達三個月。

也就是一針長效型,可抵傳統型的三針。

為免舟車勞頓,我當下被說服打長效型柳普林。

(有些醫師也會告知:打長效型的,比傳統三針便宜,來說服病患選擇長效型) 原以為三個月後,經期就會慢慢恢復正常。

但,左等右等,月經就是沒來。

我當時去複診,醫師給了我催經藥,吃了幾天後,月經終於來了~(灑花)就當我以為一切正常了之後,我興致沖沖地計畫去作人工授孕,但沒想到,卵泡根本無法長大,我驚呆了,難道柳普林讓我卵巢失去功能了嗎??好在後來拿催經藥單給醫生看,才得知:這種催經藥是連停經的婦女吃後,都會來月經。

換句話說,我的月經雖然來了,但卵巢仍在休眠狀態,柳普林的藥效仍未退去,我的身體也仍還在更年期的停經狀態。

 雖然西醫仍叫我觀察,若月經仍沒來就再吃催經藥,來喚醒卵巢。

(醫生護士也覺得她睡太久了...)但我決定不再用荷爾蒙控制身體,因為這種催經而來的月經根本是假性的。

接著,就是一串磨人的漫長等待…我從打長效型柳培林後,足足等了7個月(三個月+四個月)才測到排卵後的高溫期,這時我的身體才開始漸漸擺脫柳普林的副作用。

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------為什麼我會後悔打長效型柳普林呢?因為我本身的AMH值很低,即卵巢功能較低,不知是否因為這樣,我對於這種停經的作用特別敏感。

也許別人三個月後,多等個45~60天就會來經,但我卻多等了4個月(120天)。

越等越害怕,我好怕直接開快車直衝到更年期,從此月經從此不復返.... 我在後期兩個月,忍不住去求助兩位中醫。

第一位醫師把脈後,說:妳現在的身體狀況就是中醫所謂的「陰極則陽,陽極則陰」,所以身體外部雖然一直熱得大冒汗,但內在體溫卻很低。

且心火旺,能量都集中上半身,下半身是很冷的。

這樣的狀況要先調體質成正常的,不然很難受孕。

(我聽了覺得自己好像經脈盡失,武功全廢的人一樣,嗚嗚) 第二位中醫把脈後,也是面有難色說:其實柳普林對乾淨卵巢子宮環境有幫助的, 但這個長效型柳普林真的蠻強的,妳是我今天第二位病患打長效型後就來經困難。

傳統柳普林一針一針打,停針後約45~60天就會來經,但長效型的就像是把卵巢勒過緊,過頭了就較難回復。

妳放心,交給我煩惱,我會盡全力讓妳月經來。

月經一來,就有受孕機會了。

(聽到醫生暖心的話,都快哭了)  嗚嗚嗚,從小到大,從來沒有如此渴望月經到來啊,原來月經是告訴女人,我們的卵巢還運作著,是多麼可貴的訊號和週期啊~ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------於是我吃了兩個月的水藥,調整身體,有恢復分泌物和胸刺的生理症狀,盜汗的症狀也慢慢舒緩了。

而另一方面,也可能因為柳普林的藥效慢慢過了,我漸漸擺脫可怕的副作用,體溫也慢慢一階一階地回升:36.0(很低吧)爬到36.2,36.4,36.6,36.8,36.9,37.11,36.8,36.6….哇,這體溫曲線真漂亮,我終於和小紅久別重逢了!!! 真的感動快落淚了~~ 經過這七個月,我再自問一次:如果重頭來,我還會選擇一樣的路嗎?嗯,我想我會和醫師強調AMH低的問題,就算要打柳普林,也不打長效期的。

每次打針前,會要求重測荷爾蒙數值,也許打個兩針就夠了,反正我的體質對柳普林很敏感,何必下重藥呢?也許我的七個月受苦期就可以縮短到五個月,一樣有停經三個月以上的



2. 打了柳培林之後@ 小灰熊的媽:: 痞客邦::

醫生幫我打了半針的柳培林,讓我停經變成更年期的狀態,讓子宮及卵巢休息,等過完年後回來準備做試管;看到網路上寫,打柳培林很常見的人工生殖作法之一, ...小灰熊的媽跳到主文我的生活、我的感想部落格全站分類:不設分類相簿部落格留言名片Jan26Tue201615:49打了柳培林之後 1/6北醫回診/MC第一天這天是去看輸卵管攝影和AMH抽血的報告,輸卵管攝影我已經知道結果了—左側輸卵管水腫,醫生說還水腫的不嚴重;至於AMH,醫生說0.89….0.89!?居然掉這麼多?我之前還蠻有自信,應該不至於太差,之後想要自然受孕的,沒想到只剩0.89,簡直是要更年期了吧!?醫生也說掉得很多,去年還有4,只能說上次手術真的有傷到我的卵巢了。

 醫生幫我打了半針的柳培林,讓我停經變成更年期的狀態,讓子宮及卵巢休息,等過完年後回來準備做試管;看到網路上寫,打柳培林很常見的人工生殖作法之一,目的是希望子宮及體內多餘的血水、還有輸卵管的積水,都有時間可以先慢慢被身體吸收完,讓子宮環境很乾淨、單純。

 打針時,護理師有交代不要吃太多雌激素的東西,這個名詞也太學術,就直接告訴我像是豆漿、豆腐、山藥之類的東西;不過也沒關係,網路很發達,我就上網查就是了,另外還有開給我鈣片,每天吃一顆,我也有比平常還多喝一些鮮奶。

 本來醫生聽到我說在小紅來之前的前10天,我已經會開始滴滴答答,說是不是還是要腹腔鏡處理一下,但我聽到又要腹腔鏡,心就慌了一下,醫生就說不然還是先打柳培林,過年後回診觀察看看,能不動刀就先不要動刀聽到很多人打柳培林有副作用,主要是更年期的症狀,我沒有感覺到熱潮紅(是因為是冬天嗎?),但是常常會有小暈,要念英文的時候也常注意力無法集中,希望考試時不要失常才好~! 這段時間都一直上網看AMH太低有沒有什麼方法可以補救,後來買了以下營養品:1.DHEA(特補樂)à據說可以增加卵子數量,1/20開始,每天早晚飯後個吃一顆2.滴雞精(田原香)à據說可以養卵,1/21開始,每天早上空腹喝一包(超貴==)以上營養品我都有先上曾醫師的Blog詢問可不可以吃,希望貴鬆鬆的營養品可以有幫助~!1/19MC又來了!!??在1/17時就有看到有出血,19號一早,當我幫在喝奶的大寶換布布時,明顯感覺下面有東西流出來,是出血嗎?還是漏尿?到洗手間一看—果然是出血了~!這是MC嗎?但算算今天才15天呀!那是不正常的出血囉??和老公短暫討論後,我決定今天掛一下北醫,雖然我很不喜歡臨時看醫生,因為會等很~~久,但是事出突然,也沒辦法了~!上班的路上我一直在想,是我這幾天有做什麼特別的事嗎?前天有比較劇烈的跳舞運動,是因為這樣嗎?還是因為某天吃了一個聖潔梅?但是吃之前就有出血了!到公司後,我又一直上網找尋有沒有類似情況的人,果然讓我找到了!依照幾個人的描述,他們都有打柳培林後仍出血的狀況,只是出血的時間點、天數和血量不同;因為我沒有痛,我猜就算我去醫院照超音波也照不出個所以然,若要抽血驗也沒那麼快,可能會得到”這是正常的”或”回去再觀察”這類的答案,所以我決定不去醫院了,畢竟跑一趟費時又費錢;然後我又上blog留言詢問(其實也可以打到生殖醫學中心去詢問),隔天得到答覆:”這是無排卵性的月經,注射柳培林後30日內又再出血都是正常的,下次MC就不會來了”,果然是”這是正常的”答覆,所以像我容易緊張的人,要多提醒自己:不要太反應過度! 這段時間又在網路上看到,有人建議若輸卵管水腫,做試管前最好先將水腫的那段切除,以免積水回流子宮、影響著床,和老公討論後,我決定回診時跟醫生題還是先進行腹腔鏡手術把輸卵管切除,順便一起做個子宮鏡,看看子宮環境如何。

加油加油~希望我的二寶快快來到!全站熱搜創作者介紹guinevern小灰熊的媽guinevern發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:親子育兒個人分類:等待二寶此分類上一篇:GoodexperienceinTMUH此分類下一篇:還是不要隨便去算命的好上一篇:GoodexperienceinTMUH下一篇:還是不要隨便去算命的好▲top留言列表發表留言站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券活動快報520電影告白計畫按讚並追蹤PIXstyleMe粉絲團,於貼文留言處留下抽到...看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類紀錄(3)等待二寶(18)突然的心情(15)拉拔小灰熊(9)未分類文章(4)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2016六月(3)2016五月(6)2016四月(5)2016三月(1)2016二月(4)2016一月(2)2015十二月(2)2015十一月(5)2015十月(4)20



3. 停經針(LHRH agonist)

停經針(LHRH agonist) 女性在停經前的的賀爾蒙分泌主要是靠所謂的 ... 針有兩種,一種是諾雷德(Zoladex),另外一種是柳菩林(Leuplin),兩者 ... 繁體版簡体版關於我們醫師陣容醫師介紹醫師專欄最新消息乳房攝影場次表乳癌衛教資訊常見問題門診時刻表新聞媒體報導治療項目案例分享乳房腫瘤微創手術乳癌整合治療門診線上掛號相關連結健康管理中心長安醫院首頁最新消息乳癌衛教資訊停經針(LHRHagonist)停經針(LHRHagonist)2020/1/20A-A+停經針(LHRHagonist) 女性在停經前的的賀爾蒙分泌主要是靠所謂的促性腺激素釋放激素(Gonadotropin-ReleasingHormone,簡稱為GnRH;也稱作促黃體激素釋放激素,Luteinising-hormonereleasinghormone,LHRH),這是一種多肽荷爾蒙,在下丘腦中合成,它的主要功能是使腦下垂體釋放濾泡刺激激素(FSH)和黃體激素(LH),進而調節卵巢的功能,釋放出動情素(estrogen)和黃體素(progesterone)。

而停經針的成分就是促性腺激素釋放激素的類似物,利用化學結構上的相似,藥物可以抑制住FSH和LH的分泌,停止對卵巢的刺激並減少女性荷爾蒙的產生。

停經針是我們的俗稱,目前來說,常用的停經針有兩種,一種是諾雷德(Zoladex),另外一種是柳菩林(Leuplin),兩者的結構式稍有不同,但都可以達到卵巢抑制的作用。

 停經針的種類停經針是對一般大眾的俗稱,目前來說,常用的停經針有三種,一種是諾雷德(Zoladex),另外二種則是柳菩林(Leuplin)3.75mg跟11.25mg,兩者的化學結構式略有不同,但都可以達到卵巢抑制的作用。

 使用方式目前使用上都是以四週為單位,每四周接受一次藥物的皮下注射,除了柳菩林(Leuplin)11.25mg為3個月為一週期。

 要打多久Zoladex每個月打一針,約第二針後病患就會達到停經的狀態,也因為卵巢不再分泌動情素,乳癌細胞就得不到動情素的刺激,因而不再生長,進一步導致乳癌細胞死亡。

目前,Zoladex一般建議打2~3年(健保在不打化學治療的病患是有給付的)。

 副作用相關的副作用主要在於導致病患停經,所以病患會有一些關於停經的副作用,包括熱潮紅、陰道乾燥、睡眠不佳等,但一般都不嚴重。

 治療效果從疾病治療來看:賀爾蒙接受體陽性的女性患者,目前的治療建議為使用五年的泰莫西芬(Tamoxifen,商品名為諾瓦得士,Nolvadex)。

從目前各家的大型研究都可以發現,動情素接受體(Estrogenreceptor,ER)為陽性表現,且發病年齡在35歲以下的乳癌患者,其復發風險相對來說較高。

但是同時也發現,如果停經前的女性患者接受化學藥物治療後,能夠進到暫時性停經到達一年以上(也就是一年以上月經沒來),復發風險就會下降。

 從生育上的考量來看:停經前的癌症患者,在接受化學治療後,常會遇到停經的問題,35歲以下的,約有八成可以在一年內恢復月經,35到40歲,則只剩50%可以恢復,40歲以上,可能只有約三成的女性可以恢復月經週期。

而這些患者,即使有恢復月經週期,仍可能會提早卵巢衰竭,進入更年期,失去生育能力。

但是從其他癌症患者的觀察發現,如果化療過程中,同時使用停經針進行卵巢的保護,似乎可以有較高的機率恢復生育能力。

 停經針副作用諾雷德(Zoladex):停經症狀(熱潮紅、陰道乾燥)、陽萎、性慾減低、男性女乳、頭痛、噁心、骨質流失。

柳菩林(Leuplin):潮熱感、熱感、肩僵硬、頭痛、失眠、眩暈、發汗、關節痛、骨骼疼痛。

當副作用發生時,須盡快回診與醫師討論。

  參考資料 http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3763        喜歡這則文章嗎?立即分享上一篇乳癌篩檢下一篇乳癌免疫治療最新消息乳房攝影場次表乳癌衛教資訊常見問題門診時刻表新聞媒體報導與我聯繫與我聯繫FB客服LINE客服



4. 骨齡太快要打針嗎?|性早熟治療懶人包

前面提到的「打針」或是「柳菩琳」的治療,對於週邊性性早熟就沒有 ... 至於柳菩林和達菲琳那個藥物比較有效,或者選擇一個月打一針還是三個 ...門診時刻表關於陳奕成醫師聯絡我們性早熟骨齡太快要打針嗎?|性早熟治療懶人包by陳奕成醫師2020-07-11作者陳奕成醫師2020-07-11骨齡太快要打針嗎?|性早熟治療懶人包現在越來越多家長注重孩子未來成人的身高,希望他們長大以後可以高人一等。

所以很多爸媽都會趁著寒假或暑假的空檔,帶小朋友來兒童內分泌門診評估生長發育的狀況。

不過在小朋友抽完血,照完骨齡,做完基本檢查項目之後,常常會被醫師告知「小朋友開始發育了喔」、「骨齡看起來有一點超前喔」之類的結論,這時候很多家長都會開始緊張起來:『那這樣會不會太快?需不需要打針治療?』所以下面整理了關於性早熟治療方面常見的疑問以及回答,希望能對注重孩子發育的家長們有些幫助。

性早熟可以治療嗎?性早熟當然是可以治療的,不過根據造成性早熟的原因,可以將性早熟分成兩大種類:中樞性性早熟周邊性性早熟所以要討論性早熟怎麼治療,最重要的第一步就是透過性釋素刺激測驗(LHRHtest),確認小朋友的發育是屬於中樞性性早熟還是週邊性性早熟。

一般家長比較常聽到的「打針治療」或是「柳菩琳」,是針對中樞性性早熟的治療。

而週邊性性早熟則要更近一步找出病因,如肥胖、環境荷爾蒙的暴露、腫瘤、甲狀腺亢進等,都有可能是造成週邊性性早熟的原因,針對病因處置才能真正改善性早熟對身高的影響,前面提到的「打針」或是「柳菩琳」的治療,對於週邊性性早熟就沒有治療的效果。

性早熟、骨齡太快就需要治療嗎?當家長被醫師告知「小朋友開始發育了喔」、「骨齡看起來有一點超前喔」的時候,大部分都會接著問:『那有需要打針治療嗎?』其實就算真的確診中樞性性早熟的小朋友,也不是每一位小朋友都需要治療的,更何況很多小朋友只是發育速度比較快,或是骨齡檢查結果成熟度比較超前,需要治療的比例就更低了。

那到底哪些狀況下才需要考慮治療呢?長高就像一場馬拉松!平常在門診和家屬解釋的時候,我習慣把生長過程比喻成跑馬拉松。

骨齡超前或是中樞性性早熟的發育,就有點類似類似是「馬拉松提前起跑」的狀況。

提前起跑,當然就有可能會有提前到達終點,也就是提早停止生長,達到成人身高。

不過大部分的小朋友,雖然有提早起跑提早到達終點的狀況,但都還是可以跑完全程馬拉松,也就是可以達到由爸爸媽媽的基因遺傳所決定的標的身高(TargetHeight)。

不過有其中一部分的小朋友,一樣是發育比較快或是有性早熟的狀況,但是他們生長的進程是屬於【快速進展】的類型,所以很快就停止生長,沒有達到標的身高。

用馬拉松的比喻來說,就像是同樣是提前起跑,但是他們在賽程的前段衝太快,導致後繼乏力沒有辦法跑完全程。

一般坊間流傳『性早熟身高會矮』、『發育太快會長不高』,主要就是指這種狀況。

而這種【快速進展性早熟】,才是需要打針治療的對象。

快速進展性早熟會影響成人身高如何知道小朋友是不是屬於【快速進展性早熟】?那一樣都是骨齡超前或是性早熟的小朋友,要怎麼知道他/她會不會是屬於【快速進展性早熟】呢?臨床上最重要的判斷標準,就是定期追蹤身高體重和骨齡檢查。

如果追蹤的過程中發現小朋友「骨齡增加的速度比年齡增加的速度快兩倍」(舉例:追蹤半年間,骨齡增加超過一歲),而且預估成人身高越來越差,那就有可能屬於【快速進展性早熟】。

這同時也是中樞性性早熟治療的健保給付條件之一。

所以一般在門診當中,我很少在第一次問診以及檢查後馬上就勸家長考慮治療,大部分都會先追蹤和改善日常生活習慣:多運動、健康吃、早點睡,主要也是需要時間觀察評估小朋友的發育是不是屬於快速進展的類型,才能給出最適合每個小朋友的建議。

最後還是再提醒各位爸爸媽媽:不要發現骨齡比較快或是發育比較快就急著打針,除了少數特別狀況,大部分還是可以先定期追蹤之後再做下一步的決定!中樞性性早熟的治療有哪些?目前中樞性性早熟 的治療,主要是用皮下注射 【長效型促性腺釋放激素類似物】 (GnRHanalog),抑制中樞神經中『下視丘-腦垂體-性腺軸』活化所引起的青春期反應。

【長效型促性腺釋放激素類似物】 會透過減敏作用 (desensitization)的效果➡ 抑制『下視丘-腦垂體-性腺軸』的活性➡ 導致血中性荷爾蒙濃度降低➡ 進而減緩甚至停止青春期的發展 而在台灣最常用來治療中樞性性早熟的【長效型促性腺釋放激素類似物】藥物,就是【柳菩林



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