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1. 紅斑性狼瘡有六成會併發腎炎免疫抑制劑成了救命手段

... 癌德星(CYC)或是山喜多(cellcept)/ 睦體康(Myfortic)為主。

... 山喜多或睦體康治療目前已經有健保給付,李克仁說,如果紅斑性狼瘡的 ...Skiptocontent在治療紅斑性狼瘡的過程中,最讓患者困擾的,是不知道什麼時候會突然發作的症狀與併發症。

全身性紅斑性狼瘡的患者,約有6~7成會發生明顯的腎炎,甚至走向洗腎。

「狼瘡性腎炎跟一般的腎臟病很像又不一樣,不是改變生活習慣就會改善的,如果沒有治療,免疫系統持續攻擊腎臟,還是會造成腎臟損壞、甚至洗腎。

」台大醫院過敏免疫風濕科主治醫師李克仁說,所以治療的目標,是要讓患者擁有更好的生活品質,「藥物的副作用可以調整,但疾病不治療就是傷害。

」免疫抑制劑是紅斑性狼瘡的治療希望不過紅斑性狼瘡的治療手段中,使用最多是類固醇,雖然帶來很好的治療效果,但隨之而來的長期副作用也讓人難以接受;因此,併用免疫調節劑與免疫抑制劑是非常重要的。

如果拿狼瘡性腎炎來說來說,針對較嚴重的第三到五型狼瘡性腎炎病友,在治療上分為兩個階段,第一階段為Induction(急性誘導治療),目前建議使用高劑量類固醇,搭配上靜脈注射癌德星(CYC)或是山喜多(cellcept)/睦體康(Myfortic)為主。

等到症狀比較緩解,再進入第二階段的Maintenance(慢性維持治療),以鞏固第一階段達到的症狀穩定期只有持續的治療才能夠有效避免疾病復發,藥物也才能發揮最大的療效。

這階段通常會使用移護寧(azathioprine)、山喜多(cellcept)、睦體康(Myfortic)。

而這3者也被證實,相較癌德星來說,對於第一階段治療結束後的1-3年內,更能預防慢性腎臟疾病或是死亡,同時對於身體的毒性也大為降低。

同時過去的研究也指出,山喜多或睦體康比起癌德星或移護寧在慢性維持治療期更能保存殘餘的腎功能,且以免疫抑制劑搭配類固醇使用,5年存活率將大幅提高,治療效果控制良好。

而且對於狼瘡性腎炎切片證實的第三到五型患者,使用山喜多或睦體康治療目前已經有健保給付,李克仁說,如果紅斑性狼瘡的患者,感覺自己變得總是容易累、身體水腫,一直發燒或莫名喘、出現蛋白尿等症狀,千萬要馬上就醫,必要時還得做腎臟切片,來確認腎臟發炎狀態,「但總歸一句,目前治療方式很多,千萬不要放棄任何希望,好好跟醫師配合才是正解。

」延伸閱讀莫名發燒、掉髮、會喘 你是紅斑性狼瘡的患者嗎?關節痛、起紅疹…紅斑性狼瘡常見的9種併發症文/盧映慈圖/何宜庭新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19/新增本土個案!華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19/全美過半成年人已經打疫苗!為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



2. 藥品簡易介紹-Myfortic @ 快樂小藥師Im pharmacist nichts ...

快樂小藥師Impharmacistnichtsglücklich跳到主文快樂小藥師在此提供醫藥訊息、醫藥知識,還有很多小藥師的生活點點滴滴……部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片快樂小藥師本部落格為介紹醫藥相關知識部落格,並沒有販賣藥品。

此外文章部分內容可能會引起您的不安或是心理不適,在按下繼續閱讀前,請先自我評估,謝謝(原創文章如需轉載請先告知)左右水平廣告輪播-語法//如果你希望圖片繼續多一點,那就自己再複製增加<>Sep18Fri200911:58藥品簡易介紹-Myfortic學名:mycophenolicacid作用為腎臟移植時的免疫抑制劑,預防器官的排斥作用。

機轉:MycophenolicsodiumisareversibleanduncompetitiveinhibitorofinosinemonophosphatedehydrogenasetherebyinhibitingthedenovosynthesispathwayoftheguanosinenucleotidewithoutincorporationintoDNA.ItexertsapotentcytostaticeffectonBandTlymphocytesbyinhibitingdenovosynthesisbecauseitisacrucialpathwayforproliferation.給藥劑量:negativeserumorurinepregnancytest(sensitivityofatleast25mIU/mL)within1weekpriortoinitiationinallwomenofchildbearingagerequired;donotstartuntilanegativepregnancytestisreported;2formsofcontraceptivesshouldbeused4weekspriortostartingmycophenolate,unlessabstinenceisthechosenmethod;continuecontraceptivesfor6weeksafterstoppingtherapyRenaltransplantrejection;Prophylaxis:720mgORALLYtwicedailyonanemptystomach錠劑長相:結構: 目前FDA有提出一則警告:FDA通知醫護人員,藥物安全委員會發現預防器官排斥現象的免疫抑制劑Cellcept和Myfortic與病患罹患漸進性多病灶腦白質病(Progressivemultifocalleukoencephalopathy,PML)可能有關聯性。

PML會影響病人的中樞神經系統是一種罕見且致命性的疾病,常發生於因疾病或使用藥物而產生免疫抑制現象的患者。

FDA正在審查Roche藥廠所提出的資料,包括因使用Cellcept或Myfortic而罹患PML的上市後不良反應報告,和Cellcept所提出的仿單修正資訊。

FDA要求Myfortic的製造藥廠Novartis提出此藥發生PML的不良反應數據,並要求修正其仿單,修正內容需包含Cellcept仿單資訊中有關PML之相同資訊。

FDA預估需要花兩個月的時間才能將上述之上市報告與仿單資訊審查完畢。

當審查作業完成後,FDA會將結論與建議公告大眾。

在得知進一步資訊之前,病人使用免疫抑制劑,包含Cellcept或Myfortic時若發生局部性的神經異常的徵兆和症狀時,病患與醫護人員應特別警覺,因為可能與PML有關。

FDAinformedhealthcareprofessionalsthattheAgencyisinvestigatingapotentialassociationbetweentheuseofCellCeptandMyfortic,medicinesusedtopreventorganrejection,andthedevelopmentofprogressivemultifocalleukoencephalopathy(PML),alife-threateningdisease.PMLisararedisorderthataffectsthecentralnervoussystemusuallyoccurringinpatientswithimmunesystemssuppressedbydiseaseormedicines.FDAisreviewingdatasubmittedbyRoche,includingpostmarke



3. B023737100

Myfortic為一IMPDH(inosine單磷酸去氫酶)抑制劑,應避免用於患有罕見遺傳 ... 建議需直到驗孕測試確認為陰性結果才可以開始Myfortic之治療。

... 健保給付規定 ...字體小中大請選擇語言繁體中文简体中文English日本語한국어BahasaIndonesiaViệtNamไทยPilipinoမြန်မာအက္ခရာEnglish安康院區溫馨傳愛:::就醫指南醫師推薦心臟內科楊雅伶醫師一般外科陳俊煌醫師骨科部洪濬麒醫師家庭醫學部蘇意晴醫師大腸直腸外科唐瑞平醫師心臟內科林超醫師內分泌科郭峯瑞醫師牙科部林育名醫師心臟內科蕭文彬醫師整型外科(雷射美容)李秉侖醫師眼科張芯瑜醫師家庭醫學部楊喬宇醫師血液腫瘤科歐偉仁醫師放射腫瘤科林昆澤醫師精神科林海笛醫師兒科部王健哲醫師血液腫瘤科林育麟醫師血液腫瘤科張智宇醫師神經外科湯其暾醫師大腸直腸外科許毓倫醫師骨科部邱楷升醫師院長信箱社服資源健康衛教牧靈關懷長期照護真莘感謝愛心捐募影音專區國家品質標章急診即時資訊無菸無檳醫院愛滋篩檢服務預立醫療諮商服務身心障礙者服務相關聯結永和耕莘醫院安康院區失智團體家屋新店碧潭公共托老中心耕莘醫院護理之家耕莘醫院日間照護中心至善老人安養護中心聖若瑟失智老人養護中心愛維養護中心台北市朱崙老人公寓臺北市大龍老人住宅萬華老人服務中心天主教失智老人基金會衛生福利部「疫情心理健康」專區健保署健康存摺2.0版全民健保行動快易通APP新店崇光社區大學課程衛生福利部長照政策專區新北市政府衛生局毒品防治中心健保醫療品質全都露醫事憑證管理中心藥物食品安全家庭廢棄藥品6步驟瀏覽人數統計LastUpdated2021-05-19:::捷徑位置:首頁>>就醫指南>>藥品資訊 藥品資訊西藥資訊查詢|西藥異動訊息|西藥問題Q&A|西藥檔案下載中藥資訊查詢|中藥異動訊息|中藥問題Q&A|中藥檔案下載 藥品資訊內容英文商品名MyforticCap-180mg中文商品名睦體康180公絲腸衣錠院內碼IC08M2ATCcode藥品外觀JPG下載學名MYCOPHENOLATESODIUM劑量180mg劑型錠劑藥理分類藥商/藥廠名稱臺灣諾華股份有限公司製造廠國名健保碼B023737100藥品許可證字號衛署藥輸字第023737號衛生署適應症併用以CYSLOSPORIN的微乳劑型(MICROEMULSION)和皮質固醇以預防腎臟移植病患之急性排斥現象發生。

藥理作用Mycophenolatesodium是鈉鹽基的mycophenolicacid(MPA)。

MPA是一種選擇性、非競爭性且可逆性的inosinemonophosphatedehydrogenase(IMPDH)抑制劑,可抑制guanosine核苷酸的新合成(denovosynthesis)途徑,藉此抑制淋巴細胞嘌呤的合成,達到阻止淋巴細胞增生及免疫抑制作用。

懷孕分級D常用劑量建議劑量為每天二次,每次720毫克,空腹服用。

副作用/警語常見不良反應有便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、失眠、腸胃道出血、感染、敗血症、骨髓抑制、貧血、嗜中性白血球減少症、頭痛、衰弱、泌尿道感染、肝功能檢查異常等。

禁忌禁用於對本藥及所含賦形劑過敏者以及懷孕婦女。

注意事項1.因MPA曾與導致消化系統副作用增加有關,包括罕見的腸胃道潰瘍、出血與穿孔的病例。

具活躍性嚴重消化系統疾病的人須小心使用。

2.Myfortic為一IMPDH(inosine單磷酸去氫酶)抑制劑,應避免用於患有罕見遺傳性hypoxanthine-guaninephosphoribosyl-transferase(HGPRT)缺乏的病患,如罕見的Lesch-Nyhan與Kelley-Seegmiller症候群。

3.不建議與azathioprine併用。

4.長時間與高劑量的治療下,會增加產生淋巴瘤或其他惡性腫瘤的危險,特別是對皮膚,一般建議穿著保護之衣物以減少日光與紫外線照射,及使用高係數防曬產品以減少產生皮膚癌的危險。

5.建議需直到驗孕測試確認為陰性結果才可以開始Myfortic之治療。

6.過度抑制免疫系統會增加感染的感受性,包括伺機性感染、致死性感染與敗血症。

服藥期間應定期作全血球計數檢測。

7.治療期間應告知病患接種疫苗可能會較無效,且須避免使用活的減毒疫苗。

8.服用Myfortic的病患應監測是否發生嗜中性白血球減少症。

9.併用干擾肝腸循環的藥物須小心監測MPA的血中濃度。

保存方式藥品應置於攝氏15~25度乾燥



4. Sle思樂醫協會

【社工的話】新藥納入健保給付近年,治療紅斑狼瘡的藥物變多有的健保給付,有的需要自費購買回顧105年 衛福部健保署正式同意給付Myfortic睦體康於第3.4.5 ...DirectnaarGedeeltenvandezepaginaHulpvoortoegankelijkheidDrukopalt+/omditmenuteopenenFacebookE-mailadresoftelefoonnummerWachtwoordAccountvergeten?RegistrerenBekijkmeervanSle思樂醫協會opFacebookAanmeldenofNieuwaccountmakenBekijkmeervanSle思樂醫協會opFacebookAanmeldenAccountvergeten?ofNieuwaccountmakenNietnuGerelateerdepagina's台北市康復之友協會Non-profitorganisatie賴惠蘭fionalai婚紗禮服設計Bedrijf中小企業學習網Non-profitorganisatie金融家國際地產王MerkHappyBekendepersoon均合素食包子junhe'ssteambuns-vegetarianveganVegetarisch/veganistischrestaurant特蒂斯ThetisProduct/dienst嚕比yoohoo肢體語言物理矯正Gezondheids-enwellnesswebsite中華民國肥胖研究學會Gezondheid/beauty自體免疫原始飲食療法·珍珍陪妳食回健康Gezondheids-enwellnesswebsite台灣腸癌病友協會TaiwanColorectalCancerAllianceInteresse丹媞絲手作EtenendrinkenRecentberichtdoorpaginaSle思樂醫協會11meiom20:58【世界狼瘡日】轉載分享心理健康Sle思樂醫協會11meiom19:59【世界狼瘡日】國際組織多用「紫色」作為狼瘡lupus的應援色,紫色也象徵著勇氣。

分享加拿大在5/10狼瘡日的時候,把建築物打上紫色光。

Sle思樂醫協會9meiom19:32110/05/13更新【5/19類風濕性關節炎之友協會-病友經驗分享團體活動延期】因應新冠肺炎疫情防治,原定於5/19舉辦之病友經驗...分享團體延期至6月舉辦。

重新辦理的日期,待五月底決議後再行公告,並個別通知已報名成員。

造成不便盼請見諒。

另外,線上報名的陳O蓉小姐由於您留下的聯絡資料有誤,類風濕性關節炎之友協會無法聯繫,也請致電(02)2822-7495,告知正確電話號碼。

【轉貼分享】專案合作類風濕性關節炎之友協會即將辦理病友經驗分享團體,開放紅斑性狼瘡病友參加,請想參加的人盡快報名。

特別提醒:報名請留下正確詳盡資訊,以便聯繫。

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5. Sle思樂醫協會

【醫藥新知】風濕病醫學會對於Mycophenolate (Myfortic)使用在狼瘡性腎炎(Lupus nephritis)的建議(大家常常問的睦體康健保給付與自費?是不是一定要做腎臟切片 ...AllerversSectionsdecettePageAideaccessibilitéFacebookAdressee-mailoumobileMotdepasseInformationsdecompteoubliées ?S’inscrireVoirplusdecontenudeSle思樂醫協會surFacebookConnexionouCréeruncompteVoirplusdecontenudeSle思樂醫協會surFacebookConnexionInformationsdecompteoubliées ?ouCréeruncomptePlustardPagesconnexes台北市康復之友協會Organisationàbutnonlucratif賴惠蘭fionalai婚紗禮服設計Entreprise中小企業學習網Organisationàbutnonlucratif金融家國際地產王MarqueHappyPersonnalitépublique均合素食包子junhe'ssteambuns-vegetarianveganRestaurantvégétarien/végétalien特蒂斯ThetisProduit/service嚕比yoohoo肢體語言物理矯正Sitewebsantéetbien-être中華民國肥胖研究學會Santé/beauté自體免疫原始飲食療法·珍珍陪妳食回健康Sitewebsantéetbien-être台灣腸癌病友協會TaiwanColorectalCancerAllianceCentred’intérêt丹媞絲手作AlimentationetboissonsPublicationrécentedelaPageSle思樂醫協會11mai,20:58【世界狼瘡日】轉載分享心理健康Sle思樂醫協會11mai,19:59【世界狼瘡日】國際組織多用「紫色」作為狼瘡lupus的應援色,紫色也象徵著勇氣。

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重新辦理的日期,待五月底決議後再行公告,並個別通知已報名成員。

造成不便盼請見諒。

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6. 社團法人中華民國風濕病醫學會

Mycophenolate (Myfortic)使用在狼瘡性腎炎(Lupus nephritis)的建議 ... 經過多年的爭取和努力,去年底健保局已核準同意給付Myfortic於治療第三 ...活動公告學會公告會議及活動行事曆活動公告>>學會公告首頁>>學會介紹>>學會公告字體:小.中.大分享:Mycophenolate(Myfortic)使用在狼瘡性腎炎(Lupusnephritis)的建議發佈日期:2017/05/02附件檔案:  點閱人次:4979 各位會員:經過多年的爭取和努力,去年底健保局已核準同意給付Myfortic於治療第三丶四丶五型狼瘡性腎炎,著實為SLE的治療前進一大步。

但是給付條件,確有無法符合複雜的臨床狀況;因此,依據學會SLE-SIG小組成員多次詳細討論、協調,及經第十四屆第四次理監事會議決議:針對Myfortic使用於狼瘡性腎炎(Lupusnephritis)的治療,學會的補充説明及建議如下:1.腎切片病理變化為第III,IV或V型患者.2.在主治醫師判定病人不宜做腎切片且其臨床情景符含下列三項中之任一項患者:(1).高劑量類固醇或Cyclophosphamide治療失敗並符合腎病症候群(nephroticsyndrome);(2).高劑量類固醇治或Cyclophosphamide療失敗同時血清肌肝酸(serumCr)高於正常值並每天蛋白尿超過1公克(3).符合迅速進展的腎絲球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis),其定義為在3個月內腎絲球過濾率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降超過50%以上.請各位會員廣為週知及遵守。

                                                         理事長 蔡文展更新日期:2017/5/2上午09:55:10top



7. -藥品資訊

商品英文名, Myfortic Tab 180mg ... 病患接受免疫抑制劑類藥物((包括Myfortic)治療,會增加產生淋巴瘤或其他惡性腫瘤的危險,特別是對皮膚 ... 健保給付規定限制.         藥品資訊主畫面簡易查詢進階查詢衛教單張 



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