健保給付規範. 促性腺激素釋放素 ... 文章關鍵字： 健保 · 回列表頁 ... 柳菩林3.75 mg / 衛署藥輸字第025934 號/ 中文仿單（版本：2016 年1 月） 9. Brito VN et al.小孩長太高性早熟介紹性早熟評估性早熟治療接受治療注意事項健保給付規範標的身高的計算方式健保給付規範促性腺激素釋放素作用劑需經事前審查核准後依下列規範使用： 治療條件1.年齡 : 開始發育的年齡-女孩≤7歲男孩≤8歲.2.骨齡加速 : 較年齡至少超前2年3.預估成人身高需兼具下列3條件AB比標的身高（targetheight）至少相同或較矮C在追蹤6~12個月期間，骨齡增加與年齡增加比率≥2.0，且預估身高減少至少5公分。

4.病理性中樞性早熟中合併中樞神經疾病者，不受2、3之限制。

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無法於手術清除乾淨的子宮內膜萎縮，死亡,. 降低子宮內膜異位症復發的機率. 藥物有兩種, 健保給付的療得高, 副作用較多,. 健保不給付的柳菩林,. 一次療程約半年, ...喬家大院日誌相簿影音好友名片201012020720我和子宮內膜異位症(5)--柳菩林治療?子宮內膜異位症                             本以為子宮內膜異位症開刀後，傷口復原                 即可回復正常生活，因腹腔內膜異位              沾黏嚴重，醫生說術後要追加藥物治療，也                  就停經治療，讓子宮，卵巢休息，讓              無法於手術清除乾淨的子宮內膜萎縮，死亡,                  降低子宮內膜異位症復發的機率.               藥物有兩種,健保給付的療得高,副作用較多,                 健保不給付的柳菩林,                                  一次療程約半年,施打4劑,每劑約5000元,為了           降低副作用帶來的不適,選擇了柳菩林.花這麼多錢,卻               要忍受不少的副作用,真是花錢又受罪! 柳菩林的副作用:停經症候群的現象,像是臉潮紅,發汗,陰道乾燥,情緒低落,骨質疏鬆症,失眠,腰酸背痛,心情煩躁,膽固醇中的LDL會升高,心悸              第一劑在出院當天就施打了,打在腹部,打完第一劑          月經仍然會來, 而且月經來潮時間較久,大約10來天才結束,             期間出現心跳較快,以及胸口疼痛,絞痛的狀況,若不          是有施打柳菩林,我還以為得了心臟病!               出院後一個月施打第二劑,這時醫生要我服用藥物荷爾蒙:         以降低柳菩林減輕副作用,尤其是骨質疏鬆症.而這荷      爾蒙補充劑,又有乳房疼痛,水腫,陰道出血,噁心,頭痛,        血壓上升的副作用,剛服用的第一天,就出現了頭痛的      症狀,經過按摩相關穴位才比較舒緩,接下來的每一天,我        的頭時而痛,時而不痛,時而右側痛,時而左側痛; 另一      項副作用是右腳膝蓋痠痛,其實在手術前我的右側膝蓋即有        痠痛的問題,但只有在長時間走路及密集爬樓梯時才會      出現,但現在幾乎每天都會痠痛,護膝變成我久站,上下樓梯        必用的物品,            一有時間就進行熱敷, 熱敷後貼上舒痛貼膏,來舒緩症狀,希望過了停經治療期,一切都能恢復正常.        不知接下來的第三劑,第四劑又會出現什麼副作用,希望  這停經藥物治療能徹底降低子宮內膜異位症復發的機率吧!!   喬妹妹/Xuite日誌/回應(62)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友本身是廣東人，小時候在越南長大，現在，大姐住法國，二姐和兩個可愛的女兒住美國，大哥仍在越南作生意..... 日誌相簿影音pichiao.wang's新文章揭秘健康“黑名單”好吃的牛肉麵--台北四川成都西紅柿麵食吃零食...竟然可以抗癌祥記美饌小點~平價港式小點看似衛生的壞習慣繼光餅想要健康的你一定要看!台北延三夜市老味道~施家湯圓自家人與陌生人----值得借鏡與深思讓自己擁有績優骨祝福大家蛇年快樂,大吉大利教孩子付出,才有資格享受祝福大家聖誕快樂,新年快樂新店雲南傣族小吃店老蔣的家鄉味~來吃酸菜白肉鍋你是酸性體質嗎?馬鈴薯煎餅趁一切還來得及精彩火鍋吃到飽紅棗小米粥累積|今日loading......pichiao.wang's新回應沒有新回應！現在時刻全部展開|全部收合天氣預報全部展開|全部收合關鍵字

女孩中樞性早熟合併中樞神經症狀（如頭痛、癲癇、意識障礙、視野缺損等）。

補充：全民健保局藥物給付標準：柳菩林（Leuplin）. 由於 ...繁體|简体【邱巧凡醫師】您的孩子有中樞性早熟嗎？如何診斷與治療？邱巧凡|小兒科|2018/10/18分享文：邱巧凡林口長庚紀念醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師您的孩子有中樞性早熟嗎？中樞性早熟的診斷：性釋素刺激測驗隨著社會工業化的進展，孩童營養過盛、食安問題、環境賀爾蒙等大環境影響，兒童性早熟有日益增加的趨勢。

臨床上定義：女孩8歲以前出現第二性徵（包含乳房、陰毛發育） ，10歲以前來初經；男孩9歲前出現第二性徵（睪丸、陰莖成熟、陰毛發育）即為「性早熟」。

若屬「中樞性早熟」，及早診斷及早開始接受「促性腺激素釋放作用劑：柳菩林（Leuplin)」治療，絕大部分孩童都能得到有效的控制。

若未及時接受治療，性早熟的孩童容易面臨初經提早報到、骨齡超前、生長板快速閉合，終將導致長高時間受限，成人時期的身高往往較不理想。

此外，早熟面臨的同儕異樣眼光與心理壓力也不容小覷。

據國外研究，性早熟的女孩有較高的機率遭遇性騷擾、霸凌、青少年性行為與青少年非預期懷孕等問題，成年後也有較高機率罹患肥胖、代謝症候群、乳癌、卵巢癌與子宮內膜癌等疾病。

該如何診斷「中樞性早熟」呢？初步的評估，專業兒童內分泌科醫師會安排的檢查包含：身高、體重的測量，生長速率的評估。

第二性徵的評估：女孩：胸部、陰毛、腋毛發育、外陰部是否變成熟、是否已有初經等。

男孩：睪丸、陰莖、陰囊的變化，陰毛、腋毛發育，喉結、變聲、鬍鬚等。

骨齡檢查視情況安排骨盆腔超音波檢查（評估子宮、卵巢、睪丸與腎上腺是否有病兆）血液賀爾蒙濃度檢查（如促黃體生成素LH、濾泡刺激素FSH、雌激素Estradiol、雄性素Testosterone等）當上述項目評估後，若醫師高度懷疑孩童為中樞性早熟，此時需進一步安排「性釋素刺激測驗（LHRHtest）」以確定診斷。

此檢查須由專業護理師幫孩童置放靜脈留置針（留置軟管），大部分會選擇手部靜脈。

留取給藥前的血液後，於該留置軟管施打藥物（促性腺釋放激素LHRH），給藥後再每隔30分鐘抽血，一共抽取五次血液，分別檢測促黃體生成素、濾泡刺激素與雌激素或雄性素的濃度，以判斷孩童的下視丘-腦垂體-性腺軸是否已啟動青春期發育的訊號。

（抽血次數與時間間隔每家醫院不盡相同，此為長庚醫院之檢測方法）簡單示意圖如下：若給藥刺激後的促黃體生成素LH最高值大於5mIU/mL即為中樞性早熟（此為目前全世界多數國家的診斷標準）。

台灣健保局給付治療中樞性早熟的規定，LHRH測驗藥物刺激後促黃體生成素LH最高值須大於10mIU/mL合併其他條件皆符合方具申請資格。

若確定診斷孩童為中樞性早熟，合併以下情形，醫師可能還會安排腦部核磁共振檢查，以確定腦垂體是否有病變：所有男孩確診中樞性早熟。

女孩小於六歲確診中樞性早熟。

女孩中樞性早熟合併中樞神經症狀（如頭痛、癲癇、意識障礙、視野缺損等）。

補充：全民健保局藥物給付標準：柳菩林（Leuplin）由於健保給付條件的開始發育年齡為女孩≦7歲、男孩≦8歲，倘若發現您的孩子有性早熟的現象，務必及早尋求專業兒童內分泌科醫師的診療。

愈早治療愈有機會達到預期身高！點連結一起加入「問8健康諮詢平台」，掌握正確健康醫療知識http://bit.ly/2jVB2SgShare：小兒科｜邱巧凡林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診主治醫師新北市立土城醫院兒童內分泌科駐診主治醫師基隆長庚醫院/台北長庚醫院兒童內分泌科駐診主治醫師台灣兒科醫學會青少年次專科委員會委員中華民國中醫兒科醫學會秘書長邱巧凡延伸推薦【邱巧凡醫師】第一型糖尿病～兇手究竟是誰？【邱巧凡醫師】孩子與「身高」的距離─骨齡大揭密【邱巧凡醫師】先天性甲狀腺功能低下：常見問題與最新診療指引推薦專欄文章【醫學圖文】超中肯「媽的心聲」幫你說出心裡話【寶寶手冊線上版】線上搜尋超方便【蔡鎧隆醫師】3分鐘讓你知道怎麼告別痔瘡的煩惱諮詢醫師專業意見LINE我想問醫生

如果家長不放心，請至林醫師門診進行確認。

... 性早熟，但是不符合健保給付標準; 性早熟，造成孩童身高發展受限; 性早熟，擔心 ... <延伸閱讀- 柳菩林的副作用> ... 2020年度3歲以下流感疫苗存量性早熟衛教手冊2019ESPE(歐洲內分泌年會)孩子能長多高小一先評估新增星期六門診時段FB開張囉!!歡迎大家上臉書逛逛!!門診時間跳繩完全教學青春期各時期成長速度中藥吃藥粉還是水藥好？性早熟為何會影響身高?身高的英文是BH還是BL啊?除了打針吃藥，有什麼其他方法可以幫助長高呢?建議65歲以上長者施打13價肺炎鏈球菌疫苗健檢當小店長消防隊親子互動避免性早熟，飲食注意事項二手童書募集-送禮券喔!!把握治療黃金期林醫師說故事活動花絮兒童及青少年行動醫院申請戰勝小兒性早熟衛教短片孩子明明吃很多，怎麼仍卻瘦巴巴沒長高？門診時間異動憂心的媽媽來信感謝小卡片家屬感謝函好文共享-吃對食物長得高打開窗戶，通風好?為何6歲就要評估身高呢?穿衣服，學問大103年優良教師好文共享-空污損心臟好文共享-空污破表雲嘉髒如黑洞菁英專案-自費藥物施打流程氣喘治療大綱新聞稿-多吃營養品助長高?柳菩林(Leuplin)的副作用鼻過敏的常見症狀-上呼吸道PartII如何區分過敏發作和感冒顧客讚美函發燒的處理為何施打生長激素會讓小孩長高呢??衛生局感謝函好文共享-挑食睡不飽，恐長不高好文共享-孩童性早熟，小心長不高中小學身高生長遲滯學生轉介尋找你的過敏原個案治療成效"運動"對鼻過敏有幫助嗎?身高檢測醫生，我長得到160公分嗎??青春期第二性徵的變化影響身高的因素有哪些?生長板閉合國中生女警夢碎如何預估身高?介紹過敏原太晚就診高階兒童健檢介紹骨齡Thisregion好地方報導優活健康網報導台灣時報網站報導柳菩林(Leuplin)介紹鼻過敏介紹生長激素生長激素-健保條文介紹生長激素刺激測試新聞稿-世足梅西旋風！生長激素高人一等新聞稿-助孩子「高」人一等中廣專訪小朋友長不高，怎麼辦!!心靈點滴-少女的祈禱林逸首醫師個人網站，歡迎參觀!!衛教短片：與家長對話要看消息內容可點擊跑馬燈進入門診時間家長必讀醫師專長活動花絮家長來信醫師證書臉書開張囉!!過敏氣喘暨臨床免疫學會證書感謝狀-衛生局/衛生所感謝狀-學校感謝狀-台南市政府顧客讚美函感謝小卡片家屬感謝函優良教師好文共享專區影音專區身材矮小性早熟林醫師新聞稿流言終結者過敏兒專區氣喘專區家長來信飲食衛教專區中醫專區蠶豆症專區飲食衛教專區發燒處理鼻過敏氣喘上呼吸道疾病配方奶品牌疫苗新知新生兒專區小兒外科好文共享林醫師說故事美姿美儀專區糖尿病/血壓專區新聞稿心靈點滴性早熟專訪生長激素一般兒科過敏兒專區蠶豆症氣喘專區醫師經歷家長來信服務項目疫苗相關★施打生長激素同意書★施打第二性徵抑制藥物骨齡檢查身高檢測體重檢測生長激素測試-第一階段生長激素測試-第二階段過敏原檢測門診時間中小學生長遲滯學生轉介性釋素檢查同意書兒童及青少年行動醫院申請Dexamathasone抑制測試高階兒童健檢蠶豆症確診醫院聯絡資訊海外人士諮詢專區身高性早熟生長激素鼻過敏氣喘家長來信個案治療成效-生長激素個案治療成效-抑制第二性徵藥物新聞稿-助孩子「高」人一等心靈點滴-少女的祈禱新聞稿-讓孩子長得更高新聞稿-世足梅西旋風！小兒成長發育及性早熟生長板閉合國中生女警夢碎幾公分才能當警察呢??尋找你的過敏原-Part2新聞稿-多吃營養品助長高?身高性早熟生長激素鼻過敏氣喘家長來信訪客人數現在位置：首頁＞討論區  歡迎留言Q：家長如何知道家中女孩有無進入青春期呢？ 女生進入青春期，是從胸部開始發育。

胸部剛開始發育時，在乳頭下方會開始有乳腺產生。

因此，可以摸到硬塊。

有些小女生會有疼痛感。

這時候，就是進入青春期的最早期的現象。

<延伸閱讀-如何得知孩童是否進入青春期>Q：家裡的姐姐，最近說胸部痛痛的，乳頭摸起來，好像好硬塊，這是正常的嗎? 女生進入青春期，剛開始的發育的時候，有些小女生會有乳房疼痛的感覺。

此外，乳頭下方的乳腺開始發育，摸起來會有硬塊。

這些大多都是正常的情況。

如果家長不放心，請至林醫師門診進行確認。

Q：家裡的妹妹，長得比較快，也最近變得很會吃，體重增加很多，是不是進入青春期了呢？ 最準確判斷青春期的方式，是根據第二性徵的有無。

然而，上述的現象，在進入青春期的孩童身上，的確是蠻常見的。

Q：我小時候國中才來月經，為什麼我的小孩，國小就來月經呢?這個問題，許多媽媽都會問到。

雖然說，初經來的時間，有家族遺傳的傾向。

然而，隨著營養變好，飲食西化，環

選單切換認識癌症預防/治療衛教/照護療癒人生專業諮詢最新消息實用資訊搜尋簡中癌症資訊危險因子癌症預後癌症圖說簡易醫學字典癌症篩檢癌症預防早期診斷檢查項目腫瘤標記迷思治療方式藥品字典常見治療組合副作用處理情緒管理復健運動營養照護癌症照護晚期癌症安寧照護衛教影片療癒人生追蹤照護生活調適長期副作用癌症復發第二個癌症健康生活慢性癌症我要發問常見問題Q&A詢問醫師問題菸害防制臨床試驗掛號通心情故事保險資訊社會資源康復用品活動快訊新聞資訊專業新知愛心捐款活動投稿×資訊搜尋 Menu癌症資訊頭頸部腦癌鼻咽癌口腔癌喉癌甲狀腺癌胸部食道癌肺癌乳癌腹部肝癌胃癌腎臟癌大腸直腸癌胰臟癌膽囊癌骨盆腔子宮頸癌卵巢癌膀胱癌攝護腺癌子宮內膜癌睪丸癌其他部位骨癌漿細胞瘤淋巴瘤皮膚癌肉瘤白血病急性骨髓性急性淋巴性慢性骨髓性慢性淋巴性兒童癌症危險因子什麼是預防已知罹患癌症風險的因子可能引起的癌症危險因子已知可降低癌症風險的介入措施尚未證實會降低癌症風險的介入措施癌症預後了解癌症的預後了解癌症存活統計治愈和緩解的區別癌症圖說頭頸部胸部腹部骨盆腔其他部位兒童癌症簡易醫學字典BACDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ癌症篩檢癌症篩檢知情與共享決策癌症篩檢的目的檢測罹癌風險定期篩檢關於癌症篩檢測試癌症預防什麼是預防如何預防身體活動台灣癌症現況現況台灣國民健康署台灣癌症中心資料庫相關網站早期診斷前言診斷與治療檢查項目腫瘤標記迷思治療方式局部性治療化學治療放射治療外科治療射頻治療動脈栓塞全身性治療荷爾蒙治療免疫治療化學治療標靶治療輔助與另類療法輔助與另類療法骨髓及週邊血液幹細胞移植幹細胞移植種類幹細胞移植準備幹細胞移植後照護安寧療護起源簡介特色與做法安寧照護觀念緩和照顧台灣安寧照護現況安寧照護項目疼痛控制症狀緩解居家療護安寧醫療單位安寧醫療條款安寧醫療條例施行細則人體器官移植條例病人自主權利法意願書下載藥品字典常見治療組合頭頸部胸部腹部骨盆腔皮膚血液兒童癌症其他副作用處理簡介頭頸部口腔健康味覺改變咀嚼困難吞嚥困難黏膜炎口乾組織纖維化胸腔心臟問題呼吸困難肺或惡性肋膜積水腸胃道便秘腹瀉脫水造口護理胃腸阻塞噁心與嘔吐腹部腹水水腫泌尿系統尿失禁泌尿與膀胱神經系統疼痛神經學問題水腫身心類疲倦失眠焦慮與沮喪意志混亂與譫妄記憶或專注力血液與血管貧血血栓出血問題淋巴水腫血小板減少白血球減少嗜中性白血球減少骨骼皮膚與毛髮皮膚問題掉髮手足症候群生育問題女性生育問題男性生育問題情緒管理自我形象面對不確定性壓力管理生氣焦慮沮喪治療的副作用應對內疚面對轉移性癌症悲傷與失落復健運動乳癌復健運動養成良好的日常生活習慣語言重建營養照護營養照護癌症治療與營養營養評估副作用改善補充營養生命末期的營養需求癌症的營養趨勢癌症照護自我形象性生活問題性生活問題尋求協助我的感受治療後的親密癌症照護者的協助保持活動力晚期癌症關於晚期癌症照護選擇處理您的感覺晚期癌症事務規劃照顧照護者照護者的規畫建議其它各項問題療癒人生簡介認識癌後療癒人生後續可能的情況追蹤照護重要性留意復發副作用處理追蹤照護生活調適專家Q&A復發的恐懼罹癌後想生孩子生育協助和其他選擇創傷後壓力症候群和癌症創傷後的成長長期副作用長期副作用手術引起的問題各種副作用問題(1)各種副作用問題(2)詢問醫師癌症復發關於癌症復發診斷與治療面對癌症復發第二個癌症簡介危險因子症狀如何應對健康生活癌後健康生活營養建議治療中和治療後的營養建議癌症治療期間和之後的食物安全在癌症治療期間運動體能活動要訣慢性癌症原因治療處理的要訣應對慢性癌症復健癌後復健復健的期待發揮影響力詢問醫師問題診斷相關問題治療相關問題臨床試驗問題治療結束問題晚期癌症問題新冠肺炎問題流感疫苗問題菸害防制健康風險如何戒菸新型菸品衛教資源臨床試驗名詞解釋相關法規進行中的臨床實驗頭頸部胸部腹部骨盆腔皮膚血液其他掛號通北部基隆市台北市新北市桃園縣新竹縣新竹市中部苗栗縣台中市彰化縣南投縣南部雲林縣嘉義市嘉義縣台南市高雄市屏東縣東部宜蘭縣花蓮縣台東縣離島金門縣澎湖縣連江縣心情故事保險資訊認識癌症險住院保險怎麼買癌症險要保多少才夠看清「重大疾病險」的六大重點癌症保險怎麼看我如何爭取自己的權益防癌保險商業保險篇買保險必問、簽約時必做的check有了勞健保並不夠還需要商業保險補強保險小百科看清「重大疾病險」的六大重點農民得癌症也有農保的保障！別讓權益睡著了癌症病患者要記得申請重大疾病卡！可以省粉多錢唷癌症新療法保險理賠問題多其他社會資源民間資源急救資源其他社會資源相關資源推薦腫瘤專科醫師康復用品關於協會協會章程協會組織會議記錄入會申請個人智工團體會員合作夥伴TCI會訊2019-2021我是．而且我願意2015-2018我們可以．預防癌症愛心捐款捐款滿額贈首頁藥品字典首頁預防/治療藥品字典中文名稱：柳菩林持續性藥效皮下注

... 歲，沒有達到健保給付治療性早熟的標準(健保規定骨齡要比年齡大兩歲才有給付)，但和醫師討論後還是決定自費治療注射“柳普林長效注射劑”，若繼續打針請問要 ...日安親子診所林美佐日安訊息最新消息衛教訊息成長記錄建　立查　詢關於日安診所介紹醫師介紹門診時間線上預約線上預約取消掛號查詢掛號聯絡我們日安訊息衛教訊息衛教訊息首頁>日安訊息>衛教訊息成長門診--常見問與答聽眾提問3：我們家弟弟跟妹妹分別為6歲跟8歲，要怎麼樣才知道他們的身高是正常的？相關問題3：如何正確評量孩子的身高回覆問題3：原則上要看生長曲線圖，兩歲以前變動較大，兩歲之後ˇ就比較固定。

一般而言，孩子身高落在第3和第97百分位之間均為正常，但如果生長速率日漸趨緩，一年不到4公分、生長曲線表往下偏移，就表示孩子有生長遲緩的情形，需要帶孩子至小兒內分泌科門診就醫。

反之若小孩一年生長超過8公分，就表示小孩快速成長，有此情況需及早就醫，同時身高仍須配合小孩的發育狀況來做整體評估。

若身高不高合併提早發育或性早熟情形發生，代表將來所剩的長高空間不多，如有這種情形仍須給醫師檢查。

早期發現早期治療將是決定您孩子成人後身高是否正常的關鍵因素。

聽眾提問4：我的大女兒大約在6歲半的時候乳房開始發育，經檢查實際的骨齡為8歲，沒有達到健保給付治療性早熟的標準(健保規定骨齡要比年齡大兩歲才有給付)，但和醫師討論後還是決定自費治療注射“柳普林長效注射劑”，若繼續打針請問要打到幾歲比較適合？相關問題4：確定為小兒中樞效早熟以後的治療方式與時間回覆問題4：若確定是小兒中樞性早熟，藥物的治療必須考量患童症發育是否進展快速，成年身高預測值顯著減少或由於超前的性徵發育和高大的身高所導致之心理和社會壓力不能紓解時才使用藥物治療。

若性徵進展緩慢，是暫不需要治療。

小心觀察追蹤即可。

目前可使用予以每月皮下注射類黃體化荷爾蒙釋放激素(Luteinzinghormone-rele-asinghormone；LHRH；Lupron)之合成物，此類合成物可調節腦下垂體的分泌，治療後能使青春前期之生長趨於正常。

當呈現適當的年齡時間時，即停止治療以使青春期的變化再度開始，同時也應尋找可能導致性早熟的原因並處理如腫瘤等。

一般而言需治療至少2年，甚至更久直到孩童的年齡已經達到正常的青春期年齡且身高不至於太矮時，就考慮停止治療，治療期限為至每年生長速率小於2公分，女孩骨齡滿14歲、男孩滿15歲。

自費打針者，多半是因為家長希望延緩孩子骨骼成熟速度、維持生長板的成長空間，以爭取孩子長高機會，一般還是會等到第二性徵明顯進展才會建議治療。

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