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1. 不知道這三件事千萬別掛急診

在急診工作十幾年,歷經11任衛生部長、衛生署升格成衛生福利部,照理說人民的健康應該逐漸改善,但是我觀察到的現實狀況,卻是各家醫學 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/健康知識+不知道這三件事 千萬別掛急診分享分享留言列印A-A+2018-10-2510:44元氣網游文瑜醫師羅東博愛急診室。

記者江婉儀/攝影在急診工作十幾年,歷經11任衛生部長、衛生署升格成衛生福利部,照理說人民的健康應該逐漸改善,但是我觀察到的現實狀況,卻是各家醫學中心急診人次像股市行情節節上升,屢屢創新高。

「不是急診嗎?怎麼等這麼久?」始終如一地,這句抱怨的台詞,天天在急診上演。

推究原因可能是大家對急診定義、診療流程還不大了解。

以下三個要點,讓各位心裡先有個底,萬一以後要去看急診(呸呸呸,希望不要有那麼一天),不會因不瞭解而心生抱怨、暴氣暴怒或投書院長信箱。

急診不是先掛號先看,是先掛掉的先看「我咳嗽…咳咳…流鼻水」由男朋友陪著來的女生嗲聲說。

「門診好多人喔,人家不想等啦!看急診比較快!」一個抱著小孩的媽媽用高八度的聲調,「醫生到底要急救多久?我小孩燒到38度,等一等越燒越高怎麼辦?」等候拔趾甲的阿伯靜靜坐著,身旁的兒子等得不耐煩,開始叫囂,「醫生呢?等半天都沒看到醫生,阮爸要痛死了,醫生跑哪去了?」護理師:「醫師在急救病人,請稍等一下。

」家屬:「騙肖!我看你們急診都沒有人,哪有在急救?」想一想,就像我們經過太平間會自動避開一樣,同樣的,我們也不會讓你看到急救現場,免得做噩夢。

像這一類,要求快速通關、急救關我屁事、或表現絕對孝心型的病人及家屬,就是不了解急診真正的涵義與優先治療對象,才會對醫護人員提出不合理的要求。

所以這件事重要!很重要!非常重要!急診「急」在病情危急,絕不是心急、時間急、或是別人不急我最急。

先掛掉、快掛掉的病人是急診最優先處理對象,如果不知道這件事,絕對別來急診,否則你等的時間可能比門診還久。

不知道這三件事,千萬不要掛急診。

圖/ingimage急診治療最優先,服務擺一邊「急診怎麼沒有枕頭?」「急診沒有沖澡的地方,我怎麼洗澡?」「小姐!可以幫我拿一下尿壺嗎?」「小姐!!!」相信我,每個醫護人員都想當千手千眼觀音,可以同時做好幾件事、看好幾個病人、抽好幾個人的血、打好幾個點滴、縫好幾個傷口,但是現實凡人的我們就只有一雙手…聰明的你,看完第一點後應該可以舉一反三,同理可證,這一雙手當然先做病人最緊急處理和治療,像呼吸衰竭時插氣管內管、電擊、CPR、心肌梗塞、腦出血、嚴重外傷等,至於拿被子、端開水餵藥這種事就免問了吧!急診醫療沒有「順便」這兩個字「你為甚麼要來看急診啊?」急診醫疑惑。

身強體魄病人答:「我帶我爸來看急診,我想就順便看一下。

」「…」「醫生,我最近幾天拉肚子,可以順便做個超音波嗎?」「我很久沒看醫生了,想順便做健康檢查。

」各位鄉親,這裡是急診室,不是菜市場啊!醫療不是買菜順便可以送把蔥的!我想大家也不希望我們順便奉送CPR吧?急診醫療不是Buffet,想吃甚麼盡管吃、想拿甚麼盡管拿,就怕有人拿了一堆吃不完,造成浪費。

對於急診醫療,我們不想、也不敢浪費,但是絕對盡力提供最適切適當的醫療,維護急診病人的健康。

結語親愛的朋友,如果您還沒掛過急診,恭喜您已經先看過這篇文章,了解急診醫療不是得來速、也不是吃到飽,而是為有需要的急重症病患提供醫療照護。

如果您以前已經掛過急診,相信您更能體會文中描述的場景,也更能同理急診醫療人員處理病患的優先順序。

1.急診不是先掛號先看,是先掛掉的先看2.急診治療最優先,服務擺一邊3.急診醫療沒有「順便」這兩個字下回若不幸需要看急診,請記得以上這三件事。

在急診等待的時間不是重點,可以獲得適當的醫療才是最重要的!祝福大家永保身心健康、國泰民安!游文瑜醫師游文瑜醫師。

●現職台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師、台北醫學大學醫學系急診醫學科兼任助理教授●專長急重症醫療、傷害防治學及毒物醫學●學經歷中國醫藥大學中醫學系、臺北醫學大學傷害防治學研究所碩士、台中榮民總醫院急診部住院醫師、中國醫藥大學附設醫院急診部主治醫師原文:不知道這三件事,千萬不要掛急診呼吸衰竭CPR腦出血心肌梗塞急診室推薦閱讀大醫院滿載「非急重症別再來了」醫院也瘋狂/我來掛急診為什麼不是先



2. 就醫搜|急診到底要多急:什麼情況應該看急診?

有條件的話,可以做成小牌掛在老人的手機或鑰匙鏈上。

想要了解更多的看病攻略,歡迎關注「就醫搜」微信公眾號,每天都會有實用的文章推送給 ...生活中,人們對待疾病的態度大相逕庭,有些人非常謹慎,有點咳嗽、感冒的小毛病就掛急診;有些人即便出現症狀,也抱著「挺挺就好了」的態度,導致延誤了最佳治療搶救時機。

那麼,急診科和普通門診究竟有什麼不同?哪些情況去急診科就醫最合適出現什麼症狀就該引起重視?...急診有些時候是人們生命跑道上的最後一根「救命稻草」。

然而現實中,大部分急診資源被很多並不需要急救的人擠占,比如慢性病患者開藥,或掛不上門診號來急診看病等。

急診不同於普通的門診,它是危急重症的接診場所。

急診科的檢查手段、治療手段以及相關藥品都針對危急重症的救治來設置的,在人力資源配備方面也是和救治危急重症患者相結合的,他們是急救領域的精銳力量,相對普通門診,他們的相關經驗和學識要高很多。

因此,如果普通的感冒、拉肚子或者其他普通的慢性病就去急診就醫,從個人的角度來講,不利於醫生對病情做出有效的診斷和治療,從他人角度而言,不僅是對正常急診醫療資源的一種占用,也不利於對危重病人的救治。

...此外,急診科大夫不同於普通門診大夫,對一些專科疾病的診治不可能像專科大夫那麼到位,因此,掛急診號前一定要考慮個人情況,合理選擇。

看急診有三點需要注意看急診首先要明確概念,並不是所有人在發病時都適合看急診,急、危、重症病人是急診科主要的收治對象。

「急」是指急迫,比如突然急性發燒、高熱,急性腹痛、胸痛等;「危」是指危險,比如心腦血管疾病發作導致患者突然失去意識、倒地,以及較重外傷;「重」是指加重,比如有些慢性病患者由於服藥不規律、天氣變化等導致病情加重。

...目前我國尚無明確的急診條例規定什麼情況看急診、什麼情況看門診,很多患者只有到了醫院才能諮詢,往往耽誤了一些有效醫治時間。

所以建議如果不知道如何就診可以先電話諮詢,每家醫院都有熱線諮詢電話。

如果白天門診時間去醫院,可以先到門診服務中心諮詢,聽從醫護人員的安排。

通常情況下適宜掛急診的範圍包括以下幾類:1.高熱是最常見的急診情況之一。

一般腋溫在39.1~40℃則稱為高熱,41℃以上時則稱為超高熱,造成高熱的原因既有各系統急性感染性疾病也有非感染性疾病。

2.心腦血管疾病突發是最易造成死亡以及各種後遺症的急症之一。

一旦發生,錯過黃金搶救時間,發生死亡的概率很大,因此,一旦出現喘憋、胸痛、短暫暈厥、頭暈等情況時,務必要及時送急診。

...3.咳血或吐血,可能是肺結核、肺癌或內出血所致。

4.失去知覺,可能由脫水、中風、癲癇發作、心律失常、貧血、低血糖或藥物過量等所致。

5.急性創傷,既可以造成軟組織傷害、骨外傷,也可以傷及內臟甚至顱腦。

造成急性創傷的原因很多,常見的有交通事故、墜落傷、機械傷、銳器傷、跌打扭傷等。

6.急性中毒,跟吸入、服用或者接觸毒物有關,比如工業原材料、農藥、動植性毒物、食物性毒物等,多起病急驟,病情嚴重,中毒後表現也各不相同,可表現為急性皮膚症狀、呼吸急促甚至昏迷等。

7.急性腹痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,常見的有腹膜急性發炎,通常由胃、腸穿孔所引起,還有急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、腸梗阻、尿道結石、膽結石,甚至急性中毒引起的症狀等。

...8.急性呼吸困難也是急診常見症狀之一。

引起這種疾病的原因很多,比如支氣管哮喘急性發作、急性心衰、急性肺栓塞、氣道異物等,另外喉、氣管、支氣管等部位的炎症、水腫等。

除以上幾類緊急情況外,所有新發、突發的疾病,尤其是在病情不明確時,都建議先到急診就醫。

相反,慢性病患者、病情不緊迫、不嚴重的患者最好去專科就醫,因為急診的很多檢查並不完整。

什麼是急診分診制?一般情況下,為滿足病人的需求,急診科是全年全天開放。

為了確保工作效率最大化,根據病情危急程度,急診科往往實行分診制。

例如,紅色標誌的患者大多為瀕危人群,需要馬上處理,否則就有生命危險。

黃色標誌大多是危重人群,也需要緊急處理,但並非需要馬上處理。

綠色標誌的患者需要處理,但可以等待。

...通常,急診科大夫在接收到病人後,會及時地進行分診,經過初步評估後,通過最基本的處理,穩定生命體徵後,再將患者分流到內科、外科、眼科



3. 急診不是多花點錢、馬上看!6問創造醫病雙贏

家附近的牙科都不開,非得去掛急診了。

... 什麼狀況做什麼檢查,有一定的條件,需要醫生專業的判斷,」陳維恭說,比如受創後昏迷指數降到14 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解急診不是多花點錢、馬上看!6問創造醫病雙贏收藏圖片來源/許育愷瀏覽數33,2762010/10/01·作者/張靜慧·出處/康健雜誌第143期放大字體到底要等多久才會看到我?醫生為什麼不幫我做電腦斷層?搞懂一肚子疑問,看急診才不至於乾著急。

小孩感冒發燒到39度,吃了藥燒還是不退,父母很擔心會燒壞腦袋。

●什麼時候不好牙痛,偏偏星期天痛!家附近的牙科都不開,非得去掛急診了。

●老爸一向心臟不好,今天突然抱怨胸悶、胸痛,該不會是心臟病突發吧?他們都到了急診室,卻發現身體不舒服的人還真多。

這下要等多久?咦,那個人明明比我晚來,為什麼醫生讓他先看?身體不適,加上等待時的不確定感,讓很多人看急診的經驗不甚愉快;醫護人員也常因為病人或家屬不耐等候、頻頻催促而倍感壓力。

其實,急診的作業方式跟門診不同,對它多一分了解,心中的焦慮就能減輕一分。

Q:急診那麼擠,所以哪些病可以不用看急診?奇美醫院急診部主任林宏榮說,疾病千變萬化,有時連資深醫師看診後都沒把握病人有沒有嚴重的問題,需要觀察才能看出病情變化,因此很難用簡單的原則告訴民眾「哪些大病可以來看急診,哪些小病不用看急診」。

比如感冒有可能真的只是小感冒,但也可能變成致命的心肌炎。

更何況,就醫是民眾的權利,醫生不能叫病人不要來看病,「每個人都可以來看急診,但是請讓醫護人員幫你評估狀況,如果狀況危殆,我們馬上幫你看;如果相對不急,有時可能要請你等,尤其病人很多、醫護人力相對吃緊的時候,」成大醫院急診部主任紀志賢說。

廣告不過也有些狀況的確不太需要看急診:●心急而病不急:不耐門診久候、待會兒有急事、嫌門診排檢查要等兩、三個星期,來急診可以馬上做。

●單純來拿藥。

●以為來急診等病床比較快(但其實未必)。

Q:到底要等多久醫生才會幫我看?等多久跟病情嚴重程度有關。

急診跟門診不同,不是先到先看,而是先經由檢傷分類後,嚴重、危急的病人先看。

除了危急病人可以不經檢傷、立即急救外,其他病人都需經過檢傷(見右圖)。

如果病情輕微,檢傷分到四、五級,可能需要等一兩小時(見下頁表)。

但很多民眾無法接受看急診要等,幾乎每位受訪的急診醫師都說,病人永遠覺得自己的病最急、應該最優先看,常向醫護人員抱怨:「你們是急診耶,怎麼還要等那麼久!」「我多花錢就是希望能馬上看!」「是不是要我快死了你們才來幫我看!」甚至罵醫護人員「沒醫德」。

病人、家屬間也會為了爭誰先看而發生衝突。

童綜合醫院急診部主任盧立華有次幫一個不太危急的病人做了初步診治,這時正好送來另一個更危急的病人,盧立華趕去處理,沒想到前面的病人竟對後來的病人大罵「去死」,家屬很生氣,雙方差點打起來。

廣告「急診不是麥當勞的『得來速』,沒辦法每個病人都隨到隨看,民眾需要建立檢傷分類的概念,」林宏榮提醒。

「當我們要求醫生要懂醫學倫理的時候,是不是也該提醒病人懂得『就醫倫理』?」中國附醫急診部主任陳維恭說。

台大醫院急診部主治醫師石富元比喻,檢傷分類就像禮讓博愛座,如果今天大家都不願讓真正有需要的人坐,將來自己需要博愛座時,就不會有人讓座;如果大家都不尊重檢傷制度,吵著要先看,將來自己或家人得了急重症,很可能沒辦法優先看,因而無法及時得到好的照顧。

此外,等多久可能也跟時段有關。

早上和晚上10、11點左右、週末、假日常是急診的尖峰時段,這時病人多,輕症病人有可能等上一兩個小時;如果是離峰時段,可能不用等那麼久。

Q:病人那麼多,醫生會不會忘了我?彰基體系急診部主任周志中說,醫生會利用前一個病人去做檢查的時間看下一個病人,等檢查結果出來再回頭看前一個病人;或者有更危急的病人進來,醫生可能暫時放下手邊的病人,趕去救危急的病人,通常護理人員會幫忙提醒,不會忘了原來的病人。

但另一位急診醫師說,病人爆多時,等於彼此在「競爭」有限的醫療資源和醫護人員的注意力,他坦言忙得焦頭爛額時真的會忘了看某位



4. 不知道5件事千萬別掛急診!4種情況才需要掛急診|健康2.0

有時會遇到病人或親友一問三不知或不耐煩的情形,要醫師看病歷紀錄或轉診單即可。

但急診醫師最在意的是病人「當下病況」,建議病患或親友, ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療不知道5件事千萬別掛急診!4種情況才需要掛急診郭庚儒報導2020/05/2511:24字體放大明明掛急診,怎麼等這麼久?很多人都有類似的經驗,其實「急診處理的是緊急的醫療需求」,而不是依掛號順序看診,尤其不知道5件事,千萬別掛急診。

延伸閱讀:五臟積毒引發慢性病、心臟病、糖尿病!4大排毒食物強化肝臟排毒能力 示意圖/TVBS 4種情況才需要掛急診高雄榮民總醫院急診部急診醫學科主治醫師楊坤仁說明,每個人對「緊急」的感受都不同,建議可先自我評估當下身體不適的狀態,出現4種情況,就要考慮到急診就醫。

 ❶若症狀出現的「頻率」及「嚴重度」,與平日有明顯差異。

舉例來說,長期慢性咳嗽的病患,可在門診就醫;但若突發與平日狀態不同的劇烈咳嗽與呼吸困難就要考慮到急診及時處置。

❷呼吸困難。

❸意識不清。

❹疼痛難以忍受。

延伸閱讀:突然天旋地轉!頭暈、腦袋昏沉該看哪一科? 迷思1:掛急診怎麼等這麼久?相對於門診依掛號順序看診,急診是依「檢傷分類」級數決定看診的優先順序。

檢傷分類依病情危急程度分為5級,第1級是病況危急,或是生命、肢體需立即處置的病人;而第5級症狀相對輕微,則需等候較久。

 一般來說,急診掛號後會先由檢傷護理師,量測血壓、呼吸、心跳及血氧濃度等生命徵象,填寫檢傷分類表,再由醫師評估病人看診順序,優先處置病況危及生命者。

 迷思2:急診打點滴病好得比較快?有些民眾去急診的目的是「吊大筒」(或稱打點滴),誤以為可幫助病情較快緩解。

事實上,點滴通常是生理食鹽水成分,除非是休克病人需要大量輸液之外,並沒有特別療效。

延伸閱讀:你需要打營養針嗎?台大醫師:3種情況最需要 迷思3:急診排病床比較快?有部分民眾誤以為急診較容易排到住院病床,其實除非病情急迫,否則急診安排病床並不會比較快,且病人需要一直留在急診室等待,除了環境擁擠不舒適,也會使病人暴露在更多疾病風險之下。

 迷思4:掛急診越多檢查越好?部分病人會要求急診安排各項檢查;然而,不必要的檢查除了增加等候時間,對於病情也沒有幫助,建議尊重醫師判斷,避免不合理的要求。

醫師會依據病人狀況及臨床經驗,決定急診進行的檢驗、檢查,都是對當下的診斷及治療有意義且必須。

延伸閱讀:健檢套餐貴的比較好?破解6大迷思教你「檢」重點 迷思5:急診醫師看病歷就好?有時會遇到病人或親友一問三不知或不耐煩的情形,要醫師看病歷紀錄或轉診單即可。

但急診醫師最在意的是病人「當下病況」,建議病患或親友,可直接說清楚此次至急診最主要的原因,並配合醫師問診、耐心回應,提供相關資訊,才不會影響醫師診斷及即時治療的方向。

 楊坤仁強調,「急診處理的是緊急的醫療需求」,建議說清楚當下病況,提供相關資訊,才有以利即時診療。

如果不是緊急需求,建議病人盡量不要到急診,以免讓自己暴露在感染風險下。

 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章她不碰油、飯、肉竟中毒送急診!江坤俊警告:飯吃太少會短命網傳輔大無兒科急診專長醫師院方:誤會大了!過年不想跑醫院急診這些食物要少碰掛急診打點滴呼吸困難意識不清疼痛排病床楊坤仁延伸閱讀蕭亞軒因「日夜顛倒腦壓高」掛急診醫師教熬夜頭痛時快做這2動作2021/03/0912:03網紅蔡阿嘎染髮過敏掛急診!居家染髮會致癌嗎?醫師教5撇步安全染髮2020/11/0518:44她愛愛後腹痛掛急診,竟是卵巢破裂!體位不當?醫提醒「1時段」小心2020/10/0512:35彰化市長半夜腹痛掛急診除了多喝水,預防結石還要「它」!但很多人都誤解2021/04/1312:08徐國勇氣喘發作掛急診醫:嚴重缺氧會致命!3個氣喘發作前兆要注意2020/12/1512:59脊椎側彎不治療,疼痛



5. 急診的迷失

來掛急診的都是危急的病人 ... 病人到A醫院急診並要求住院,因為該病是慢性病或不符住院條件,急診醫師堅持原則,要把病床留給真正需要的人,病人跟醫師爭執 ...首頁|導覽|聯繫我們|網站管理|ENGLISH|目前位置:首頁>>醫改資料庫>>醫療品質>>105年度>>急診的迷失認識醫改會醫療爭議諮詢就醫安全網醫改資料庫醫改出版品贊助醫改新聞集錦醫改圖書室聯絡我們▲依年度索引▲全民健保▲用藥安全▲醫療品質▲資訊透明▲醫病關係▲專題▲105年度▲104年度▲103年度▲102年度▲101年度▲100年度▲99年度▲98年度▲97年度▲96年度▲95年度▲94年度▲93年度▲92年度▲91年度▲89年度急診的迷失回到列表建檔日期:105.01.27更新日期:105.01.27深度論壇急診的迷失胡勝川慈濟大學醫學系急診醫學科專任部定教授花蓮慈濟醫院急診部醫師前言各位朋友都有上急診的經驗,我相信大多數人對急診的印象不是很好,連我自己對現在的急診也不是十分的滿意。

不過,當你瞭解了三十年前的急診是什麼樣子,你會慶幸身處的年代。

誠然急診還有很多不如人意的地方,我們將持續推動改革,真正做到「以病人為中心」的普世價值。

由於當時的制度,急診病人沒有人權,茲舉其大者,例如:是由住院醫師而不是專科醫師看診、應該住院卻住不進醫院、病人被堆在壅擠的走廊上像難民營,致有「有關係就沒關係、沒關係就有關係」的順口溜。

可悲的是當時的平面或立體媒體從來不報導這些怪現象,以致急診病人成為被社會與輿論忽視的一群。

諸如此類因素,促使吾人極思推動改革。

改革項目繁多,最重要的是要推動發展「急診醫學」此一專科,以受過急診專業訓練的主治醫師為急診病人服務。

近三十年的推動急診醫學,急診的改變不可謂不大,目前各醫院均是專科醫師駐診,大醫院的專科醫師絕大多數是受過急診專業訓練的急診專科醫師,急診醫師也有簽床的權力,然而仍然有一些陳年老問題至今仍然存在,乃因民眾無法配合之故,這些根深蒂固的傳統觀念,我稱之為「急診的迷失」。

若迷失不除,急診的改革將事倍功半。

故不揣冒昧將迷失予以澄清,希望對目前緊繃的醫病關係起到緩和的作用。

敝人「萬年」急診主任的經歷,三不五時收到病人不滿的投書,我太了解民眾對急診不滿的理由,其中很多都是緣於對「急診」存在誤解與期望,這些誤解就是民間普遍存在的迷失,茲將其綜合整理如后:來掛急診的都是危急的病人當醫護人員與病人有所爭執,抱怨醫師看病遲緩時,病人常會冒出一句話:「就是因為危急,才來掛急診」,很多投訴單的內容都抱怨等得太久,但調出病歷一看才知等幾分鐘而已。

即使沒有任何糾紛,在與一般人的言談中也都透露出「急診都是危急病人」的概念,病人常不能忍受在急診短暫的等待,即使數分鐘的等待會誇大說等了數十分鐘,深怕會影響他的病情,因而投訴者大有人在。

殊不知根據統計,急診病人中真正危急的病人不到百分之五,它們才是真正須要立即看的病人,其餘的病人都是可以稍等片刻或甚至數十分鐘,也不會影響病情。

檢傷分類措施可以幫我們合理的判斷疾病的輕重緩急。

先來急診就是要先看當多人在等待做同一件事情,一般都奉行「先來後到」的潛規則,唯有到急診看病的順序是例外,因為急診的重要精神是先看危急的病人,但病人多不了解,總以為先來就要先看,因此當看到後面來的人被先看到,就會有不滿的舉動出現。

事實上,為了不影響到真正危急病人的急救,發揮急診室最重要的急救功能,各醫院都奉行「檢傷分類」的制度,檢傷分類的意思就是,根據病人的主訴,再配合所測量到的生命徵象,將病人分成五個等級;第一級病人須立刻看診;第二級病人可以等待十分鐘;第三級病人可以等待三十分鐘;第四級病人可以等待一小時;第五級可以等待二小時。

資深護士才能擔任檢傷護士,她們還要接受專業的訓練,再根據衛福部所頒佈的「五級檢傷」作業標準,才能執行很正確的檢傷分類。

請民眾要相信她們的專業判斷,否則每位來急診的病人都會說自己的病是最緊急的,將會延誤真正危急的病人。

常見有些民眾來急診看病,有種走捷徑的心態,以為在急診都會較快速的處理,甚至只是來拿藥或看陳年老病,也到急診來掛號,雖然他不在乎急診較高的花費,當了解急診檢傷分類的措施後,當知這類病人多半會被分到檢傷第五級,長時間的等待在所難免,說不定還會比看門診還慢,你還會花冤枉錢掛急診嗎?陪家人來看病沒什麼不對華人世界深受中國儒家思想的影響,特別重視「親情」和「孝順」。

以致一旦家裡有人生病,家人一定會陪病人到醫院,甚至連小小孩都會



6. 護理部網頁

身體不適想掛急診,急診隨時有醫師在看診嗎? 急診室屬於第一線急救單位,只要符合急診條件,隨時可掛號;醫師亦二十四小時待命。

眼睛紅腫 ...這個頁面上的內容需要較新版本的AdobeFlashPlayer。

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眼睛紅腫疼痛、牙痛、皮膚搔癢發疹,可以掛急診嗎?目前急診室看診科別有急診醫學科、急診兒科及外傷醫學科。

只要有任何身體不適,檢傷護理人員依病情分科掛號,醫師隨時待命看診。

急診病患要開立診斷書,如何辦理?仍在急診留觀病患,可請看診醫師開立診斷證明書;若為保險給付用診斷書,請主動告知醫師,便於醫師註明來診時間、離去時間,再至急診掛號室換領正式診斷書。

若已出院病患欲開立診斷證明書,請於正常上班時間攜帶健保卡至檢傷站報到,檢傷護理人員會依科別安排醫師協助開立診斷書。

為維護病人本身的權益,應由病患本人或親屬持有效證明文件(證明其本人或親屬關係)或委託書方能開立。

有家屬目前在「××醫院」住院治療,可否轉至榮總住院治療?請「××醫院」醫師開立轉診單後,並以電話聯絡本院急診負責醫師做交班病情,以保障病患安全。

轉診病人仍需經過急診醫師評估及處置後,再決定是否須住院繼續治療。

於急診治療返家後,又感身體不適,可否再回院治療?經醫師評估為允許出院十二小時內,若仍感不適,如發燒、腹瀉,可再回急診繼續治療,並與前次就診合併,免再次繳費;如自動出院、離院超過十二小時則需再次重新掛號繳費。

疑似被強暴個案可掛急診嗎?依據衛福部〝性侵害犯罪事件醫療作業處理準則〞:醫療院所對於主訴性侵害被害人不得無故拒絕診療,並應視被害人為急診檢傷分類第一級病人,優先處理。

急診室將會維護病人權益及隱私進行相關採證及通報作業。

家庭暴力/兒童虐待患者可掛急診嗎?可以,急診室醫師及護理人員將會依實際狀況進行相關拍照、採證,並向衛生局做相關通報作業。

身體不適想至貴院求診,急診室可派救護車至家中接病患嗎?依規定本院救護車無法至家中接運病患,應打「一一九」尋求協助。

急診室有做「毒物篩檢」嗎?有。

急診部設有「毒物篩檢中心」可協助毒藥物檢測,檢驗費用有些是需自費的。

正常上班時間可電話諮詢04-23592525轉3671、3672;非正常上班時間可電話諮詢04-23592525轉3610。

身體不適想先電話預約急診掛號,可以嗎?依規定急診患者應親自來診才可掛號,不接受預約。

檢傷護理人員依患者實施情形給予檢傷分科及分級。

病患目前在急診室留觀治療,電話中是否可詢問病情?醫師需直接面對家屬解釋病情,無法在電話中解釋。

想至急診掛號,目前是否有空推床?急診屬第一線急救單位,需機動調派推床,故無法先預留推床。

推床使用順序會以病情危急患者為優先考量。

急診出院帶藥可否多帶?依規定急診出院帶藥為三天用量,因電腦已設限,故無法延長用藥天數。

若需延長用藥建議門診追蹤治療。

我明明是先來,為什麼有些病患比較晚到却先看診?因為急診資源有限,本著急症病人優先的原則,急診就診會依照衛福部頒布的五級檢傷原則檢傷,檢傷一級的病人優先處置。

因此急診就診並非是依先來後到的順序看診。

我想看耳鼻喉科,但是檢傷護士却只讓我看急診醫學科(內科)?本院急診分有急診兒科、急診醫學科及外傷醫學科。

非創傷十八歲以下的病患,由急診兒科負責照顧;非創傷成人(包括耳鼻喉,眼科,牙科,精神科等)皆由急診醫學科先看診,做初步處置再會診相關科別,創傷則由外傷醫學科負責。

我聽說貴院「XXX醫師」非常有名,是百大名醫,我來急診想找他看診,能不能會診他?急診屬於急症處理,由急診部負責所有醫療業務,本院各科也有排定急診會診醫師,病患在急診時急診醫師會依病情會診相關科別,因個別醫師有其個自的工作,因此急診無法提供會診特定醫師的服務。

如果想要諮詢或看特定的醫師,可以掛該醫師門診。

既然是急診,為什麼做檢查還要等?檢查都需要時間,所有的檢查單位也有門診或住院的常規病人,再加上醫療資源有限,急診排檢查,會依據病



7. 什麼病要看急診?

什麼病要看急診?東元綜合醫院急診科高翔醫師  提到急診室,給人的第一印象往往是吵鬧、忙碌、和各種異味充斥;工作人員由於負荷與壓力的影響,必需專注於患者的病情診斷及緊要處置,態度上一定比不上健康檢查中心工作人員那般和藹可親。

這實在是因為病情不同,所執行業務內容不同及單位時間內病患就診人數難以預測的關係。

  當然,大多數的病人都是為了看病才會到急診室的,否則如此嘈雜髒亂的地方才不會有人願意久留呢。

但不可諱言地,其中有部分病人並不符合急診條件卻因為一時方便而掛急診,如此不但自己得不到滿意的服務,更有可能耽誤到真正重症病人的病情。

  到底怎樣的病人才適合看急診呢?在規模龐大、人力充足的醫院,對於急診病人自是非常歡迎,不僅來者不拒,甚至會期待著由各處轉介病患到急診去。

這樣做,也許在某些急診編制特別充裕的醫院可以容納,但卻不屬一般醫院的常態配置。

中央健保局為避免醫療資源浪費及提高效益,特別訂有急診定義及適用範圍,值得大家參考:一、急診定義:凡需立即給予患者緊急適當之處理,以拯救其生命、縮短其病程、保留其肢體或維持其功能者。

二、適用範圍:(一)急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。

(二)急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛(下背、腰痛),關節痛或牙痛,需要緊急處理以辨明原因者。

(三)吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。

(四)急性中毒或急性過敏反應者。

(五)突發性體溫不穩定者。

(六)呼吸困難、喘鳴、口或指端發紺者。

(七)意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。

(八)眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道之異物存留或因體內病變導致阻塞者。

(九)精神病患有危及他人或自己之安全,或呈現精神疾病症狀需緊急處置者。

(十)重大意外導致之急性傷害。

(十一)應立即處理之法定或報告傳染病。

(十二)生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。

  一般說來,急診強調的是針對急性病程給予緊急適當之處理,若有陳年宿疾,或曾經各醫院診治後仍無法診斷之疑難雜症,除非有什麼急性變化,否則到急診來,在有限的時間與設備下,通常得不到進一步的診治。

這種慢性的老問題,最好透過有經驗的臨床醫師的門診、擬定檢查及治療計劃,按部就班地來做,而非在急診室裡一蹴可及的。

  急診室的工作人員,總希望能儘快為病患提供必要的服務,在有限的資源裡,希望得到最適當的運用,這個理想的前提是大家要謹慎有效地使用急診。

2003/11/24東元綜合醫院關心您地址:30268新竹縣竹北市縣政二路69號 電話:03-552-7000 信箱:[email protected]



8. 搶時間掛急診? 先搞懂是否為急症-台灣TB新聞網

新聞首頁名人演講頭版新聞政治經濟兩岸新聞兩岸藝文產業新聞企業報導社會新聞地方新聞綜合新聞全民專欄新聞直播美食天地課程活動全民記者電子報重要標籤:兩岸商機兩岸藝文展覽資訊企業報導表演活動政府政策政府補助創業中央政府六都地方政府地方政府2新聞首頁>全民專欄>搶時間掛急診?先搞懂是否為急症        作者:曾采瑄時間:2020-02-12人氣:次搶時間掛急診?先搞懂是否為急症(台灣TB新聞網/曾采瑄)洪鈞培文教基金會於1月19日邀請台大醫院院長陳石池教授主講「身體健康‧快樂生活」,陳石池教授以多年從事急診救治的醫療、研究及教學經驗與背景分享心得,聽眾獲益良多。

提到急診室,給人的第一印象往往是吵鬧、忙碌,和各種異味充斥;工作人員由於負荷與壓力的影響,必需專注於患者的病情診斷及緊要處置,態度上一定比不上健康檢查中心工作人員那般和藹可親。

這實在是因為病情不同,所執行業務內容不同及單位時間內病患就診人數難以預測的關係。

急診醫學,也被稱為急症醫學,為醫學專科,針對有疾病或創傷,需要立即進行醫療的病患,病患多半是未分科,也沒有預約掛號。

急診醫生負責使病患清醒,穩定其病情,開始檢查和治療,以及急性期診斷和治療疾病措施,與專科醫師協調治療,以及確定患者需要入院,觀察或出院的處置方式。

疾病千變萬化,有時連資深醫師看診後都沒把握病人有沒有嚴重的問題,需要觀察才能看出病情變化,因此很難用簡單的原則告訴民眾「哪些大病可以來看急診,哪些小病不用看急診」。

比如感冒有可能真的只是小感冒,但也可能變成致命的心肌炎。

當然,大多數的病人都是為了看病才會到急診室的,否則如此嘈雜髒亂的地方才不會有人願意久留呢。

但不可諱言地,其中有部分病人並不符合急診條件卻因為一時方便而掛急診,如此不但自己得不到滿意的服務,更有可能耽誤到真正重症病人的病情。

到底怎樣的病人才適合看急診呢?在規模龐大、人力充足的醫院,對於急診病人自是非常歡迎,不僅來者不拒,甚至會期待著由各處轉介病患到急診去。

這樣做,也許在某些急診編制特別充裕的醫院可以容納,但卻不屬一般醫院的常態配置。

中央健保局為避免醫療資源浪費及提高效益,特別訂有急診定義及適用範圍,值得大家參考:(一)急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。

(二)急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛(下背、腰痛),關節痛或牙痛,需要緊急處理以辨明原因者。

(三)吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。

(四)急性中毒或急性過敏反應者。

(五)突發性體溫不穩定者。

(六)呼吸困難、喘鳴、口或指端發紺者。

(七)意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。

(八)眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道之異物存留或因體內病變導致阻塞者。

(九)精神病患有危及他人或自己之安全,或呈現精神疾病症狀需緊急處置者。

(十)重大意外導致之急性傷害。

(十一)應立即處理之法定或報告傳染病。

(十二)生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。

一般說來,急診強調的是針對急性病程給予緊急適當之處理,若有陳年宿疾,或曾經各醫院診治後仍無法診斷之疑難雜症,除非有什麼急性變化,否則到急診來,在有限的時間與設備下,通常得不到進一步的診治。

這種慢性的老問題,最好透過有經驗的臨床醫師的門診、擬定檢查及治療計劃,按部就班地來做,而非在急診室裡一蹴可及的。

▲陳石池院長標籤:全民專欄洪鈞培文教基金會上一篇:美國客座學者生涯之感言一二下一篇:腸癌檢查與手術早期發現存活率高達90%其他全民專欄:《溫州街瑣記64》疫苗外交的國際政治《溫州街瑣記63》介紹江燦騰教授著《台大醫研發人工智慧揪早期胰臟癌存《溫州街瑣記62》遠距教學與我的書房《溫州街瑣記61》重讀《生命筆記》《溫州街瑣記60》從《我的父親鄧小平推薦新聞修行學佛起而行做搶攻宅經濟知名台灣美食韓國綜藝B肝治療應提早藥物天玉醬瓜道盡農自煮防疫!嘉義縣名人演講國立政治大學歷史學系教授劉維開:伯特利身心診所院長王仁邦:心靈成台灣大學醫學院名譽教授許金川:肝國立暨南國際大學東南亞學系教授王立法委員吳焜裕:食品安全‧全民效衛生福利部雙和醫院精神科主任李信熱門新聞修行學佛起而行做公益台灣運頓多吉白菩提會防市場群聚台中市長盧秀燕發起「市場分流運動供應鏈轉移、宅經濟效應助電腦及週邊裝置出口國立政治大學歷史學系教授劉維開:回顧變局‧台灣美食韓國綜藝節目勝出創意滷肉飯便利商店北部最大新竹巿第一



9. 掛急診,還是看門診?

在這些大型醫院裏,民眾會直接接觸的醫療部門,大概不出門診、住院病房與急診等三個部門。

病人的病情比較不緊急,同時病情所需要的檢查或是 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療藥物知識掛急診,還是看門診?收藏圖片來源/周書羽瀏覽數38,0772000/12/01·作者/王明鉅·出處/康健雜誌第26期放大字體李媽媽最近這一陣子老是覺得胸部不舒服,去家附近的診所看了幾次,醫師說沒什麼大問題,要李媽媽再觀察幾天。

等到有一天李媽媽突然又胸痛了,心急的兒女們看著媽媽這麼不舒服,心裏著急想趕快帶她去大醫院檢查,可是這些醫院,一個比一個大,是要去看急診呢?還是去看門診呢?要不要住院檢查一下呢?在國內目前的醫療生態中,由於各種因素與醫療及健保制度的影響,有醫療需求的民眾,可能都有直接到各都會區的醫學中心就診的經驗。

這些醫學中心,一個比一個大,絕大部份的民眾走進醫院之後的第一個感覺,恐怕都是「我好像走進迷宮了」。

這些醫學中心由於都是綜合性的醫療院所,因此裏面可以說是什麼樣的醫療專科都有。

不過大致說來,醫院裏的各項醫療資源的配置,其實也都有清晰的脈絡可循。

在這些大型醫院裏,民眾會直接接觸的醫療部門,大概不出門診、住院病房與急診等三個部門。

病人的病情比較不緊急,同時病情所需要的檢查或是治療,又不是非住在醫院裏才能進行的話,在門診處理大概就沒錯。

只是偶爾也會有病人自己以為身體沒什麼大不了,但是實際上問題卻必須立刻處理的狀況,這個時候,負責門診的醫師就要將病患直接交由急診部門,趕快作進一步的處理。

例如病人雖然只是覺得胃痛去找醫生,可是經過醫師一檢查,發現很可能不是胃痛而是心臟發生了心肌梗塞,才會引起類似胃痛的症狀時,當然就要趕快把病人送去急診處理。

雖然在門診部門所要處理病人的狀況,往往並不那麼緊急,但是到醫院門診尋求援助的病人狀況,卻常常相當複雜,甚至用千奇百怪來形容可能也不過份。

廣告因此看門診的醫師就必須擔負著類似偵探的角色,他必須從病人自己所感覺到的症狀,與初步檢查所得到的結果,做出下一步該進行什麼樣的檢查或治療的決定,而這些決定也正是病人病情能否獲得改善的重要關鍵。

也正因為如此,負責門診的醫師往往也必須是經驗與學識俱佳的資深專科醫師才能勝任。

如果病人的病情雖然不那麼緊急,但是所需要的檢查或治療,或者由於檢查或處置本身的危險性,必須讓病人住進醫院裏面,在醫療人員的監護之下才能進行,或者由於病人在家裏,無法處理檢查與治療前後的各種可能狀況,這個時候病人就必須住院,在住院病房中進行這些檢查與治療。

例如經過醫師在門診的診療之後,認為病人罹患了乳癌,必須進行手術治療,這個時候雖然進行手術的準備過程不必非住在醫院不可,但是病人在手術之後,由於仍然需要醫療人員照顧,這個時候住院就有其必要性。

當然如果所要進行的像是小區域的組織切片檢查或是治療白內障的切除眼睛內水晶體手術,由於病人在手術之後,通常並不需要特殊的醫療照護,因此在臨床的作業上,通常只要安排好時間,讓病人當場進行完手術之後,就可以回家。

該住院嗎?廣告病人的病情到底需不需要住院?這常常是病人家屬心裏的一大疑惑,其實病人是否需要住院,的確有著相當明確的醫療標準,不論醫師所做出的決定是要或者不要,都應該有明確的理由。

必須住院,一定是只有住院才適合進行的檢查或治療,如果不必住院,當然也代表醫師的醫療判斷,認為病人在家裏一樣可以完成這些醫療過程。

在近幾年的國外醫療觀念的演變中,由於病人在住院期間所需的醫療費用相當龐大,某些健康保險甚至限制保險病人的住院天數。

也因為這樣,醫療院所也都會儘可能地縮短病人的住院期間,結果甚至形成在醫學中心外面,蓋了好幾家大旅館,以做為仍然需要回醫院處理傷口或者完成療程的棲身之所。

當然醫療科技的進步也確實縮短病人需要住院的天數。

例如內視鏡膽囊切除手術的發明,就讓病人不但大幅減少手術後的疼痛,更縮短了手術後的住院天數。

目前國內的全民健保制度,由於逐漸採取所謂「按病例計酬」的做法,也就是只要是同一診斷、手術,不論事實上的醫療支出如何,就給付相同費用的做法,對於醫療院所其實也會產生儘可能縮短病人住院天數的壓力。



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