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1. 理賠服務

南山人壽,海外事故,理賠,國際支援服務。

保戶於海外發生保險事故赴醫療院所接受治療,因每個國家之醫療體系及保險制度不盡相同,但依本公司保險契約條款 ...快速登入企業與團體保險銀行保險南山業務員保戶登入樂齡好靠山理賠作業客戶服務理賠服務海外事故理賠作業海外事故理賠作業保險事故之發生保戶於海外發生保險事故赴醫療院所接受治療,因每個國家之醫療體系及保險制度不盡相同,但依本公司保險契約條款,保戶應先行繳交醫療費用,取得醫療院所出具之醫生診斷證明書,以茲證明保險事故之發生,並取得醫療費用收據以作為申請理賠依據。

之後,再提出保險理賠申請。

倘保戶尋求南山人壽「國際支援服務」之協助,處理入、出院事宜,或請「國際支援服務」代墊住院及醫療費用的情況下,仍須向醫院索取診斷證明書及正本收據,以備申請理賠之需。

理賠申請須檢附文件填寫保險金申請書,請參照保險金申請書填寫要點、範例填寫。

填寫海外調查同意書。

保險事故、申請人、事故人之證明文件。

例如:當地就醫之診斷證明書(CertificateofDiagnosis)、正本收據(OriginalReceipts)、護照影本(PhotocopyofPassport)或任何身分證明文件等。

保險事故之確認必要時本公司將進行調查。

理賠結果當理賠文件齊備、確定保險事故後,本公司將審核結果(給付保險金或拒賠該項申請)直接通知保戶。

保險金給付方式及注意事項依契約條款約定若以新台幣給付保險金(相關法規、契約條款另有約定者則依其約定辦理)公司開立台幣支票寄至保戶指定地址。

公司以「金融機構匯款」方式匯款至受益人台幣帳戶。

客戶服務公平待客專區服務優勢服務據點客戶服務櫃檯通訊處據點保單服務契約變更保單借款保單借款保單借款權益保單還款台幣保單外幣保單保單電子服務保單復效終止契約各項利率外溢保單體檢醫院繳費服務金融機構轉帳信用卡轉帳自行繳費申請繳費證明契變/復效繳費台幣保單外幣保單理賠服務申請方式同意查詢暨授權聲明書填寫要點作業流程給付方式海外事故申請方式理賠作業保險金扣抵醫療費理賠聯盟鏈服務保險理賠醫起通服務表單下載國際支援服務對象服務內容服務辦法使用須知南山聚樂部房屋貸款專區原朝陽人壽專區常見問題貴賓會員專區樂活會員服務說明會員專屬兌換平台VIP會員給會員的信服務對象服務內容網路兌換保戶登入表單下載服務據點南山人壽總公司台北市信義區莊敬路168號客服中心:0800-020-060(語音操作手冊)海外諮詢:886-2-8752-2111©2016NanShanLifeInsuranceCompany,Ltd.Allrightsreserved.



2. 海外急難救助|國際支援|南山人壽

南山人壽海外急難救助-國際支援服務,保障國外旅行投保旅行平安險用戶!包含醫療協助、旅遊協助、法律協助和留學生協助諮詢以及緊急事故的服務,透過「國際 ...快速登入企業與團體保險銀行保險南山業務員保戶登入樂齡好靠山服務辦法客戶服務國際支援服務辦法南山人壽國際支援(海外急難救助)服務專線:+886-2-2531-7565國際支援服務隨身卡第一條服務對象凡為本公司有效保險契約之個人險被保險人本人、國外旅遊之旅行平安險被保險人本人、團體保險之每一被保險員工本人均可依服務資格享有普通卡或金卡或白金卡之「國際支援服務」,當您有須海外急難或其他情況時,不須另行申請,請直接撥打南山人壽國際支援(海外急難救助)服務專線:+886-2-2531-7565。

若被保險人在本公司有二份(含)以上保險契約時,該被保險人享有本辦法之服務以一份保險契約為限,住院醫療代墊服務上限為美金5,000元;金卡服務資格者,本公司提供之「緊急事故」費用負擔亦以美金50,000元為上限;白金卡服務資格者,本公司提供之「緊急事故」費用負擔則以美金100,000元為上限。

第二條名詞定義「用戶」-係指符合上述服務對象之被保險人。

「服務資格」服務資格服務類別注意事項普通卡用戶有效保險契約之個人險被保險人且年繳化保費30,000元(不含)以下。

金卡用戶有效保險契約之個人險被保險人且年繳化保費30,000元(含)以上。

團體保險之每一被保險人員工本人。

國外旅遊之旅行平安險被保險人本人。

(含南山人壽海外暢遊保險)白金卡用戶有效保險契約之個人險被保險人本人且符合南山VIP資格。

「意外傷害」-指被保險人在本服務辦法第三條所規定之有效期間內,由外來的突發意外事故直接單獨導致的身體傷害。

「突發疾病」-指被保險人在本服務辦法第三條所規定之有效期間內,所發生不可預期之病症。

「急難狀況」-指被保險人因意外傷害或突發疾病,遭遇無法防止且急需外來救助之嚴重情況或災難。

「緊急事故」-指在本服務辦法第三條所規定之有效期間內,被保險人於本服務辦法第四條所規定之地區及期間內,所發生除第十二條除外事項以外之急難狀況,並經由國際SOS提供協助之事故。

「親屬」-係指被保險人之配偶、子女、兄弟姐妹、監護人、父母或配偶的父母。

「既往症」-指被保險人於享有服務前十二個月內即曾住院或前六個月內已經接受診斷或治療(包括開給藥劑處方)之傷、病及其相關情事。

但與上開所稱已經接受診斷或治療之傷、病及其相關情事間,不具有因果關係者不在此限。

「本國」指台灣、澎湖、金門與馬祖。

第三條有效期間普通卡用戶、金卡用戶、白金卡用戶有效期間係指本公司與香港商國際奧思禮有限公司台灣分公司(以下簡稱"國際SOS")之契約有效且被保險人之保單,在要保人正常繳交保險費(展期定期保險及減額繳清保險等除外),或繳費期滿保單持續有效並且符合服務資格之期間。

第四條服務地區及期間本條款所稱國際支援服務對象限被保險人本人,適用於自其離開台灣、澎湖、金門、馬祖之出境期間停留不超過180日。

國際SOS提供之「服務」遍及於全世界,如因當地法令需取得相關授權始可提供者,亦應盡力取得授權確保服務之提供。

但因天災、戰爭、罷工、政變或其它不可抗力因素等情事之發生致無法提供「服務」或提供「服務」顯有困難者,不在此限。

第五條特約機構本公司同意符合資格之被保險人在本服務辦法第三條所規定之有效期間內,得享有經由本公司之特約機構香港商國際奧思禮有限公司台灣分公司「國際支援服務中心」(以下簡稱國際SOS),所提供之國際支援服務。

若保戶於海外發生事故後,非經由國際SOS安排提供服務,恕不接受事後提出申請退費。

第六條通知義務被保險人於海外需本公司提供第八條之服務時,應於事故發生當日以電話通知本公司「24小時國際支援服務專線」+886-2-2531-7565,如因被保險人及其親屬或其指定代理人疏於通知,或其他不可歸責於本公司之事由,本公司及國際支援服務中心不負任何法律責任,亦不負擔或補助因此所生之費用。

第七條聯絡方法當用戶需要國際支援服務時,請儘速撥打「國際支援服務專線」+886-2-2531-7565通知南山人壽「國際支援服務中心」請求協助,並務必告知下列資訊:電話求救者之姓名、所在地、電話號碼。

被保險人之姓名及出生年月日或保單號碼或身分證號碼(非中華民國國籍者請提供護照號碼)。

被保險人需要救助之地點、當地



3. 理賠服務

南山人壽,海外,海外事故,理賠,若保戶在國外只作短暫停留,則可保留診斷證明書及醫療費用收據,待回國後再提出理賠申請。

保戶可將保險金申請書、海外 ...快速登入企業與團體保險銀行保險南山業務員保戶登入樂齡好靠山申請方式客戶服務理賠服務海外事故申請方式步驟一Step1列印申請書及同意書1.請先列印保險金申請書(二頁)。

檔案下載2.列印海外調查同意書(一頁)。

檔案下載步驟二Step2填寫申請書及同意書1.根據申請書填寫要點、範例填寫理賠申請書。

2.填寫海外調查同意書。

步驟三Step3備齊證明文件1.應檢具之文件請參考理賠申請須檢附文件。

步驟四Step4申請途逕1.若保戶在國外只作短暫停留,則可保留診斷證明書及醫療費用收據,待回國後再提出理賠申請。

2.保戶可將保險金申請書、海外調查同意書及應檢具之文件直接寄回台灣予南山業務員或總/分公司理賠單位辦理。

3.保戶可利用南山電話客服中心專線(886-2-8752-2111)或Skype線上通話服務索取保險金申請書,及詢問理賠申請之作業流程。

客戶服務公平待客專區服務優勢服務據點客戶服務櫃檯通訊處據點保單服務契約變更保單借款保單借款保單借款權益保單還款台幣保單外幣保單保單電子服務保單復效終止契約各項利率外溢保單體檢醫院繳費服務金融機構轉帳信用卡轉帳自行繳費申請繳費證明契變/復效繳費台幣保單外幣保單理賠服務申請方式同意查詢暨授權聲明書填寫要點作業流程給付方式海外事故申請方式理賠作業保險金扣抵醫療費理賠聯盟鏈服務保險理賠醫起通服務表單下載國際支援服務對象服務內容服務辦法使用須知南山聚樂部房屋貸款專區原朝陽人壽專區常見問題貴賓會員專區樂活會員服務說明會員專屬兌換平台VIP會員給會員的信服務對象服務內容網路兌換保戶登入表單下載服務據點南山人壽總公司台北市信義區莊敬路168號客服中心:0800-020-060(語音操作手冊)海外諮詢:886-2-8752-2111©2016NanShanLifeInsuranceCompany,Ltd.Allrightsreserved.



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