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1. 受傷停工沒薪水,快來申請普通傷病給付! @ 勞工保險局:: 痞 ...
普通傷害給付標準是按被保險人遭受「傷害」或「罹患疾病」住院診療的當月起「前6個月平均月投保薪資x50%」,並於住院不能工作後的第4日起 ...勞工保險局跳到主文提供勞保、就保、勞工退休金、國民年金保險、職災保護、農民健康保險、工資墊償、福利津貼等服務。
部落格全站分類:職場甘苦相簿部落格留言名片Apr16Fri202111:13受傷停工沒薪水,快來申請普通傷病給付!不少勞工朋友會以為只要是「非工作因素」受傷住院,就無法請領勞保傷病給付,其實勞保傷病給付除「職災傷病給付」外,還有一項給付叫做「普通傷病給付」。
只要勞保被保險人因「普通傷害」或「普通疾病」住院,導致不能工作薪資受損,且正在治療中,在住院的第4日起至出院日止,就可請領普通傷害補助費或普通疾病補助費。
普通傷害給付標準是按被保險人遭受「傷害」或「罹患疾病」住院診療的當月起「前6個月平均月投保薪資x50%」,並於住院不能工作後的第4日起發給,每半個月給付1次,以6個月為限。
但傷病事故前,參加保險的年資已滿1年,增加給付6個月,前後合計共為1年。
如果是因為安胎需要在婦產科診所住院,也能申請傷病給付嗎? 答案是可以喔!現在不管在醫院還是在診所安胎,只要住院4天以上,不能工作,未能取得原有薪資,都可以跟勞保局申請傷病給付喔! 最後,多久可以收到補助呢?審查通過後,勞工保險局在收到申請書當日起10個工作天內核付,並在核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構的本人名義帳戶。
傷病給付申請書可以到這裡下載喔:https://www.bli.gov.tw/0103229.html針對普通傷病給付有任何疑問,歡迎到「勞工保險局FB粉絲團」找小葵提問(´▽`)ノ 全站熱搜創作者介紹勞工保險局勞工保險局勞工保險局發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:職場甘苦上一篇:今天起開始規劃退休生活,一起了解新制勞工退休金下一篇:注意!遇到了非自願離職該怎麼辦呢?▲top留言列表發表留言文章分類小花葵報馬仔(3)【就業】教你職場必知權益(20)【職災】遭遇職場意外怎麼辦(3)【失業】度過失業潮不害怕(5)【生育】生產、育嬰的福利(4)【國保】有國民年金也心安(7)【退休】及早了解退休生活(9)【教學】教你輕鬆辦給付(0)未分類文章(36)我的連結勞保局官網勞保局FB粉絲團勞動部FB粉絲團海外工作時的勞保權益熱門文章最新文章最新留言文章精選文章精選2021五月(2)2021四月(2)2021三月(2)2021二月(2)2021一月(1)2020十二月(2)2020十一月(2)2020十月(2)2020九月(2)2020八月(2)2020七月(2)2020六月(2)2020五月(2)2020四月(2)2020三月(2)2020二月(2)2020一月(2)2019十二月(2)2019十一月(2)2019十月(2)2019九月(2)2019八月(2)2019七月(2)2019六月(2)2019五月(2)2019四月(2)2019三月(2)2019二月(2)2019一月(1)2018十二月(2)2018十一月(2)2018十月(2)2018九月(2)2018八月(2)2018七月(2)2018六月(2)2018五月(1)2018三月(2)2018二月(2)2018一月(2)2017十二月(1)2017十一月(1)2017十月(1)2017九月(1)2017七月(1)2017六月(1)2017四月(1)2017三月(1)2017二月(1)2016十二月(1)所有文章列表新聞交換(RSS)參觀人氣本日人氣:累積人氣:QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
部落格全站分類:職場甘苦相簿部落格留言名片Apr16Fri202111:13受傷停工沒薪水,快來申請普通傷病給付!不少勞工朋友會以為只要是「非工作因素」受傷住院,就無法請領勞保傷病給付,其實勞保傷病給付除「職災傷病給付」外,還有一項給付叫做「普通傷病給付」。
只要勞保被保險人因「普通傷害」或「普通疾病」住院,導致不能工作薪資受損,且正在治療中,在住院的第4日起至出院日止,就可請領普通傷害補助費或普通疾病補助費。
普通傷害給付標準是按被保險人遭受「傷害」或「罹患疾病」住院診療的當月起「前6個月平均月投保薪資x50%」,並於住院不能工作後的第4日起發給,每半個月給付1次,以6個月為限。
但傷病事故前,參加保險的年資已滿1年,增加給付6個月,前後合計共為1年。
如果是因為安胎需要在婦產科診所住院,也能申請傷病給付嗎? 答案是可以喔!現在不管在醫院還是在診所安胎,只要住院4天以上,不能工作,未能取得原有薪資,都可以跟勞保局申請傷病給付喔! 最後,多久可以收到補助呢?審查通過後,勞工保險局在收到申請書當日起10個工作天內核付,並在核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構的本人名義帳戶。
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2. 傷病失能
因為意外或疾病造成失能時,還有這些權益:. *. 勞保失能給付 · 國保身心障礙年金給付 · 農保身心障礙給付 · 提前請領退休金. 最後更新 ...:::首頁分眾導覽傷病失能跳過此子選單列請按[Enter],繼續則按[Tab]分享facebooklineplurktwitter列印小字級中字級大字級分眾導覽工作加保及提繳勞退寶貝誕生傷病失能遭遇職災失業期間迎向退休不幸身故參加農保(農職保)及提繳農退參加國保傷病失能生病或受傷,不能工作,可以獲得相關給付或補助:勞保普通傷病給付(住院期間沒有拿到原本的薪水)勞保職災傷病給付(不能工作期間沒有拿到原本的薪水)勞保職災醫療給付(門診或住院診療的補助)請領傷病給付期間,免繳個人負擔的保險費(需完全沒有拿到薪水)傷病留職停薪期間可繼續加保因為意外或疾病造成失能時,還有這些權益:勞保失能給付國保身心障礙年金給付農保身心障礙給付提前請領退休金最後更新日期:2018-11-05文字客服TOPBACK
3. 住院逾3天勞保有錢領!最高補償7成薪
勞保傷病給付分成兩種,其一為「普通傷病給付」,因普通傷害或普通疾病,住院診療不能工作、正在治療中的勞工,導致無法拿到原有薪資,從 ...首頁焦點保險住院逾3天勞保有錢領!最高補償7成薪住院逾3天勞保有錢領!最高補償7成薪好險網2021.04.29圖/freepik分享FacebookLINETelegramTwitterWhatsApp列印工作數十年,難免會生病或受傷需住院治療,別忘記從住院第4天起可請領勞保的傷病給付,但要特別留意的是普通傷病與職業傷病給付的差異,領取條件、給付金額等都有所不同。
此外,勞保也有提供職災醫療給付的就醫權益,就醫時攜帶職災醫療書單看診或住院,還能享有免繳健保部分負擔費用,及膳食費減半優惠的保障。
勞保傷病給付分成兩種,其一為「普通傷病給付」,因普通傷害或普通疾病,住院診療不能工作、正在治療中的勞工,導致無法拿到原有薪資,從不能工作的第4日起,可請領普通傷病補助費,每半個月給付1次,以6個月為限,但門診或在家療養期間均不在給付範圍。
至於普通傷害補助費及普通疾病補助費,勞保局表示,按照勞工遭受傷害或罹患疾病住院診療的當月起前6個月平均月投保薪資的一半,也就是可以補助5成薪,但傷病事故前參加保險年資已滿1年的人,可增加給付6個月,合計共為1年。
另一種則為「職災傷病給付」,當勞工在執行職務,發生傷害或職業病不能工作,且在治療導致無法取得原有薪資,自不能工作的第4日起,可請領職業傷病補償費,每半個月給付1次。
勞保局指出,職業傷害補償費及職業病補償費,皆按被保險人遭受傷害或罹患職業病的當月起前6個月平均月投保薪資70%;如果經過1年尚未痊癒的人,給付金額則減為平均月投保薪資的5成,但以1年為限,也就是前後合計共發給2年。
此外,無論看門診或住院,勞工在就醫時,攜帶健保卡、勞工保險職業傷病住院申請書或勞工保險職業傷病門診單等文件,就能享有免繳交健保規定應部分負擔醫療費用、住院期間30日內膳食費減半優惠的保障。
文章來源:好險網 文:紀佳妘延伸閱讀跟勞保不一樣!勞退金「不用退休也能領」算錯請領年齡虧大勞保年金最慘少領20%職災怎麼辦?別忘勞保有給付退休族有條件補助中醫治療癌症你應該要知道的事肩痛又困擾您的睡眠嗎?談五十肩的治療勞保職災傷病給付好險網熱門文章比勞工紓困貸款更划算!壽險保單借款優惠7/1上路2021.06.1710萬紓困申貸網曝3銀行2撇步搶救命錢2021.06.17旺季到!2低價散裝航運股成散戶心頭好2021.06.1710萬紓困貸款內行曝簡單2招快速過關2021.06.17長榮「關禁閉」散戶注意:這檔要噴了2021.06.18
此外,勞保也有提供職災醫療給付的就醫權益,就醫時攜帶職災醫療書單看診或住院,還能享有免繳健保部分負擔費用,及膳食費減半優惠的保障。
勞保傷病給付分成兩種,其一為「普通傷病給付」,因普通傷害或普通疾病,住院診療不能工作、正在治療中的勞工,導致無法拿到原有薪資,從不能工作的第4日起,可請領普通傷病補助費,每半個月給付1次,以6個月為限,但門診或在家療養期間均不在給付範圍。
至於普通傷害補助費及普通疾病補助費,勞保局表示,按照勞工遭受傷害或罹患疾病住院診療的當月起前6個月平均月投保薪資的一半,也就是可以補助5成薪,但傷病事故前參加保險年資已滿1年的人,可增加給付6個月,合計共為1年。
另一種則為「職災傷病給付」,當勞工在執行職務,發生傷害或職業病不能工作,且在治療導致無法取得原有薪資,自不能工作的第4日起,可請領職業傷病補償費,每半個月給付1次。
勞保局指出,職業傷害補償費及職業病補償費,皆按被保險人遭受傷害或罹患職業病的當月起前6個月平均月投保薪資70%;如果經過1年尚未痊癒的人,給付金額則減為平均月投保薪資的5成,但以1年為限,也就是前後合計共發給2年。
此外,無論看門診或住院,勞工在就醫時,攜帶健保卡、勞工保險職業傷病住院申請書或勞工保險職業傷病門診單等文件,就能享有免繳交健保規定應部分負擔醫療費用、住院期間30日內膳食費減半優惠的保障。
文章來源:好險網 文:紀佳妘延伸閱讀跟勞保不一樣!勞退金「不用退休也能領」算錯請領年齡虧大勞保年金最慘少領20%職災怎麼辦?別忘勞保有給付退休族有條件補助中醫治療癌症你應該要知道的事肩痛又困擾您的睡眠嗎?談五十肩的治療勞保職災傷病給付好險網熱門文章比勞工紓困貸款更划算!壽險保單借款優惠7/1上路2021.06.1710萬紓困申貸網曝3銀行2撇步搶救命錢2021.06.17旺季到!2低價散裝航運股成散戶心頭好2021.06.1710萬紓困貸款內行曝簡單2招快速過關2021.06.17長榮「關禁閉」散戶注意:這檔要噴了2021.06.18
4. 工作受傷時該怎麼做?職災有哪些保障?
第一步:以「職災勞工」身分就醫,後續請領勞保職災醫療給付. 如果傷勢很 ... 勞保職災傷病給付=前6個月平均月投保薪資X70%X(住院天數-3)/30=30,300 ....職災認定與申請給付標準,你知道了嗎?一開始我們先來了解一下有哪些情況算是職災?工作時被貨物砸傷、操作機器受傷、過勞罹患職業病等情況都可以算是職災;此外,上下班途中發生意外、到員工餐廳吃飯食物中毒…等狀況,只要是與私人行為無關、沒有違法或違反交通規則,且符合職災審查(http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=y34dx7RjjCI%3D),就可以視為職災喔!工作中可視為職災的狀況:更多狀況範例請見職業災害認定函釋勞工保險職災4大給付工作期間加保的勞工保險,除了提供勞工生育、老年保障,針對傷病、喪亡也有相關給付喔※看勞保局官網職災勞工相關給付、補助介紹再來,我們利用葵sir的例子來進一步認識遭遇職災應該怎麼做,並一一向大家介紹上述的四大勞保職災給付。
[案例背景設定]葵sir不小心被工廠的機器給割傷了手臂,事故發生前6個月平均月投保薪資為30,300元,勞保年資累計有7年第一步:以「職災勞工」身分就醫,後續請領勞保職災醫療給付如果傷勢很嚴重,葵sir應先緊急就醫,待病情緩和後再申請職災醫療給付。
如果傷勢還好,葵sir就可以選擇是否要先處理好職災醫療書單再就醫。
勞保職災醫療給付有兩點補助:1.免繳健保部分負擔費用(由勞保局支付)2.若有住院,住院30天內的膳食費用減半(另一半由勞保局支付)※職災醫療給付詳細資訊※自104年起,職災醫療書單可從勞保局官網(下載)列印,但還是得經過投保單位蓋章喔第二步:依照傷病情形,針對符合請領資格的勞保給付提出申請[情況1]葵sir職災期間無法工作,導致薪資損失→第4天起可申請勞保職災傷病給付<案例>假設葵sir共住院了30天,他可領:勞保職災傷病給付=前6個月平均月投保薪資X70%X(住院天數-3)/30=30,300元X70%X(30-3)/30=19,089元※勞保職災傷病給付電腦試算 [情況2] 葵sir的傷勢嚴重,被認定為永久失能→可申請勞保失能給付失能給付共有兩種,要視失能程度是否達「終身無工作能力」來決定請領方式→經評估為「終身無工作能力」的人,請領「失能年金給付」。
→「未達終身無工作能力」的人,請領「失能一次金」。
<案例>假設葵sir的失能程度尚未達終身無工作能力,失能等級屬於「腕關節生理運動範圍喪失二分之一以上」,則給付日數為160日(失能給付標準http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=oXZULLLXU9U%3d),由於此傷病為職災,因此給付還會加給50%。
他可領:勞保失能一次金=失能前6個月平均日投保薪資X給付日數X(1+加給比例)=(30,300元/30日)X160日X(1+50%)=242,400元※勞保失能一次金電腦試算※勞保失能年金電腦試算 ※勞保失能給付詳細資訊[情況3] 葵sir不幸因職災過世→遺屬可申請勞保本人死亡給付在勞保加保期間過世,可申請勞保本人死亡給付,其中又分為三項:1.喪葬津貼:由支出殯葬費者請領。
給付金額:要看遺屬有沒有領遺屬津貼或遺屬年金來算。
(參考下圖)※遺屬如有保勞保,也可看是否符合勞保家屬死亡給付請領資格,但本人死亡給付和家屬死亡給付兩者僅能選一個領喔!→勞保家屬死亡給付介紹2.遺屬津貼:過世者在98/1/1前就曾參加勞保,遺有(1)配偶及子女、(2)父母、(3)祖父母、(4)受被保險人生前扶養之孫子女、(5)受扶養之兄弟、姊妹,可由最高順位請領。
(前順位者不符合資格,可由後順位者請領)。
給付金額:一次發給前6個月平均月投保薪資X40個月3.遺屬年金:符合資格的遺屬可請領。
遺屬請領順序與條件如下:(前順位者不符合資格,可由後順位者請領)。
給付金額:依被保險人之保險年資合計每滿一年,按其平均月投保薪資之1.55%計算,發生職災致死亡者,除發給年金外,另加發10個月職災死亡補償一次金。
※計算後金額若少於3,000元者,發給3,000元(最低保障)※遺屬加計:同一順序遺屬有2人以上時,每多1人加發25%,最多加計50%<案例> 若葵sir因職災不幸過世(假設年資為7年,平均月投保薪資為30,300元),家中還有老婆和正在上小學的一個女兒,因為他是98/1/1後才工作加入勞保,因此不符合遺屬津貼請領資格,但老婆可領遺屬年金,女兒也符合資格所以可加發25%,留下的兩位親人每月可領:遺屬年金=最高60個月平均月投保薪資X保險年資X1
[案例背景設定]葵sir不小心被工廠的機器給割傷了手臂,事故發生前6個月平均月投保薪資為30,300元,勞保年資累計有7年第一步:以「職災勞工」身分就醫,後續請領勞保職災醫療給付如果傷勢很嚴重,葵sir應先緊急就醫,待病情緩和後再申請職災醫療給付。
如果傷勢還好,葵sir就可以選擇是否要先處理好職災醫療書單再就醫。
勞保職災醫療給付有兩點補助:1.免繳健保部分負擔費用(由勞保局支付)2.若有住院,住院30天內的膳食費用減半(另一半由勞保局支付)※職災醫療給付詳細資訊※自104年起,職災醫療書單可從勞保局官網(下載)列印,但還是得經過投保單位蓋章喔第二步:依照傷病情形,針對符合請領資格的勞保給付提出申請[情況1]葵sir職災期間無法工作,導致薪資損失→第4天起可申請勞保職災傷病給付<案例>假設葵sir共住院了30天,他可領:勞保職災傷病給付=前6個月平均月投保薪資X70%X(住院天數-3)/30=30,300元X70%X(30-3)/30=19,089元※勞保職災傷病給付電腦試算 [情況2] 葵sir的傷勢嚴重,被認定為永久失能→可申請勞保失能給付失能給付共有兩種,要視失能程度是否達「終身無工作能力」來決定請領方式→經評估為「終身無工作能力」的人,請領「失能年金給付」。
→「未達終身無工作能力」的人,請領「失能一次金」。
<案例>假設葵sir的失能程度尚未達終身無工作能力,失能等級屬於「腕關節生理運動範圍喪失二分之一以上」,則給付日數為160日(失能給付標準http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=oXZULLLXU9U%3d),由於此傷病為職災,因此給付還會加給50%。
他可領:勞保失能一次金=失能前6個月平均日投保薪資X給付日數X(1+加給比例)=(30,300元/30日)X160日X(1+50%)=242,400元※勞保失能一次金電腦試算※勞保失能年金電腦試算 ※勞保失能給付詳細資訊[情況3] 葵sir不幸因職災過世→遺屬可申請勞保本人死亡給付在勞保加保期間過世,可申請勞保本人死亡給付,其中又分為三項:1.喪葬津貼:由支出殯葬費者請領。
給付金額:要看遺屬有沒有領遺屬津貼或遺屬年金來算。
(參考下圖)※遺屬如有保勞保,也可看是否符合勞保家屬死亡給付請領資格,但本人死亡給付和家屬死亡給付兩者僅能選一個領喔!→勞保家屬死亡給付介紹2.遺屬津貼:過世者在98/1/1前就曾參加勞保,遺有(1)配偶及子女、(2)父母、(3)祖父母、(4)受被保險人生前扶養之孫子女、(5)受扶養之兄弟、姊妹,可由最高順位請領。
(前順位者不符合資格,可由後順位者請領)。
給付金額:一次發給前6個月平均月投保薪資X40個月3.遺屬年金:符合資格的遺屬可請領。
遺屬請領順序與條件如下:(前順位者不符合資格,可由後順位者請領)。
給付金額:依被保險人之保險年資合計每滿一年,按其平均月投保薪資之1.55%計算,發生職災致死亡者,除發給年金外,另加發10個月職災死亡補償一次金。
※計算後金額若少於3,000元者,發給3,000元(最低保障)※遺屬加計:同一順序遺屬有2人以上時,每多1人加發25%,最多加計50%<案例> 若葵sir因職災不幸過世(假設年資為7年,平均月投保薪資為30,300元),家中還有老婆和正在上小學的一個女兒,因為他是98/1/1後才工作加入勞保,因此不符合遺屬津貼請領資格,但老婆可領遺屬年金,女兒也符合資格所以可加發25%,留下的兩位親人每月可領:遺屬年金=最高60個月平均月投保薪資X保險年資X1
5. 第三步:申請勞保給付
勞保給付主要有,醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時,可以以職災身份就醫,完整申請辦法☆給付 ...職災服務第三步:申請勞保給付勞保給付主要有,醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時,可以以職災身份就醫,完整申請辦法★給付內容:(1)住院30天內,膳食費減半(2)免繳交健保規定之部分負擔醫療費用★可申請對象:(1)在勞保期間發生職業傷病事故,於期間或停止後1年內需門診及住院者需門診或住院者。
(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法(可郵寄或臨櫃申請)(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」,取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取,若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。
C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。
(3).若一開始沒有以職災身份就醫,透過以下步驟,可在事後核退:A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」,※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故,須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。
(二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距,每月提供職災勞工部份薪資作為補償。
常見問題是投保薪資高薪低報,使傷病給付短領,短領的部份可向雇主一併求償。
★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年,每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年,每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,★超簡單申請方法準備以下文件,可郵寄或送件至勞保局,即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。
※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
(2)傷病診斷書正本。
(3)通勤職災者,需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
(三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。
失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。
(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。
(2)經審定失能程度符合第1至6等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。
未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領職業傷病失能給付。
。
計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。
按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。
給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%)元,不足新台幣4,000元者,以4,000元發給。
(2)具有國民年金保險年資者,每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)元,合併勞保年金,不足新台幣4,000元者,以台幣4,000元發給。
(3)因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。
(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。
(2)因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。
★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666,索取表格,會直接寄到你指定的地址,包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」,至醫院請專科醫生開立證明,並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」,投保單位證明欄不需填。
4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位,由投保單位蓋章寄出,若投保單位不願受理,則可直接送至勞保局。
5.申請成功可取得「失能等級證明」與「失能補助」職災
(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法(可郵寄或臨櫃申請)(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」,取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取,若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。
C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。
(3).若一開始沒有以職災身份就醫,透過以下步驟,可在事後核退:A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」,※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故,須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。
(二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距,每月提供職災勞工部份薪資作為補償。
常見問題是投保薪資高薪低報,使傷病給付短領,短領的部份可向雇主一併求償。
★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年,每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年,每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,★超簡單申請方法準備以下文件,可郵寄或送件至勞保局,即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。
※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
(2)傷病診斷書正本。
(3)通勤職災者,需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
(三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。
失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。
(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。
(2)經審定失能程度符合第1至6等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。
未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領職業傷病失能給付。
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計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。
按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。
給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%)元,不足新台幣4,000元者,以4,000元發給。
(2)具有國民年金保險年資者,每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)元,合併勞保年金,不足新台幣4,000元者,以台幣4,000元發給。
(3)因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。
(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。
(2)因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。
★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666,索取表格,會直接寄到你指定的地址,包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」,至醫院請專科醫生開立證明,並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」,投保單位證明欄不需填。
4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位,由投保單位蓋章寄出,若投保單位不願受理,則可直接送至勞保局。
5.申請成功可取得「失能等級證明」與「失能補助」職災
6. 傷病給付
2.請領標準: 職業傷害補償費及職業病補償費,按被保險人平均月投保薪資70%發給,每半個月給付一次; ...按Enter到主內容區職業災害保險職業災害醫療給付傷病給付失能給付死亡給付失蹤津貼勞動部所屬機關:::首頁業務專區職業災害與補償(助)職業災害保險傷病給付傷病給付分享友善列印轉寄友人回上一頁最後異動日期:108-02-26我要發問至常見問答查詢我要繼續寫信1.請領條件:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者自不能工作第4日起,發給職業傷害補償費或職業病補償費。
2.請領標準:職業傷害補償費及職業病補償費,按被保險人平均月投保薪資70%發給,每半個月給付一次;如經過一年尚未痊癒者,其職業傷害補償費或職業病補償費減為平均月投保薪資50%,但以一年為限。
>相關請領手續資訊請至勞動部勞工保險局網站-職災勞工傷病給付發布單位:勞動保險司發布日期:104-06-07點閱次數:85015回上一頁線上客服:::收合重大政策施政計畫施政績效新聞公告新聞稿即時新聞澄清公布欄就業資訊歷史新聞業務專區勞工職業災害保險及保護法勞動基準法修法專區105年12月21日週休二日修法勞動基準法適用工資、工時工作規則部分時間工作勞工權益違反勞動法令公布專區童工、母性保護、技術生工讀生權益職業災害與補償(助)勞動派遣勞資會議勞資關係失業協助退休、福祉國際勞動事務勞動基金運用兼任助理勞動權益職場平權國際交流合作專區食品平台外送員勞動權益保障專區防疫相關勞動權益與協助措施勞工保險年金改革說明專區便民服務線上申辦及規定政府資訊公開勞工申訴專區特別休假日數試算加班費試算系統開放資料捐補助專區遊說法專區廉政專區因應貿易自由化專區八仙樂園粉塵暴燃專區服務資源地圖(整合)石綿專區職場高手秘笈雙語詞彙電子報訂閱常見問答表單下載兩公約人權教育訓練專區訴願及勞就保爭議審議業務專區性別平等專區兒童權利公約教育訓練專區勞動統計專網勞動統計業務簡介勞動統計查詢網統計報告勞動統計通報勞動統計調查性別統計專區族群勞動統計行業職業就業指南預告統計資料發布重要統計事項變更勞動統計名詞網路填報系統薪資行情及大專生就業導航相關連結國外勞工業務網站消費者保護勞工健檢認可醫療機構名單勞動部公文附件下載區外部連結本部簡介正副首長介紹職掌及組織勞動大事紀勞動部辦公位置地圖點位聯絡資訊本部總機:(02)8995-6866本部傳真:(02)8590-2960勞工諮詢申訴專線:195510047臺北市中正區館前路77號9樓交通位置圖回頁首
2.請領標準:職業傷害補償費及職業病補償費,按被保險人平均月投保薪資70%發給,每半個月給付一次;如經過一年尚未痊癒者,其職業傷害補償費或職業病補償費減為平均月投保薪資50%,但以一年為限。
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