三商實支 實付 缺點延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 實支實付怎麼挑?看這6點準沒錯|買保險SmartBeb

實支實付怎麼挑?看這6點準沒錯發文日期20210331分享首頁保險文章所有文章醫療險78143買編-陳湘雲所有文章實支實付投保前必看6重點不管你是剛認識實支實付,還是已經投保的民眾,都可以透過這6點先檢視自己的保單;畢竟實支實付醫療險商品這麼多,不管是保險顧問推薦還是網路商品排行榜,購買前至少要有個初步了解,才能買得安心!檢視重點如下:最高續保年齡有無副本理賠醫療雜費限額醫療雜費給付模式是否理賠門診手術門診手術條款定義2019年Smart智富評選出的5張實支實付買編以「2019Smart智富保單評選」評選出的5張實支實付保單內容,在雜費相當的狀況下,來整理商品重點和保費費率:(商品沒有排行之分,實際理賠狀況以各家保險公司保單條款訂定為主)以投保年齡30歲為例,各家商品費率、商品重點如下:【全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)】商品特點:保障範圍廣、理賠規定最寬鬆,保費便宜包含住院前7天後15天門診金。

病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診。

後期費率平穩,老年保費壓力較低。

手術費用為「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」部位百分率。

ex:計畫五,保額5.5萬×400%=22萬(最高給付額度)商品缺點是雜費限額比較沒有這麼好,最高投保額度只有135,000元,以及雜費轉住院日額保險金時,每日病房費3,000元只能轉換1,680元,金額偏少,其餘沒有太大的缺點,作為第1張或第2張實支實付都是不錯的選擇。

適合剛出社會的新鮮人、小資族、想把錢花在刀口上的族群。

【台灣人壽新住院醫療保險附約(HRNB)】商品特點:男性保費便宜,門診手術保險金最高、無疾病等待期住院前後門診金(前7後14天)及補充保險金。

醫療雜費的藥品費只限在醫院使用之藥品。

給付出院後門診腫瘤治療費用保險金(醫生要求必須使用)。

作為單實支或雙實支搭配都是不錯的選擇。

手術費用為「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」倍數百分率。

要特別注意的是,這張保單沒有疾病等待期,如果投保短期內發生理賠且理賠金額高,保險公司調病歷的機率就愈高;如果調到跟發病項目相關的病歷,保險公司可能會拒賠且解約。

雖然住院手術費限額18萬元,額度很高,可是住院手術費用保險金的給付要乘上手術給付比率,才是最後保險公司給付給你的理賠金額。

【元大人壽享有心住院醫療健康保險附約(JR)】商品特點:病房費、雜費2合1,可有效提高醫療品質病房差額費用可併入雜費計算,額外給住院日額給付。

醫療費用限額包含病房升等費用、門診手術費用。

手術額度不打折,且含門診手術(不賠牙科手術)。

無健保2-2-7條款限制。

這張保單屬於新型態的實支實付,病房費跟雜費2合1,兩者可共用15萬元的額度,另外再給付住院日額保險金500元,讓保戶可以選擇最適合自己的醫療方案,提升醫療品質。

如果住院天數不長,沒有支出太多雜費,可是醫院沒有病床時,因為病房費跟雜費共用,所以雜費額度可以挪去病房費使用,保戶選擇變多,不受病房費上限的問題。

如果住健保房,病房費沒用到的額度就可以挪給雜費。

所以適合預算高,想提高短期住院醫療品質,想規劃第二張實支實付的人。

【富邦新住院醫療定期健康保險附約(HSC)】病房費超過上限的部分可以併入雜費,但最高以「醫師診察費」+「特別護士以外之護理費」之總和為限。

住院雜費包含前後一週門診診療費用;如果有住院手術則包含前一週後二週門診診療費用。

保費為平準費率,不用擔心老年保費增加。

列舉式條款,簡單來說沒有在保單條款上的就不會理賠,無門診手術雜費。

目前市售的實支實付醫療險都把懷孕、流產或分娩及其併發症列為除外不保事項(條款列出的情形不在此限)。

所以單純的安胎、自然產或自願剖腹產都不在給付範圍內,不過富邦這張保單,在保單條款中有特別註明「遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之安胎」不在此限,就是說,醫療必需的安胎是會理賠的。

如果有計畫懷孕的女性,可考慮投保,如果預算足夠的話,可以再投保其他家可副本理賠的實支實付來做補足。

缺點是只接受正本理賠,只能當作第1張實支實付醫療險,且雜費限額偏低。

同時,因為費率採平準費率,前期會超繳保費,如在總繳保費相近的前提下,平準費率對消費者來說前期較不利。

【中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型】簡單來說,自負額是指保險公司



2. 有買不一定賠!業務偷偷說...4個實支實付醫療險地雷

為提醒保戶注意,國泰、南山、富邦、新光、台壽及全球人壽等6家公司,舉出實支實付的雜費給付較常出現的4種理賠錯誤。

1.看護費、營養品、 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

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較常出現理賠爭議的,就是所謂的雜費給付,因為雜費給付可理賠「非健保給付自費醫療項目」,例如自費癌症標靶用藥等,但也有許多保戶誤以為實支實付「上天下地什麼醫療開銷都能賠」。

大部分實支實付醫療險,都有「每日病房費用、手術費用、住院醫療費用(俗稱雜費)」3大項保險金給付。

圖/康健人壽提供facebook為提醒保戶注意,國泰、南山、富邦、新光、台壽及全球人壽等6家公司,舉出實支實付的雜費給付較常出現的4種理賠錯誤。

1.看護費、營養品、輪椅等不賠富邦人壽表示,根據實支實付保險單示範條款規定,「住院醫療費用保險金給付(即雜費給付)」,是指被保險人住院期間內發生,



3. 三商美邦人壽正健康住院醫療健康保險附約(ZHSR)

門診手術費與醫療相關費用(雜費)合併計算,可以二擇一,「實支實付型」依照實際費用花多少賠多少,上限15,000元;「定額理賠型」每做一次手術固定 ...保險總覽熱門排行保險比較實支實付醫療險一年期重大傷病險一年期失能險終身失能險(不還本)終身失能險(還本)定期壽險成人意外險專案兒童意外險專案已加入比較清單保費試算編輯精選新手村同類人搜尋討論區NEW!X取消我的規劃0登入免費註冊會員登入免費註冊討論區NEW!機車險HOT!編輯精選熱門排行保險總覽保險種類失能險重大傷病險/重大疾病險/特定傷病險防癌險(癌症險)實支實付醫療險/日額型醫療險壽險意外險(意外死亡及失能/意外醫療)汽車險HOT!機車險NEW!保險公司臺銀人壽台灣人壽國泰人壽中國人壽南山人壽新光人壽富邦人壽三商美邦人壽遠雄人壽友邦人壽元大人壽全球人壽法國巴黎人壽宏泰人壽保德信國際人壽安聯人壽保誠人壽合作金庫人壽康健人壽第一金人壽安達人壽富邦產物和泰產物明台產物新光產物華南產物新安東京海上產物第一產物兆豐產物旺旺友聯產物臺灣產物中國信託產物國泰產物泰安產物安達產物保費試算保險比較同類人搜尋新手教學幫助中心Finfo粉絲團有任何問題請洽詢線上客服建議與回饋我們真心希望能夠改善購買保險的種種不便之處,舉凡資料收集、保險比較、購買、甚至理賠,市場現況就是非常不利買方,如果有任何建議或是功能新增,請務必讓我們知道,我們會盡所能協助,謝謝!非常感謝!你的建議將會成為我們成長的助力,提供更貼近真實需求的服務給各位使用。

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我是保戶我是業務商品總覽醫療險實支實付三商美邦人壽正健康住院醫療健康保險附約(ZHSR)#概括式#門診手術#門診手術雜費#保證續保#無等待期過去一個月有9人有興趣商品DM商品條款商品費率加入保險比較聊聊此保險需要正本理賠,理賠項目有包含門診的手術費與雜費,門診手術雜費額度略低。

商品內容常見問答(0)年齡:歲[0-75]年齡不符性別:男性女性年期:計畫別:最多人選擇一年期計畫E年繳保費3,629元加入規劃清單送出保險需求這是附約保險這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。

這是一年期險繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目以投保計劃E為例,每日病房費上限是3000元(加護病房或燒燙傷病房上限會提高),如果實際病房費差額每日是2600元,則理賠2600元;若是4000元,則最多理賠3000元。

住院手術費與醫療相關費用(雜費)合併計算,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,依照實際費用花多少賠多少,上限20萬。

門診手術費與醫療相關費用(雜費)合併計算,可以二擇一,「實支實付型」依照實際費用花多少賠多少,上限15,000元;「定額理賠型」每做一次手術固定理賠1,500元。

展開細項縮回細項住院/每日一般住院(實支實付)3,000元若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠2600x5天=13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠3000x5天=15000元。

一般病房3,000元加護病房6,000元燒燙傷病房6,000元住院/每次住院雜費200,000元包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。

以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。

包含住院手術費用200,000元期間曾住加護病房者400,000元門診/每次門診手術雜費15,000元包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。

以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。

包含門診手術費用15,000元門診手術定額選擇1,500元實支實付轉換住院日額(二擇一)轉換住院日額/每日3,000元理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠(哪個的賠多選哪個)。

以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000元,則用日額來賠1680x5天=8400元可以拿比較多。

說明條款寫法:概括式。

理賠申請:正本理賠。

疾病等待期:無。

非健保給付:實際支出x66%。

投保年齡:主約被保險人、配偶0-65歲;子女0-22歲。

續保年齡:主約被保險



4. 今天有點特別的靈感來跟大家談談《三商美邦人壽》的罐頭保單 ...

最後就是三商的實支實付醫療險【正健康住院醫療健康保險附約(ZHSR)】 這個商品說真的沒有那麼差雖然門診手術額度低,又只有理賠健保2-2-7的手術但住院的 ...עבור/עבריאלמקטעיםבדףהזהעזרהבנגישותהקש/הקישיעל‏‎alt‎‏+‏/‏כדילפתוחתפריטזהNoticeעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ילפייסבוקעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ישכחתאתהחשבון?·הירשםלפייסבוקעבריתEnglish(US)العربيةРусскийFrançais(France)EspañolภาษาไทยDeutschPortuguês(Brasil)Italianoहिन्दीהרשמההתחבר/יMessengerFacebookLiteWatchאנשיםדפיםקטגוריותדפיםמקומותמשחקיםמיקומיםMarketplaceFacebookPayקבוצותמשרותOculusפורטלאינסטגרםמקומיותגיוסיכספיםשירותיםמרכזהמידעלמצביעיםאודותצור/צרימודעהצור/צרידףמפתחיםקריירהפרטיותקובציCookieבחירותבקשרלמודעותתנאיםעזרההגדרותיומןפעילותFacebook©2021



5. 30歲男三商SHSR跟南山NHS

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XG•小資族30歲男三商SHSR跟南山NHS哪個比較好實支型醫療險42020-04-2315:27共4則留言錠嵂大裫保險業務員台中市通常1小時內回覆討論區單純這兩支實支實付相比的話,三商的享健康我比較推薦一點。

兩隻都有門診理賠上的疑慮,但享健康的續保年齡較高,且副本理賠。

以上,若有任何問題皆可以來信諮詢。

保險的核心理念為先承擔無法承受的保險,保近不保遠。

保險找錠嵂大棩,讓您保費花得一點都不冤2020-04-2315:35讚不滿留言保經Lena保險業務員台北市通常3天內回覆討論區XG您好,Q:三商SHSR跟南山NHS哪個比較好A:SHSR三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約/假設計畫B(雜費20萬)病房費/實支實付:1500住院雜費:20萬住院手術(依手術項目):4000~25萬優點:條款概括式、副本理賠、無疾病等待期、保證續保至80歲。

缺點:沒有門診手術、門診手術雜費。

NHS南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約/假設甲型(雜費20萬)病房費/實支實付:3000住院雜費+手術合用:20萬(加護/燒燙傷病房或重大手術增額400,000元)門診手術:1萬5住院前14後14天門診:500元優點:條款概括式、保證續保至75歲。

缺點:正本理賠、住院雜費與手術費共用額度(若動手術可能會把住院雜費的額度吃掉)、沒有門診手術雜費。

兩間都沒有理賠門診手術雜費,但三商SHSR的住院雜費與手術費是分開,相較之下三商SHSR比較好。

=>建議另規劃「保障&理賠項目齊全」的實支實付,EX:台壽HNRB、全球XHR、元大JR這三家皆『不受手術章節2-2-7限制、條款概括式、副本理賠、保證續保』,包含住院病房費、住院「雜費」、住院「手術費」、門診「手術雜費」、門診「手術費」等理賠項目。

再來是一份完整的保單規劃包含:『失能險+雙實支實付醫療險+一次給付癌症險+重大傷病險+意外險』不曉得您有無其它險種,所以先為您介紹各險種(內有建議與調整),最後有總結(內有推薦保單組合)提供給您參考與檢視現有保單喔!>>>壽險若因家庭責任需增加壽險,另規劃定期壽險即可。

>>>失能險✎失能險建議與調整:根據統計車禍癱瘓後平均可活40年,每個月看護費(外籍看護3萬)+耗材/營養品(2萬)=每個月5萬,且工作中斷=收入中斷。

如果沒有失能險,若不幸失能,龐大照護費需自行負擔。

建議規劃(1)台壽T05H1/(2)台壽T02H0+附約BX0、YOA02/(3)全球LDG+附約XDJ/(4)宏泰FCD+附約DCT、DCS,當發生疾病/意外失能時,將依照失能等級表啟動「一次給付金+月照護金」,解決龐大的看護費、營養品/耗材與薪資中斷…等問題。

▶保障年歲:台壽BX074歲/台壽YOA0269歲/全球XDJ85歲/宏泰DCT、DCS85歲&無疾病等待期。

>>>醫療險1根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔了64%(含藥費、治療處理費等),像是心臟塗藥支架、癌症標靶藥物、達文西手術等等大多屬於雜費,都是10~20萬起跳,所以最容易造成病患財務壓力的就是「住院雜費」。

▶什麼是達文西手術?解釋與費用:https://reurl.cc/E7ZdKK2由於醫療技術的進步,許多手術不需住院,在門診就能處理,所以要看商品有無給付「門診手術費」和「門診手術雜費」,像是罹患白內障的「人工水晶體」就歸屬在門診手術雜費裡面,單一個就要價十幾萬。

✎醫療險建議與調整:建議規劃實支實付醫療險-台壽HNRB、全球XHR、宏泰HSA,這三家皆為『條款概括式、副本理賠、保證續保』,包含住院病房費、住院「雜費」、住院「手術費」、門診「手術雜費」、門診「手術費」等理賠項目,若預算足夠建議挑兩家一起規劃做「雙」實支實付,舉例達文西手術動輒10幾20萬,利用「雙」實支實付幾乎可完整理賠,拿兩份理賠金。

▶保證續保:台壽HNRB74歲&無疾病等待期/全球XHR80歲/宏泰HSA85歲。

▶沒有「保證續保」,若不幸發生意外後要續保,保險公司可以拒絕您的保單。

「保證續保」解釋:https://reurl.cc/Y1jd6x▶條款「列舉式」:醫療雜費不在列舉範圍內就不理賠。

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