... 暨失能診斷證明書」，必須帶著患者前往醫院接受評估「巴氏量表」，因申請者皆多為失能且無行動能力者，本市為提供更優質服務，提供外籍看護工到宅鑑定開 ...

... 文書之申請. 臺北榮民總醫院桃園分院各類病歷資料證明文件申請費用表 ... 公勞農保失能證明, 400元. 13.公勞農保傷病 ... 精神鑑定費用, 15,000元. 25.輔具評估 ...

申請醫療相關文件. 診斷書或証明書 · 雇主申請聘僱家庭外籍看護工專用診斷證明書 · 勞工保險失能診斷書 · 國民年金失能診斷書 · 農民健康保險身心障礙診斷書.

過去病史：□中風□高血壓□心臟病□糖尿病□失智症□其他_______. 過去曾於哪家 ... (2)評估鑑定費：病症暨失能診斷證明書500元及巴氏量表or CDR量表500元.

收費標準; 資料流程費用; 一般申請; 住院申請; 病歷影印; 新制ICF身心障礙手冊申請 ... 傷害證明書/家庭暴力診斷書, 500元, 就醫證明書, 50元, 勞工保險失能證明書 ... 勞工保險失能鑑定500元, 勞工保險失能重新鑑定500元, 重大傷病診斷證明 200元.

(1) 評估鑑定費(含巴氏量表及郵. 資):1000元. (2) 出診訪視費:2000元. (3) 交通費(依實際里程另計). G03. 臺北榮民總醫院新竹分院. 新竹縣. 新竹縣竹東鎮中豐路一段 ...

農保殘廢診斷書＆勞保失能診斷書本 · 費用：每份400元 · 申請相關事宜： 一般： 請先掛號，病人於門診時向主治醫師提出申請，由醫師寫好後至門診批價處批價，​診斷 ...

因應勞委會規定，失智症病人需有(1)智能鑑定報告(2)及至少一位神經內科或精神科醫師評估。 醫師評估符合，協助開立病症暨失能診斷證明書及巴氏量表。 至掛號 ...

勞 保. 保險機關之傷病診斷書/每份. 200. 保險機關之殘廢診斷書/每份. 500. 鑑 定 費. 病症暨失能診斷書. 1000. 鑑定檢查費. 500. 鑑定書費. 1,000. 精神鑑定費. 13,000 ...