農保殘廢診斷書＆勞保失能診斷書本 · 費用：每份400元 · 申請相關事宜： 一般： 請先掛號，病人於門診時向主治醫師提出申請，由醫師寫好後至門診批價處批價，​診斷 ...就醫流程及須知我的病要看哪一科收費及繳款方式健保部份給付項目公告診斷證明書申請及收費病歷及醫療影像複製本申請轉診就醫流程就醫問答集住院須知病床資訊各類鑑定申請流程自費特材收費暨說明書院區地圖導覽診斷證明書申請及收費                       項　目                        ToggleDropdown證明書申請須知證明書申請辦法及費用診斷證明書委託申請/領取委託書證明書申請須知一、具申請資格自行申請診斷書複本：(1)具申請資格者：病人或其法定代理人。

(2)檢視證件：病人本人申請者，須本人身分證正本。

病人之法定代理人申請，須法定代理人之身分證正本及證明法定代理權之證件正本。

（如病人之身分證或戶口名簿）死亡者之診斷書：(1)具申請資格者：具其繼承權之親屬。

(2)檢視證件：申請人本人身分證正本，如身分證之記載無法證明具繼承權親屬之關係，另需證明具繼承權關係之證件正本。

出生證明書：(1)具申請資格者：嬰兒之父或母。

(2)檢視證件：父或母皆可申請，但須出示父及母的身分證正本（外籍請提供居留證或護照正本）死亡證明書：(1)具申請資格者：死者之配偶、家屬（具繼承權者）及其關係人。

(2)檢視證件：配偶申請者，需配偶本人身分證正本，如身分證之記載無法證明配偶關係，另須證明配偶關係之證件正本。

家屬申請者，需家屬本人身分證正本，如身分證之記載無法證明具繼承權之親屬關係，另須證明具繼承權關係之證件正本。

死產證明書：(1)具申請資格者：死產嬰兒之父或母（外籍請提供居留證或護照正本）(2)檢視證件：父或母皆可申請，但須提示父及母的身分證正本。

二、病人委託申請：須持:(1)病人本人簽署（簽名或蓋章皆可）之委託書(2)病人本人之身分證正本(3)受委託人之身分證正本三、各種診斷書之開立均向醫師提出申請後，由醫師開立，至用印處用印。

用印時間及地點如下：用印時間用印地點週一至週五08:00-19:30一樓住出院服務中心週六08:00-17:00週日及國定假日08:00-12:00四、證明書須由病人本人、法定代理人或經其授權之人方可提出申請。

五、為保障病人權益，申請證明書需備妥以上相關證明文件，申辦證件不齊全者恕不受理。

資料來源:住院服務組證明書申請辦法及費用出生證明中文版，費用：每份50元。

申請相關事宜：請家屬攜帶新生兒「父親及母親」之身分證正本或戶口名簿正本（配偶欄需登記完整）至一樓住出院服務中心申請。

英文版，費用：每份100元。

申請相關事宜：請持中文出生證明及父母親之身分證或戶口名簿至一樓住出院服務中心申請，因需打字故需時2～3天。

死亡證明中文版，費用：每份50元。

申請相關事宜：具繼承者身分申請時，請持繼承者、病人之身分證正本或戶口名簿正本至一樓住出院服務中心申請。

第三人代為申請時，請持繼承者委託人、病人、第三人身分申請者之含身分證正本或戶口名簿正本及繼承者之委託書（需載明委託之意旨及範圍）至一樓住出院服務中心申請。

＊因意外死亡者，本院無法開立死亡證明書，請檢具本院之乙種證明書向派出所報案，以通報司法相驗。

英文版，費用：每份100元。

申請相關事宜：具繼承者身分申請時，請持繼承者、病人之身分證正本或戶口名簿正本至一樓住出院服務中心申請。

第三人代為申請時，請持繼承者委託人、病人、第三人身分申請者之含身分證正本或戶口名簿正本及繼承者之委託書（需載明委託之意旨及範圍）至一樓住出院服務中心申請。

＊英文版因需打字故需時2～3天。

＊因意外死亡者，本院無法開立死亡證明書，請檢具本院之乙種證明書向派出所報案，以通報司法相驗。

乙種診斷書中文版，費用：每份120元，加開每份50元。

英文版，費用：每份300元。

申請相關事宜：一般：請先掛號，於門診時向主治醫師提出欲申請之證明種類，由醫師寫好後至門診批價處批價，再至一樓住出院服務中心加蓋關防印章。

住院中：　　請病人或家屬向病室所在護理站提出申請，由醫師寫好後再至一樓住出院服務中心付費並加蓋關防印章。

＊若已出院請參照門（急）診病人之辦法。

訴訟用