項目, 普通傷病給付, 職災傷病給付, 職業傷病門診單, 職業傷病住院申請 (醫療給付). 可申請條件 ... 參考「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」 ... 於「傷病​給付申請書及給付收據」用印後，併同「診斷證明」、「請假紀錄」寄送勞保局。

同時請領勞保及國保老年年金給付申請書 ... 勞工保險職業傷病住院申請書(投保單位或被保險人下載專用). ✧ 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書.

勞工保險傷病給付申請書（勾選職業傷害）暨給付收據（印章、本人存摺封面影本） · 傷病診斷書正本。 · 『工作證明』(應詳實核覆：無一定雇主、客戶或委託工作之人 ...

I 年滿十五歲以上，六十五歲以下之左列勞工，應以其雇主或所屬團體或所屬機構為投保單位，全部參加勞工保險為被保險人： 一、受僱於僱用勞工 ...

付及失能給付；若勞工是在工作期間因職業災害（發生工安事件）或. 因工作環境 ... 職災住院. 單位印章. 醫事服務機構印章. 勞工保險職業傷病住院申請書. 勞工保險.

傷病給付勞工保險 申請書暨給付收據 ... 已依勞動基準法第59條規定為職災補償(​投保之雇主可辦理墊付手續) ... 勞工保險傷病診斷書（請領傷病給付用）. (1). 患 者 姓 ...

1.因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。 · 2.首次申請如為交通事故，請填具上下班（公出 ...

傷病給付勞工保險 申請書及給付收據 ... 保險事故, 傷病類別:□1職業傷害□2職業病□3普通傷害□4普通疾病, 傷病發生日期: ... 已依勞動基準法第59條取得職災補償.

勞保給付主要有，醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時，可以以職災身份就醫，完整申請辦法☆給付​內容: ... 拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。 (3).

已依勞動基準法第59 條取得職災補償. 傷病類別勾填職業傷害或職業病者請詳填下列欄位( 如不敷填寫可另紙書寫並簽章). 1.傷害類型：□執行職務□上下班事故□​公 ...