社會與健康» 全民健保的成就與限制 | 國民健康保險
二十世紀中葉起，許多工業化國家紛紛推動國民健康服務俗稱公醫制度）或全民健康保險。
例如：英國與瑞典分別在1948與1970年實施國民健康 ...EntriesRSS|CommentsRSS社會與健康為什麼有些族群比較健康？有些族群卻容易生病、死亡？歡迎來到我的部落格，聽我說故事。
首頁TBCS-台灣出生世代研究人物全民健保改革書：社會與健康關於高等教育全民健保的成就與限制ByTLChiang,2019-02-2211:53上午落實全民健康覆蓋是一股勢不可擋的國際潮流。
世界衛生組織秘書長陳馮富珍說：「為實現全民健康覆蓋而奮鬥是一個令人欽佩的目標，也是一個全世界都可以達到的目標」。
二十世紀中葉起，許多工業化國家紛紛推動國民健康服務俗稱公醫制度）或全民健康保險。
例如：英國與瑞典分別在1948與1970年實施國民健康服務，而日本及加拿大則分別於1961年及1971年推動全民健康保險。
臺灣亦搭上這股風潮，於1995年開辦全民健康保險（以下簡稱全民健保）。
臺灣的全民健保有三個主要目標：第一，公平就醫—提供全體國民適當的醫療服務，增進其身心健康；第二，總體經濟效率—控制醫療費用於合理範圍內；以及第三，個體經濟效率—有效利用醫療資源。
為了落實上述目標，全民健保制度具有五大特色：（1）採取全民強制納保，對於社會經濟弱勢族群，則由國家大幅提供保費補助；（2）以保險費為主要財源，採量能付費原則，外加補充保費及菸品健康福利捐等其他財源；（3）提供綜合醫療給付，涵蓋門診、住院、中醫、牙科、居家照護、產前照護、復健等項目，且被保險人可以自由選擇就醫場所，但為減少醫療資源浪費，被保險人需另付部分負擔；（4）實施公共單一支付制度，由中央健康保險局統一處理承保及醫療給付業務，但為提高醫療服務的效率，供給面則全面採取特約制度；及（5）建立國家總額預算制度，由政府單位、被保險人、醫療院所與學者專家組成全民健康保險會，決定每年醫療給付總額與分配方式。
全民健保開辦迄今將滿四分之一世紀，創造了許許多多的成就：不但納保率接近百分之百，醫療保健支出佔國內生產毛額百分比也較先進國家為低，更因為能保障國人就醫權利、提高醫療服務利用可近性，以及明顯減少社經弱勢族群的經濟負擔，民眾滿意度不斷升高，維持在八成上下。
遺憾的是，全民健保對於消除健康不平等的作用卻相當有限。
以下將從醫療可近性、經濟困難及人口健康三部分，討論全民健保的成就與限制。
醫療可近性健康保險是影響民眾就醫的關鍵因素之一。
全民健保對保障臺灣民眾的潛在就醫可近性有卓越的貢獻。
在全民健保開辦前，僅57%的人口有被納入健康保險，分別是勞工保險、公教人員保險與農民保險。
這三類社會健康保險保障的是勞動族群，對於更需要醫療照護的兒童、老人、無工作成人及家庭主婦等卻沒有健康保險的保障。
1995年全民健保實施後，一夕之間健康保險覆蓋率便迅速增加至96%，目前則近乎100%。
全民健保也顯著影響民眾的實際醫療利用情形。
鄭守夏與江東亮在全民健保開辦九個月以後，對1021名1994年參與國民醫療保健調查的成人進行電話追蹤，發現之前沒有健康保險的人，門診與住院利用皆大幅上升：門診與住診利用機率分別從14.7%與4.0%上升至24.9%與9.8%，而門診與住院次數亦分別由0.21次與0.04次增加為0.48次與0.11次；整體而言，醫療利用型態與1994年公勞農保被保險人相當接近。
全民健保對改善弱勢族群的就醫公平性的貢獻更大。
實證研究指出，全民健保實施以後，新生兒、孕婦及老人等族群接受醫療照護的情形皆明顯增加。
例如，1989年到1996年間，兒童接受新生兒照護與接種疫苗的比率分別增加1%與9%；孕婦使用羊膜穿刺術與德國麻疹測試的比率則分別提高約4%及21%；之前沒有健康保險的老人門診與住院使用增加率分別為27.97%與12.5%，相比之前有健康保險的老人的13.34%及1.69%高出許多。
另外，這些研究也發現：全民健保明顯減少醫療服務使用的貧富差距與城鄉差距。
全民健保也造就了高度的民眾滿意度。
全民健保開辦以來，民眾滿意度從一開始的不到二成，逐步攀升到目前維持在八成左右，雖然2002年因調整健保費率與部分負擔，與2013年二代健保針對高收入者加收補充保險費等措施，造成滿意度稍微下降，但都仍迅速回穩。
根據最新調查，2017年民眾對全民健保制度的滿意度再創新高，達8
例如：英國與瑞典分別在1948與1970年實施國民健康 ...EntriesRSS|CommentsRSS社會與健康為什麼有些族群比較健康？有些族群卻容易生病、死亡？歡迎來到我的部落格，聽我說故事。
首頁TBCS-台灣出生世代研究人物全民健保改革書：社會與健康關於高等教育全民健保的成就與限制ByTLChiang,2019-02-2211:53上午落實全民健康覆蓋是一股勢不可擋的國際潮流。
世界衛生組織秘書長陳馮富珍說：「為實現全民健康覆蓋而奮鬥是一個令人欽佩的目標，也是一個全世界都可以達到的目標」。
二十世紀中葉起，許多工業化國家紛紛推動國民健康服務俗稱公醫制度）或全民健康保險。
例如：英國與瑞典分別在1948與1970年實施國民健康服務，而日本及加拿大則分別於1961年及1971年推動全民健康保險。
臺灣亦搭上這股風潮，於1995年開辦全民健康保險（以下簡稱全民健保）。
臺灣的全民健保有三個主要目標：第一，公平就醫—提供全體國民適當的醫療服務，增進其身心健康；第二，總體經濟效率—控制醫療費用於合理範圍內；以及第三，個體經濟效率—有效利用醫療資源。
為了落實上述目標，全民健保制度具有五大特色：（1）採取全民強制納保，對於社會經濟弱勢族群，則由國家大幅提供保費補助；（2）以保險費為主要財源，採量能付費原則，外加補充保費及菸品健康福利捐等其他財源；（3）提供綜合醫療給付，涵蓋門診、住院、中醫、牙科、居家照護、產前照護、復健等項目，且被保險人可以自由選擇就醫場所，但為減少醫療資源浪費，被保險人需另付部分負擔；（4）實施公共單一支付制度，由中央健康保險局統一處理承保及醫療給付業務，但為提高醫療服務的效率，供給面則全面採取特約制度；及（5）建立國家總額預算制度，由政府單位、被保險人、醫療院所與學者專家組成全民健康保險會，決定每年醫療給付總額與分配方式。
全民健保開辦迄今將滿四分之一世紀，創造了許許多多的成就：不但納保率接近百分之百，醫療保健支出佔國內生產毛額百分比也較先進國家為低，更因為能保障國人就醫權利、提高醫療服務利用可近性，以及明顯減少社經弱勢族群的經濟負擔，民眾滿意度不斷升高，維持在八成上下。
遺憾的是，全民健保對於消除健康不平等的作用卻相當有限。
以下將從醫療可近性、經濟困難及人口健康三部分，討論全民健保的成就與限制。
醫療可近性健康保險是影響民眾就醫的關鍵因素之一。
全民健保對保障臺灣民眾的潛在就醫可近性有卓越的貢獻。
在全民健保開辦前，僅57%的人口有被納入健康保險，分別是勞工保險、公教人員保險與農民保險。
這三類社會健康保險保障的是勞動族群，對於更需要醫療照護的兒童、老人、無工作成人及家庭主婦等卻沒有健康保險的保障。
1995年全民健保實施後，一夕之間健康保險覆蓋率便迅速增加至96%，目前則近乎100%。
全民健保也顯著影響民眾的實際醫療利用情形。
鄭守夏與江東亮在全民健保開辦九個月以後，對1021名1994年參與國民醫療保健調查的成人進行電話追蹤，發現之前沒有健康保險的人，門診與住院利用皆大幅上升：門診與住診利用機率分別從14.7%與4.0%上升至24.9%與9.8%，而門診與住院次數亦分別由0.21次與0.04次增加為0.48次與0.11次；整體而言，醫療利用型態與1994年公勞農保被保險人相當接近。
全民健保對改善弱勢族群的就醫公平性的貢獻更大。
實證研究指出，全民健保實施以後，新生兒、孕婦及老人等族群接受醫療照護的情形皆明顯增加。
例如，1989年到1996年間，兒童接受新生兒照護與接種疫苗的比率分別增加1%與9%；孕婦使用羊膜穿刺術與德國麻疹測試的比率則分別提高約4%及21%；之前沒有健康保險的老人門診與住院使用增加率分別為27.97%與12.5%，相比之前有健康保險的老人的13.34%及1.69%高出許多。
另外，這些研究也發現：全民健保明顯減少醫療服務使用的貧富差距與城鄉差距。
全民健保也造就了高度的民眾滿意度。
全民健保開辦以來，民眾滿意度從一開始的不到二成，逐步攀升到目前維持在八成左右，雖然2002年因調整健保費率與部分負擔，與2013年二代健保針對高收入者加收補充保險費等措施，造成滿意度稍微下降，但都仍迅速回穩。
根據最新調查，2017年民眾對全民健保制度的滿意度再創新高，達8