中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約的問題. 我買的是20單位近日因白內障的關係要開刀，致電客服人員理賠內容還是不太懂 1.請問ㄧ定要住院 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

凱睿中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約的問題我買的是20單位近日因白內障的關係要開刀，致電客服人員理賠內容還是不太懂1.請問ㄧ定要住院才能理賠嗎？門診手術有賠嗎？2.1次只能開一顆眼睛，那另一顆也有給付嗎？3.外科手術費用保險金：假如是人工水晶體抽取換置，理賠是20*3000*110%=66000嗎？4.如果要自費人工水晶體，自費金額是45000，保險會給付多少？5.手術費保險給付就是自費耗材給付嗎？還是兩者不ㄧ樣？6.有人可以幫我估我大概可以理賠多少嗎？理賠其他保險類型中國人壽92020-02-2917:35共9則留言最佳留言保險依師保險業務員台南市通常10小時內回覆討論區中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約的問題我買的是20單位近日因白內障的關係要開刀，致電客服人員理賠內容還是不太懂凱睿您好:(保險依師很榮幸為您服務) 以下都是針對白內障來回答請耐心閱讀請問ㄧ定要住院才能理賠嗎？門診手術有賠嗎？白內障住院及門診都可理賠,它是門診手術是俗稱的融通理賠一次只能開一顆眼睛，那另一顆也有給付嗎？新康泰的白內障手術理賠是按照保單條款第八條的住院醫療費用保險金的限額理賠所以你的理賠限額上限是6000*20=120000 (一次手術的雜費理賠上限為12萬,也就是12萬裡面實支實付)白內障手術主要的自付費用是人工水晶體材料費,以奇美醫院為例: 它會把自費的費用開立在特殊材料費的欄位裡面.**通常白內障都只會先手術一眼,不會同時手術兩眼,所以你下次再去手術的理賠上限依然為12萬,假如你這次同時手術兩眼那麼就必須在12萬裡面實支實付.外科手術費用保險金：假如是人工水晶體抽取換置，理賠是20*3000*110%=66000嗎？ (它不是利用手術來理賠的,上面已說明)新康泰的保單條款是只有理賠住院的手術,門診手術是融通理賠的,而白內障的手術費已由健保給付,而白內障的費用申請如上所述.如果要自費人工水晶體，自費金額是45000，保險會給付多少？會給付$45000元(因條款沒有理賠,所以很多人都以為無法理賠,更不要說是客服人員了,這就是經驗了)手術費保險給付就是自費耗材給付嗎？還是兩者不ㄧ樣？上面已詳述,白內障的理賠是用人工水晶體的材料費給付的,所以它並不是利用手術費申請理賠的.有人可以幫我估我大概可以理賠多少嗎？假如你是申請一眼自負費用:45000那麼就是可理賠45000元,如果是同時手術兩眼自負費用90000元,那麼就是可理賠90000元,掛號費也會給付.為何保險依師為何會這麼了解呢?個人在錠嵂保經專任已近15年,對各家的保單條款及理賠實務較為豐富,加上我個人又有買新康泰(買之前就已知道有融通理賠了),本人有手術白內障,也有順利獲得理賠,所以凱睿請你可以安心的選用高級的人工水晶體接受手術,手術前與醫師充份溝通非常重要,而更重要的是手術醫師的技術與經驗.保險依師 在此 預祝您 手術順利術後安康如覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我按 最佳留言 或 按 讚 ,您的鼓勵 是我做好保險服務的最佳動力。

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