中壽新住院醫療限額給付vs中壽新康泰綜合住院醫療 ... | 新康泰綜合住院醫療保險附約

因為史蓋已經有保誠的保單,於是把中壽的兩張實支實付險抓出來研究一下,分別是新住院醫療限額給付保險附約AHSR以及新康泰綜合住院醫療保險附約NCH。

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因為史蓋已經有保誠的保單,於是把中壽的兩張實支實付險抓出來研究一下,分別是(原保誠的)新住院醫療限額給付保險附約AHSR以及新康泰綜合住院醫療保險附約NCH,同樣在日額2000元的情況下進行比較,並附上先前整理的富邦NHR以及國泰新全意,當做對照組。

(部落格版面塞不下太大張的圖,對照組中只好移除富邦HSRN囉)(註:表格中的文字經過史蓋的修飾,且為史蓋所理解的保障內容,不一定完全正確,比較表僅供參考,請以保單實際的契約用字為準)(98/12/15更正中壽AHSR門診手術保險金之內容)AHSR沒有疾病等待期30天,真是出人意料之外。

醫療雜項限額也非常低,只有6萬元至12萬元,但看在AHSR可以憑收據副本理賠,只要投保AHSR之前先搭配其他高額度的實支實付險,就能彌補這個缺點。

住院手術保險金限額為10萬元乘上手術給付比例2%~300%,所以是2,000元至30萬元。

AHSR有提供門診手術給付,但用辭很奇特:『每次門診手術給付金額最高以附件二所列「手術費用保險金限額(在本例中為10萬元)」及住院日數三十日內之「住院醫療費用保險金限額(在本例中為2,000元x30天)」分別乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。

』在PTT保險板討論後,原來AHSR的門診手術保險金也分為手術保險金(10萬元x手術給付比例2%~300%)以及雜項費用(6萬元x手術給付比例2%~300%),兩者合計之上限可達48萬元,當然這種上限最大值48萬元是寫好看的,畢竟重大手術怎麼可能屬於門診手術。

AHSR門診手術理賠次數規定「因同一疾病或其引致之併發症,自前次手術90日內之所有門診手術視為同一次手術」,所以同一疾病造成的門診手術一年內頂多理賠4次,低於新全意的6次,但若是不同疾病造成的門診手術,則無次數限制,這方面又優於新全意年內內總共只理賠6次。

新康泰的醫療雜項限額與NHR相同類型,會隨著住院時間的增加而提高上限,最高可達5倍,也一樣缺少門診手術的理賠,但可接受副本理賠,很適合搭配原有的實支實付險,撐高醫療雜項上限。

這兩張實支實付險都可以選擇住院日額定額給付。

AHSR雖然有提供門診手術給付,但門診手術只能憑收據理賠,未提供定額給付。

AHSR提供連續3年無理賠紀錄,保費打9折的優惠,但是在條款中也聲明被保險人若全殘即失效,而一般定期醫療險則是因為主約失效才會跟著失效。

新康泰雖然能採用收據副本理賠,可與其他家的實支實付險搭配,但會扣除其他保險已給付的保險金,僅就餘額部份給付,所以不會重複理賠。

但這部份尚待澄清,所謂的「其他商業保險醫療給付」是僅限於需收據的實支實付險?或是包含各種醫療險?關於醫療雜項的理賠項目,AHSR比較類似NHR,而新康泰則非常乾脆,超過全民健保給付(以及其他實支實付醫療險給付金額)之住院醫療費用通通都賠。

依慣例計算保費總額,32歲男性一直繳納


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