【國外看病就醫】健保有給付!一篇搞懂〈自墊醫療費用核退 ... | 國 外 產檢 健保給付

在國外需要緊急治療的情況下,在當地先自行付醫藥費,回國後,向健保局申請醫療費用補助。

這裡緊急治療,指的是不可預期的疾病或意外造成 ...【國外看病就醫】健保有給付!一篇搞懂〈自墊醫療費用核退〉和申請過程bybetty|2021.03.9|27留言台灣健保,所向披靡!!?不僅能用在國內看診,連國外的醫療費也有給付補助喔。

 出國旅遊或出差,萬一身體不舒服,千萬不要擔心昂貴的醫療費,而不去醫院就醫,只要記得回國後,向健保局申請〈自墊醫療費用核退〉,或簡稱〈醫療核退〉,這樣就能將海外的醫療費,補助回來囉! 在這篇文章中,我會介紹3個重點:〈自墊醫療費用核退〉是什麼〈醫療核退〉申請該準備哪些文件〈醫療核退〉申請流程的4個階段相信看完後,你對於〈醫療核退〉就有所暸解了,並且需要時,能輕鬆申請辦理哦!〈自墊醫療費用核退〉是什麼?醫療核退:國外就醫,回國後申請醫療費補助(圖片來源:健保署)〈自墊醫療費用核退〉或簡稱〈醫療核退〉在國外需要緊急治療的情況下,在當地先自行付醫藥費,回國後,向健保局申請醫療費用補助。

這裡緊急治療,指的是不可預期的疾病或意外造成身體的不適,有緊急就醫的需求,都能申請這項補助。

以我們自身的經驗來說,曾經在國外感染嚴重的腸胃炎、耳道發炎、痛風發作等症狀,這些不可預期需要緊急治療的狀況,皆符合申請〈醫療核退〉的資格。

身體不適來的太突然,備用藥也派不上用場,只好在當地求助看診補充說明:申請範圍的適應症,規定為「不可預期的緊急傷病」,所以一般的感冒或拉肚子不在核退的範圍內。

像我這次拉肚子就醫,被判定非緊急傷病,而拒絕醫療核退。

不過申請是可以的,最後會有專人判定,符不符合核退的資格。

申請對象這個福利是給有健保身分的人。

這也是為什麼,很多留學生或海外工作者,就算長期在國外,還持有健保的原因。

因為在國外看病,回台灣是可以申請補助的。

健保真的是台灣人一大福利啊!有健保的身分才能申請醫療費用核退核退金額〈醫療核退〉採用「核實」給付方式。

說白話一點,就是先審核過再補助你國外的醫療費。

但是~健保可不是全額補助吃到飽哦。

補助金額是有額度限制的!基本上,在海外就醫可分為三種看診方式,每種看診,會有不一樣的補助金額上限,如下:門診:$1,037(每次)急診:$3,176(每次)住院:$5,738(每日)補助的上限金額,是以當下撰寫所收集的資訊,每季會更新一次,最新的補助金額上限,請參考健保署最新資訊。

醫療核退有額度上限,並非吃到飽哦申請時間醫療核退,申請時間也是有規定的。

必須在門診、急診當天或出院後6個月內,完成〈醫療核退〉申請才有效。

記得看診完,六個月內完成醫療核退申請特別說明:Q:看診完6個月後,如果人還在國外,怎麼辦?A:如果人還在國外,還是有機會申請的!只要找到願意幫你跑腿的人,在就醫6個月內提出申請。

非本人申請的話,要多填一份「委託書」(點此下載),並附上受託人身分證影本。

申請方式提出醫療費用核退申請有2種方式:臨櫃申請郵寄掛號目前申請只有6個辦事處(如下表所列),如果臨櫃掛號不方便辦理,可以採用郵寄掛號送件。

申請的窗口,要找投保所在地的「健保業務組」辦理。

例如:健保若投保單位在彰化,則要找中區的健保業務組,提出醫療核退申請。

 各區的健保業務組,負責範圍和地址(地圖連結),如下表所列:各區轄區範圍通訊臺北臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣北區桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣中區臺中市、彰化縣、南投縣南區雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市高屏高雄市、屏東縣、澎湖縣東區花蓮縣、臺東縣▲資料來源:中央健康保險署〈醫療核退〉申請要哪些文件?我們這次申請是親自去臨櫃辦理,因為這次我們在海外看病,門診、急診和住院都經歷過,帶回很多單據,所以決定親自申辦,若有問題可以當場說明清楚。

 如果你要郵寄掛號送件,其實所需要的資料是一樣的。

差別只在於,填寫申請書的表單不一樣而已。

 這次的送件,一共準備5項資料: 申請書(自墊醫療費用核退)醫療費用收據(中英文以外文件,須附中文翻譯)診斷書或證明文件/住院案件:另附病歷摘要(中、英文以外之文件,須附中文翻譯 )當次出入境證明文件影本存摺影本下文會針對每項資料的準備有詳細說明。

 申請書(自墊醫療費用核退)目前申請書表單使用2種格式。

一種是直接到健保署官網,下載申請書(點此下載),列印出


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