疫情快速變化，業者紛紛啟動應變措施，放寬確診理賠。

... 二、保單條款有「加護病房住院保險金」者，保戶有因罹患新冠肺炎入住「負壓隔離病房」治療 ...首頁焦點保險確診者理賠放寬認定3大文件不可少確診者理賠放寬認定3大文件不可少工商時報魏喬怡2021.07.11疫情快速變化，業者紛紛啟動應變措施，放寬確診理賠。

圖／本報資料照片分享FacebookLINETelegramTwitterWhatsApp列印受到新冠肺炎疫情重擊，國內本土確診人數爆增，保險業紛紛啟動因應法定傳染病相關應變措施，基於有利於被保險人考量，仍予以給付被保險人，理賠從寬認定。

包含全球人壽、國泰人壽、南山人壽、台灣人壽等共12家壽險業者，陸續宣布放寬理賠依據，壽險業者指出，考量目前因疫情快速變化恐致醫療能量不足，已做三大放寬。

國泰人壽指出，針對「確診者」有三大理賠放寬措施：一、全面放寬醫療險就法定傳染病與疾病等待期的理賠範圍。

二、保單條款有「加護病房住院保險金」者，保戶有因罹患新冠肺炎入住「負壓隔離病房」治療的情形，國泰人壽均從寬比照加護病房住院予以理賠，提供全面保障。

三、如果保戶因罹患新冠肺炎必須住院治療，卻因醫院滿載而轉住檢疫所或防疫旅館接受治療，提供相關證明文件（不以診斷書為限），即可申領住院保險金。

全球人壽亦指出，以全球人壽為例，只要保單條款有「加護病房住院保險金」者，因「新型冠狀病毒肺炎」入住「負壓隔離病房」，比照加護病房住院予以理賠。

全球人壽表示，過去通常要依住院醫療險條款約定，辦理住院手續且確實在醫院住院治療，才能申請住院保險金，若是檢疫所與加強版防疫專責旅館非醫療機構，僅為隔離管理或篩檢之用，無提供治療行為，故非住院醫療險保障範圍，但現都放寬認定。

全球人壽指出，若全球人壽的保戶經醫師診斷「確診」，且必須入住醫院並辦理住院手續，卻因醫院滿載而轉往檢疫所、加強版防疫專責旅館進行治療，可視為符合保單條款住院之定義，等同入住「普通病房」，自確診日期起，按實際入住天數給付住院醫療保險金（不含居家隔離日數），實支實付型住院醫療險一律以日額計算給付住院保險金。

此外，針對注射疫苗後死亡之理賠，金管會保險局也表示，若被保險人本來就是健康體，或是就算其過去有慢性病史但現在控制良好，死因如果是疫苗注射導致，就可視為是「意外」，意外險與疫苗險就應該要理賠。

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