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1. 確診者理賠放寬認定3大文件不可少

疫情快速變化,業者紛紛啟動應變措施,放寬確診理賠。

... 二、保單條款有「加護病房住院保險金」者,保戶有因罹患新冠肺炎入住「負壓隔離病房」治療 ...首頁焦點保險確診者理賠放寬認定3大文件不可少確診者理賠放寬認定3大文件不可少工商時報魏喬怡2021.07.11疫情快速變化,業者紛紛啟動應變措施,放寬確診理賠。

圖/本報資料照片分享FacebookLINETelegramTwitterWhatsApp列印受到新冠肺炎疫情重擊,國內本土確診人數爆增,保險業紛紛啟動因應法定傳染病相關應變措施,基於有利於被保險人考量,仍予以給付被保險人,理賠從寬認定。

包含全球人壽、國泰人壽、南山人壽、台灣人壽等共12家壽險業者,陸續宣布放寬理賠依據,壽險業者指出,考量目前因疫情快速變化恐致醫療能量不足,已做三大放寬。

國泰人壽指出,針對「確診者」有三大理賠放寬措施:一、全面放寬醫療險就法定傳染病與疾病等待期的理賠範圍。

二、保單條款有「加護病房住院保險金」者,保戶有因罹患新冠肺炎入住「負壓隔離病房」治療的情形,國泰人壽均從寬比照加護病房住院予以理賠,提供全面保障。

三、如果保戶因罹患新冠肺炎必須住院治療,卻因醫院滿載而轉住檢疫所或防疫旅館接受治療,提供相關證明文件(不以診斷書為限),即可申領住院保險金。

全球人壽亦指出,以全球人壽為例,只要保單條款有「加護病房住院保險金」者,因「新型冠狀病毒肺炎」入住「負壓隔離病房」,比照加護病房住院予以理賠。

全球人壽表示,過去通常要依住院醫療險條款約定,辦理住院手續且確實在醫院住院治療,才能申請住院保險金,若是檢疫所與加強版防疫專責旅館非醫療機構,僅為隔離管理或篩檢之用,無提供治療行為,故非住院醫療險保障範圍,但現都放寬認定。

全球人壽指出,若全球人壽的保戶經醫師診斷「確診」,且必須入住醫院並辦理住院手續,卻因醫院滿載而轉往檢疫所、加強版防疫專責旅館進行治療,可視為符合保單條款住院之定義,等同入住「普通病房」,自確診日期起,按實際入住天數給付住院醫療保險金(不含居家隔離日數),實支實付型住院醫療險一律以日額計算給付住院保險金。

此外,針對注射疫苗後死亡之理賠,金管會保險局也表示,若被保險人本來就是健康體,或是就算其過去有慢性病史但現在控制良好,死因如果是疫苗注射導致,就可視為是「意外」,意外險與疫苗險就應該要理賠。

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2. 保險疫情升溫,哪些醫療險能提供保障?

新冠肺炎治療由政府支付,住院日額保險金可用來填補隔離治療經濟損失 · 開放負壓隔離病房比照加護病房理賠,唯要留意理賠天數上限 · 確診者能否買新保單仍 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章樂活富足人生保險疫情升溫,哪些醫療險能提供保障?收藏圖片來源/Pexels瀏覽數6,1592021/06/16·作者/顧燕菁·出處/Webonly放大字體5月疫情突然升溫,全國防疫調整為三級至今已滿1個月,這1個月以來,每個人的生活都有著不同的轉變,在家工作、減少外出,小孩透過視訊上課。

對於疫情仍不敢掉以輕心,更想知道有沒有什麼保險保障,可以轉嫁確診肺炎對經濟損失造成的影響。

新冠肺炎治療由政府支付,住院日額保險金可用來填補隔離治療經濟損失根據衛福部公告指出,確診「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」其門急診治療費、檢測費用以及住院隔離治療費,全由疾管署支付,民眾不必自掏腰包。

而在商業醫療險部分,目前各保險公司幾乎已將法定傳染病納入醫療險理賠範圍,因此像是個人投保的住院醫療險到重大傷病險,都可以獲得保險理賠。

(推薦閱讀:新冠疫情警戒癌症住院改門診治療,保險從寬認定理賠)而在疫情漸緩之後,既有的醫療險該怎麼檢視?想加保醫療險,哪些理賠項目相對重要?考量新冠肺炎醫療行為以入住負壓隔離病房治療為主,重症者則可能用到葉克膜或呼吸供氧儀器等;民眾應檢視自己過去投保的醫療險,了解住院1天,會理賠多少的定額保險金;目前日額型與實支實付型住院醫療險,大多有提供住院日額保險金,最基本的理賠金額,至少要能填補健保病房差額、日薪損失與照護費用的花費。

(圖片來源/Pexels)廣告例如月薪3萬元、想住雙人病房1天補差額2,000元、請本國籍看護1天2,000元,則至少住院日額保險金至少要5,000元(日薪1,000元+病房費差額2,000元+看護費2,000元),但考量新冠肺炎入住負壓隔離病房、不需請看護,若住院日額保險金規劃5,000元,就可都用來補貼薪水損失。

開放負壓隔離病房比照加護病房理賠,唯要留意理賠天數上限但民眾要注意的是,目前部分住院醫療險,是針對入住加護病房,提供住院日額保險金乘以特定倍數,例如2倍作為保險金理賠;但目前不少保險公司也開放醫療險理賠條件,若保戶被要求入住負壓隔離病房,將會比照加護病房賠付,但需特別注意的是,加護病房住院醫療保險金通常有理賠天數上限,例如90天,保戶必須特別留意。

(推薦閱讀:疫情期間病床少,住院醫療保險金,一定要住院才理賠嗎?)另外,若是新冠肺炎住院治療期間,有使用到自費藥材或耗材,這一點全民健保不會給付的,仍是要靠個人投保的實支實付型住院醫療險中的「雜費」理賠項目,按實際花費金額在理賠限額內給付。

廣告(圖片來源/Pexels)確診者能否買新保單仍未知,應現在檢視醫療保障是否足夠若重症治療期間長期使用呼吸器,若符合重大傷病證明的申請條件,民眾或家人可進一步向全民健保申請重大傷病證明。

若同時有投保重大傷病險,就可申請理賠,拿到一整筆的重大傷病保險金,可作為確診隔離治療期間,或返家靜養的收入來源,減輕家庭經濟負擔。

但要提醒民眾的是,確診新冠肺炎、完成治療轉為陰性後,是否還能投保新的醫療險?保險公司會不會將被保險人部分除外甚至拒保?目前還是未知數,為能在生病期間用保險金填補個人損失,且痊癒後不擔心買不到保障,最好現在就先檢視自己的醫療保障夠不夠,以免需要用時方恨不夠。

責任編輯:高儷綾看更多文章關鍵字新冠肺炎防疫醫療險保險理賠分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章服務賦能新保險 抗癌路上的神隊友熱門文章1.即日起,第9與10類族群開放疫苗意願登記 最快16日起接種4.一個人住,幾坪房子最適合?要「住到老年」得考量這些因素2.三級警戒擬4度延長至7/26 但仍有望「微解封」5.AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少?一張表看懂各年齡層疫苗副作用3.一次看懂微解封戲院、餐廳、健身房和景點旅遊開放但停課繼續父母叫苦6.50-64歲及重病慢性病民眾13日開放預約施打兩天內175萬劑疫苗到貨朝9、10類開放規劃推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病預防老年性黃斑病變 眼科醫師提醒:別缺了這一項礦物質!最新專題新冠疫苗開打,你該注意的事糖毒危機:糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖,全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心|身心靈花



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