南山人壽日前受理保戶身故理賠申請時，在理賠人員的細心求證下，發現保戶中風住院期間曾跌倒，導致顱內出血為身故的主因。

因此不僅賠付壽險身故保險金， ...快速登入企業與團體保險銀行保險南山業務員保戶登入樂齡好靠山新聞中心最新消息新聞中心落實公平待客精神南山人壽理賠人員為客戶提供多一哩路的關懷與協助109年06月05日消費者買保險的主要目的是為了保障，以備日後的不時之需可照顧家人，而當客戶申請理賠時，往往就是客戶遭逢變故或困境的時刻，南山人壽的理賠人員不僅從客戶角度思考，替客戶解決問題，更把握對客戶履行承諾的重要關鍵時刻，讓客戶安心、協助客戶度過難關，為客戶提供多一哩路的關懷與協助。

南山人壽日前受理保戶身故理賠申請時，在理賠人員的細心求證下，發現保戶中風住院期間曾跌倒，導致顱內出血為身故的主因。

因此不僅賠付壽險身故保險金，而且另依查證之資料給付意外身故保險金。

南山人壽一名年逾六旬的保戶中風住院治療，去(108)年六月身故。

中區理賠陳專員檢視家屬檢所送的理賠資料時，發現保戶的身故原因雖寫著為自然死亡，但他最後的住院診斷書卻記載著外傷性顱內出血，陳專員立即想到，若是外力的意外事故導致腦出血而身故，除了壽險給付，也應符合保單條款可賠付意外身故保險金的約定。

經陳專員詢問，保戶的妻子說保戶住院期間曾經意外跌倒，在後續的治療檢查時，從腦部斷層發現有外傷性出血，之後病況便起起伏伏，不久就過世了。

過世時，家人都以為是中風導致，也沒有細想其他原因。

陳專員心想，保戶已過世一段時間，要求重新鑑定另開意外死亡證明文件應該有困難，但若能獲得專業醫師的意見，也是一種有力的佐證資料，因此在家屬同意下，諮詢主治醫師看法並調閱相關檢查鑑定報告。

根據主治醫師的回覆與專業判斷，保戶身故的原因為意外造成，因此，南山人壽迅速給付意外身故保險金。

數日後，保戶的妻子告知陳專員，在向其他保險公司申請理賠時，因證明資料不足等因素，未獲得賠付意外保險金。

陳專員本著服務精神，主動建議保戶的妻子，讓其他保險公司的理賠人員聯繫他。

在陳專員說明南山人壽給付的原因以及所蒐集到的相關事證資料後，其他保險公司也順利取得相關佐證資料，陸續依約給付意外身故保險金。

南山人壽秉持「信賴、關懷、誠信」的服務理念，提供超越客戶期待的理賠服務，捍衛每一位客戶權益，將理賠做到精準到位。

陳專員受訪時也表示，理賠人員的職責就是透過效率精準、溫暖關懷的理賠來協助客戶度過難關。

陳專員服務過程細心，協助找到事故原因，除了抽絲剝繭為客戶找到賠付的佐證外，並熱心協助客戶向其他保險公司申辦理賠，落實公平待客「注意與忠實義務原則」，傳遞關懷與助人的「公益服務業」精神，進而贏得保戶由衷的信賴。

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