保險業常用名詞 | 加入 保險 英文
指負責保險費，或其受聘狀況為申請加入HMO（管理式醫療保險機構）或其他醫療保險計劃的基本合資格人士。
「投保人」可將受供養者加入家庭承保的一份子。
主頁聯合健康保險概覽亞裔市場部概覽計劃資料聯邦政府醫療保險團體醫療保險個人醫療保險HealthyNY計劃社區活動搜尋醫生健康資訊網站推介索取資料常用詞彙常見問題總公司英文網站保險業常用名詞聲明﹕以下列舉的名詞為保險業常用詞彙內容撮要，提供會員參考之用。
有關保險福利資格、承保服務及其他承保內容，請參閱會員資料。
您亦可聯絡牛津客戶服務部查詢其他問題。
AmbulatorySurgery（門診手術）不需留院的手術。
此類手術可在醫院或註冊手術中心進行。
門診手術亦作「OutpatientSurgery」。
AmbulatoryServices（門診服務）為可行走及不用臥床的會員病人所提供的服務。
一般指同日診治或門診手術。
Appeals(上訴)會員要求保險機構重新考慮已否決的費用申報許可或決定的一項程序。
Authorization（核淮）見「事前核准」（Pre-Authorization）。
亦稱「事前授權」（Precertification）。
Benefit（福利）根據醫療福利計劃條款，支付承保服務的費用。
有關費用可能支付予保險受益人，或以其名義支付予醫療護理提供者。
BenefitPeriod（福利期）支付福利的最長期限。
BrandNameDrug（原廠藥）只由製造商供應的專利處方藥物。
Certification（核淮証明）亦作PreCert.，或「事前授權」（Precertification）。
一項醫療福利計劃的規定條文，會員在接受某項醫療服務前，需由保險機構或HMO（管理式醫療保險機構）批准。
Claim（索賠）索取支付承保福利或服務的費用。
COBRA:ConsolidatedOmnibusBudgetReconciliationActof1985是一項聯邦法例，要求擁有員工人數20人或以上的僱主繼續為合資格，但在某些情況下失去團體醫療保險的員工（及其受益人）提供醫療保險福利。
Coinsurance(共同保險)指會員在支付自付扣除金後，需按固定的百分比率，自付一部份醫療費用。
例如，保險機構負責80%的認可支付額，餘下的20%則由會員支付，該20%的金額即為「共同保險金」。
CoinsuranceMaximum（最高共同保險費）指會員全年需付的自付扣除金及共同保險金的總額。
共同保險金由保險機構或HMO（管理式醫療保險機構）訂定，不包括定期保險費用。
Copayment（定額手續費或簡稱Copay）會員每次接受醫療護理服務後須支付給網絡內醫療護理提供者的定額費用。
定額手續費金額可因團體或服務而異。
CoveredServices（承保服務）根據醫療福利計劃，會員所接受而由計劃支付費用的醫院、醫療及其他健康護理等的服務。
Deductible（自付扣除金）指在每曆年（或合約年度），保險機構為會員支付福利承保費用前，會員必須支付合資格福利的金額。
一般應用於網絡外服務，但亦適用於網絡內的某些計劃中的服務。
Dependent（受供養者）投保人以外獲醫療福利計劃承保的人士（配偶、子女或未婚子女）。
不包括受投保人經濟供養的親屬，如姨母、叔伯、父親、母親及祖父母。
亦作「會員」（Member）「受益人」（Beneficiary）。
DrugFormulary(處方藥物表)由保險機構與藥劑師及醫生，共同劃定的藥劑產品列表，藉以在不影響素質的情況下，增加處方配藥的效益。
DurableMedicalEquipment(DME/長期使用的醫療器材）可循環使用、有醫療上需要，用作維持身體功能的醫療器材。
DME需持續使用，非為個人舒適或方便而設。
例子包括：用作氧氣治療的空氣壓縮機、助行架、姿勢引流版。
亦作「醫療器材」（MedicalEquipment）。
Nt）。
EffectiveDate（生效日期）醫療福利計劃的承保於零時1分生效的日期。
EmergencyCare（急診護理）為患上嚴重或可致命病患的會員所提供的即
「投保人」可將受供養者加入家庭承保的一份子。
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有關保險福利資格、承保服務及其他承保內容，請參閱會員資料。
您亦可聯絡牛津客戶服務部查詢其他問題。
AmbulatorySurgery（門診手術）不需留院的手術。
此類手術可在醫院或註冊手術中心進行。
門診手術亦作「OutpatientSurgery」。
AmbulatoryServices（門診服務）為可行走及不用臥床的會員病人所提供的服務。
一般指同日診治或門診手術。
Appeals(上訴)會員要求保險機構重新考慮已否決的費用申報許可或決定的一項程序。
Authorization（核淮）見「事前核准」（Pre-Authorization）。
亦稱「事前授權」（Precertification）。
Benefit（福利）根據醫療福利計劃條款，支付承保服務的費用。
有關費用可能支付予保險受益人，或以其名義支付予醫療護理提供者。
BenefitPeriod（福利期）支付福利的最長期限。
BrandNameDrug（原廠藥）只由製造商供應的專利處方藥物。
Certification（核淮証明）亦作PreCert.，或「事前授權」（Precertification）。
一項醫療福利計劃的規定條文，會員在接受某項醫療服務前，需由保險機構或HMO（管理式醫療保險機構）批准。
Claim（索賠）索取支付承保福利或服務的費用。
COBRA:ConsolidatedOmnibusBudgetReconciliationActof1985是一項聯邦法例，要求擁有員工人數20人或以上的僱主繼續為合資格，但在某些情況下失去團體醫療保險的員工（及其受益人）提供醫療保險福利。
Coinsurance(共同保險)指會員在支付自付扣除金後，需按固定的百分比率，自付一部份醫療費用。
例如，保險機構負責80%的認可支付額，餘下的20%則由會員支付，該20%的金額即為「共同保險金」。
CoinsuranceMaximum（最高共同保險費）指會員全年需付的自付扣除金及共同保險金的總額。
共同保險金由保險機構或HMO（管理式醫療保險機構）訂定，不包括定期保險費用。
Copayment（定額手續費或簡稱Copay）會員每次接受醫療護理服務後須支付給網絡內醫療護理提供者的定額費用。
定額手續費金額可因團體或服務而異。
CoveredServices（承保服務）根據醫療福利計劃，會員所接受而由計劃支付費用的醫院、醫療及其他健康護理等的服務。
Deductible（自付扣除金）指在每曆年（或合約年度），保險機構為會員支付福利承保費用前，會員必須支付合資格福利的金額。
一般應用於網絡外服務，但亦適用於網絡內的某些計劃中的服務。
Dependent（受供養者）投保人以外獲醫療福利計劃承保的人士（配偶、子女或未婚子女）。
不包括受投保人經濟供養的親屬，如姨母、叔伯、父親、母親及祖父母。
亦作「會員」（Member）「受益人」（Beneficiary）。
DrugFormulary(處方藥物表)由保險機構與藥劑師及醫生，共同劃定的藥劑產品列表，藉以在不影響素質的情況下，增加處方配藥的效益。
DurableMedicalEquipment(DME/長期使用的醫療器材）可循環使用、有醫療上需要，用作維持身體功能的醫療器材。
DME需持續使用，非為個人舒適或方便而設。
例子包括：用作氧氣治療的空氣壓縮機、助行架、姿勢引流版。
亦作「醫療器材」（MedicalEquipment）。
Nt）。
EffectiveDate（生效日期）醫療福利計劃的承保於零時1分生效的日期。
EmergencyCare（急診護理）為患上嚴重或可致命病患的會員所提供的即