【保險學習筆記】醫療險(住院險) | 住院理賠上限
【醫療險(住院險)】：不論意外或疾病造成，皆可理賠。
... 最高僅理賠到所購買的保單額度，超過保額上限的部分不予理賠。
《住院日額型醫療險》 ...關閉廣告阿餅媽咪跳到主文照顧好自己，才能好好照顧孩子。
部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Jun15Mon202000:29【保險學習筆記】醫療險(住院險) 【醫療險(住院險)】：不論意外或疾病造成，皆可理賠。
※「意外險」的「醫療理賠金」，只理賠「因意外事故導致」(外來、突發性、非疾病)的醫療。
險種理賠項目理賠類型/方式 醫療險(住院險) 住院病房費 住院手術費/門診手術費 住院雜費/門診手術雜費(藥物、材料費等) ※醫療險是「有住院」或「動手術」才理賠。
《實支實付型醫療險》 僅在購買的保單額度內實報實銷(花多少賠多少)。
最高僅理賠到所購買的保單額度，超過保額上限的部分不予理賠。
《住院日額型醫療險》 以購買的住院理賠額度(例：500元/天、1000元/天)進行理賠，無論住健保病房、雙人病房、單人病房，病房費的理賠金額都是固定額度，住院幾天就理賠幾天的病房費。
簡單看懂住院日額與實支實付的差別https://www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/210醫療險在保什麼？實支實付和定額給付推薦哪個？https://reurl.cc/5lXgqR購買實支實付型保險前，先看過來！！https://forum.i835.com.tw/forum-f6/topic-t250.html 理賠項目《實支實付型醫療險》《住院日額型醫療險》住院病房費 若購買的實支實付病房費上限是3,000元/天。
例1：假設住雙人病房2,000元/天，住院5天＝2,000元×5天=10,000元。
實支實付理賠額度為實報實銷=2,000元/天×5天=10,000元。
住院期間病房費等於全由保險公司買單。
例2：假設住單人病房5,000元/天，住院5天＝5,000元×5天=25,000元。
實支實付理賠上限額度為3,000元/天×5天=15,000元。
保險公司共理賠15,000元的病房費。
假設日額型的病房費是1,000元/天。
不論是免付差額的健保病房或是自付差額的雙人病房、單人病房，都是理賠1,000元/天。
住院手術費/門診手術費 在限額內理賠。
假設購買的實支實付保單手術費用上限為20萬，那麼在20萬限額內的手術費，依保單上的手術列表比例理賠，但最高就理賠到20萬的上限。
(保額上限請依各家保單與購買的額度為主。
)請注意，保單上的醫療險條款自費25萬，卻只賠20萬？─實支實付的條款細節 請注意，有些保單條款會標明僅理賠健保2-2-7手術！可參考此篇：【什麼是健保227手術？什麼又是226處置】日額型的理賠金是依照保險公司的手術列表倍數×投保的日額去計算理賠比例，所以理賠並非花多少賠多少。
(依各家保單內容為主。
)住院雜費/門診手術雜費 在限額內理賠。
(雜費包含藥物、醫療材料費等費用) 不理賠雜費項目。
(雜費包含藥物、醫療材料費等費用)病房費有夠貴！別擔心，雙實支規劃保障高https://www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/409【實支實付的雜費限額，是固定的嗎？】https://wewe333we.pixnet.net/blog/post/227568728 醫療險(住院險)常見建議： 項目建議說明 保單類型 1.定期醫療險>終身醫療險 2.實支實付，最好有包含門診手術的理賠。
3.購買2間保險公司醫療險，規劃雙實支實付。
1.終身醫療險屬高保費低保障的商品，建議選擇同樣保障卻低保費的定期險。
2.現在很多手術都不需要住院，挑選有包含門診手術理賠的保單，能夠增加保障的優勢。
實支實付重點整理，這些魔鬼細節必須懂！https://reurl.cc/4R6KVR購買實支實付型保險前，先看過來！！https://reurl.cc/5lXkrM 3.如有足夠預算，建議醫療險可規劃雙實支，拉高保障。
（雙實支建議挑選可互補彼此缺點的保單，增加理賠優勢。
)實支實付醫療險幾乎都是(定期型)附約，要買附約得先買該間
... 最高僅理賠到所購買的保單額度，超過保額上限的部分不予理賠。
《住院日額型醫療險》 ...關閉廣告阿餅媽咪跳到主文照顧好自己，才能好好照顧孩子。
部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片Jun15Mon202000:29【保險學習筆記】醫療險(住院險) 【醫療險(住院險)】：不論意外或疾病造成，皆可理賠。
※「意外險」的「醫療理賠金」，只理賠「因意外事故導致」(外來、突發性、非疾病)的醫療。
險種理賠項目理賠類型/方式 醫療險(住院險) 住院病房費 住院手術費/門診手術費 住院雜費/門診手術雜費(藥物、材料費等) ※醫療險是「有住院」或「動手術」才理賠。
《實支實付型醫療險》 僅在購買的保單額度內實報實銷(花多少賠多少)。
最高僅理賠到所購買的保單額度，超過保額上限的部分不予理賠。
《住院日額型醫療險》 以購買的住院理賠額度(例：500元/天、1000元/天)進行理賠，無論住健保病房、雙人病房、單人病房，病房費的理賠金額都是固定額度，住院幾天就理賠幾天的病房費。
簡單看懂住院日額與實支實付的差別https://www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/210醫療險在保什麼？實支實付和定額給付推薦哪個？https://reurl.cc/5lXgqR購買實支實付型保險前，先看過來！！https://forum.i835.com.tw/forum-f6/topic-t250.html 理賠項目《實支實付型醫療險》《住院日額型醫療險》住院病房費 若購買的實支實付病房費上限是3,000元/天。
例1：假設住雙人病房2,000元/天，住院5天＝2,000元×5天=10,000元。
實支實付理賠額度為實報實銷=2,000元/天×5天=10,000元。
住院期間病房費等於全由保險公司買單。
例2：假設住單人病房5,000元/天，住院5天＝5,000元×5天=25,000元。
實支實付理賠上限額度為3,000元/天×5天=15,000元。
保險公司共理賠15,000元的病房費。
假設日額型的病房費是1,000元/天。
不論是免付差額的健保病房或是自付差額的雙人病房、單人病房，都是理賠1,000元/天。
住院手術費/門診手術費 在限額內理賠。
假設購買的實支實付保單手術費用上限為20萬，那麼在20萬限額內的手術費，依保單上的手術列表比例理賠，但最高就理賠到20萬的上限。
(保額上限請依各家保單與購買的額度為主。
)請注意，保單上的醫療險條款自費25萬，卻只賠20萬？─實支實付的條款細節 請注意，有些保單條款會標明僅理賠健保2-2-7手術！可參考此篇：【什麼是健保227手術？什麼又是226處置】日額型的理賠金是依照保險公司的手術列表倍數×投保的日額去計算理賠比例，所以理賠並非花多少賠多少。
(依各家保單內容為主。
)住院雜費/門診手術雜費 在限額內理賠。
(雜費包含藥物、醫療材料費等費用) 不理賠雜費項目。
(雜費包含藥物、醫療材料費等費用)病房費有夠貴！別擔心，雙實支規劃保障高https://www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/409【實支實付的雜費限額，是固定的嗎？】https://wewe333we.pixnet.net/blog/post/227568728 醫療險(住院險)常見建議： 項目建議說明 保單類型 1.定期醫療險>終身醫療險 2.實支實付，最好有包含門診手術的理賠。
3.購買2間保險公司醫療險，規劃雙實支實付。
1.終身醫療險屬高保費低保障的商品，建議選擇同樣保障卻低保費的定期險。
2.現在很多手術都不需要住院，挑選有包含門診手術理賠的保單，能夠增加保障的優勢。
實支實付重點整理，這些魔鬼細節必須懂！https://reurl.cc/4R6KVR購買實支實付型保險前，先看過來！！https://reurl.cc/5lXkrM 3.如有足夠預算，建議醫療險可規劃雙實支，拉高保障。
（雙實支建議挑選可互補彼此缺點的保單，增加理賠優勢。
)實支實付醫療險幾乎都是(定期型)附約，要買附約得先買該間