從108年元月1日起全部保險公司改版特定傷病險名稱及定義，保戶權益須知看這裡。

聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home聊健康談保險22項特定傷病險理賠標準全面改版，最專業分析全在這！聊健康談保險醫療理賠重大傷病險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：Freepik金管會、壽險公會研議多年的新定義特定傷病險，108年開始全部保險公司都配合改版，特定傷病險改名為嚴重特定傷病保險，讓保障傷病項目與理賠條件名實相符，並經主要醫學會參與意見，將傷病定義明確化、標準化，各保險公司商品理賠定義從此一致，只差提供保障項目數、給付方式各有不同，有利保戶對照比較。

定義標準化後，影響現售特定傷病保險、重大傷病保險及類長照的特定傷病照護保險等商品皆需修改，總計22種特定傷病項目，及同步實施的癌症保險新定義，銜接105年實施的7項重大疾病標準定義，讓保戶投保時更有保障，減少保險定義和醫學診斷誤差造成的理賠認定疑義。

 舊約除非保證續保外不適用新定義保戶舊契約、新保、續保能否延用新定義呢？根據金管會規定，107年12月31日前已生效的保單，基於契約安定性及不溯既往原則，仍依投保時的保單約定，定期、保證續保的有效契約，年度續保時也一樣照簽投保時保單約定，只有非保證續保的定期保險，明年度續保時，保險公司要提供新定義後的商品內容，並事先通知保戶權利義務變動情形。

108年1月1日起才投保的新契約，買到的都是標準化後新定義保單。

如果日後保險公司再推出22種嚴重特定傷病以外的新傷病名稱，一定要檢具相關專科醫學會認可的傷病定義，讓保障內容與醫學現況趨於一致。

 11項維持、7項較優、4項較嚴22項特定傷病全數修改，這裡整理分析標準化新定義，相較於以往保險公司普遍約定情形，本站詳加檢視後有幾項特色：1.傷病特性更清楚、醫學診斷更精準進行定義。

2.傷病名稱符合理賠條件，更加名實相符。

3.從理賠看，11項傷病維持較小變動，7項傷病較舊約定略優，4項傷病較舊約定略嚴。

4.7項嚴重傷病後遺症關於無法自理日常生活，與長期照顧保險單示範條款定義相同。

22項嚴重特定傷病除定義變明確外，試從理賠上比較未定義前舊約定~7項嚴重傷病的認定條件中關於無法自理日常生活，統一定義為：「依巴氏量表或其他臨床專業評量表診斷片判定其造成進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等6項日常生活自理能力存有3項(含)以上障礙」，各項日常生活自理能力的障礙狀態，與金管會104年3月頒示的「長期照顧保險單示範條款」完全一樣。

此7項嚴重特定傷病為：急性腦炎併神經障礙後遺症、嚴重巴金森氏症、嚴重運動神經元疾病、嚴重肌肉失養症、良性腦腫瘤併神經障礙後遺症、嚴重類風濕性關節炎、嚴重頭部創傷 文末附上針對22項嚴重特定傷病逐一解析好文，有興趣的保戶可點擊前往閱覽，增進更多了解。

新定義的嚴重特定傷病項目為：108年1月1日起實施嚴重特定傷病標準化定義嚴重再生不良性貧血腦血管動脈瘤開顱手術急性腦炎併神經障礙後遺症嚴重阿茲海默氏症嚴重巴金森氏症嚴重運動神經元疾病多發性硬化症嚴重肌肉失養症脊髓灰質炎併神經障礙後遺症良性腦腫瘤併神經障礙後遺症嚴重原發性肺動脈高血壓心臟瓣膜開心手術主動脈外科置換手術慢性肝病合併肝衰竭病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭嚴重肝硬化症嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變嚴重類風濕性關節炎嚴重頭部創傷深度昏迷嚴重第三度燒燙傷新定義癌症保險：108年起實施癌症保險之「癌症」標準化定義癌症險全面改版重點快速掌握，再沒錢也要癌症保障105年已實施重大疾病項目為：1.癌症2.腦中風後障礙3.冠狀動脈繞道手術4.急性心肌梗塞5.末期腎病變6.癱瘓7.重大器官移植或造血幹細胞移植延伸閱讀想規劃、想健診補強：醫療保險規劃三寶有問題嗎？專家來解答理賠疑義、保單權益如有問題，立刻點擊按扭，由保險專家為您解答！我要問問題喜歡我們的文章嗎？▼幫我們點個讚，再分享給你的朋友吧！▼相關文章本作者其他的文章除吐氣和血檢，眼睛殘存酒精也可供判定酒駕不賠買保單時酒駕還不算犯罪，後來酒駕入罪，醫療險該賠嗎？妥瑞氏症算失能嗎？失能理賠ABC最近一週熱門文章妥瑞氏症算失能嗎？失能理賠ABC妥瑞氏症常出現的症狀