收到保險公司不理賠的存證信函 | 保險不理賠 PTT

情況如下: 小弟的老婆在近兩年前,透過保險理經買了一份X雄人壽的 ... 並"以在投保時應告知而未告知"為由,寄來停止這份保單並不理賠該項申請的存證信函。

... 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.61.61 ※ 文章網址: ...批踢踢實業坊›看板Insurance關於我們聯絡資訊返回看板作者bulden(bulden)看板Insurance標題[理賠]收到保險公司不理賠的存證信函時間MonAug711:59:532017各位大大們..小弟現在有個情況,想請問各位懂保險條例的大大們。

情況如下:小弟的老婆在近兩年前,透過保險理經買了一份X雄人壽的醫療險(副約有包含重大疾病)老婆大人在今年的3月份檢查出了直腸癌初期(己經動手術切除了,手術在今年四月完成)在出院之後,向保險公司申請理賠,保險公司以保單因為未滿兩年為由,向就診醫院調閱老婆大人的病例,結果發現老婆大人在投保之前,有前往奇美醫院進行檢查,發現有輕微胃潰瘍。

並"以在投保時應告知而未告知"為由,寄來停止這份保單並不理賠該項申請的存證信函。

不過,老婆大人的說法是,當時發現輕微胃潰瘍時,己透過治療康復了,而且那是在簽保單之前好幾個月的事了。

請問各位大大,一般這種情況,我們可以透過何種申訴管道及相關處理程序,來確保老婆大人的權益。

麻煩眾人不吝告知,謝謝各位。

--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:60.248.61.61※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1502078396.A.07E.html→sss080001:健康告知裡面有兩年內的檢查治療告知,既然沒告知的話.08/0712:19→zivking:要看當初胃潰瘍嚴重程度是否有達拒保條件08/0712:25→rfdgrfdg:不實告知是天條…看要保書影本的告知項有沒有這一條吧08/0712:34→rfdgrfdg:你說是簽約前幾個月,告知事項一般都是二或五年內,應08/0712:35→rfdgrfdg:該是躲不掉08/0712:35→rfdgrfdg:個人猜測是你的保經說不用告知,這樣可能還有爭取空間08/0712:37推sdps0936:幾個月當然是太近啊最少也兩年內業務都沒問嗎08/0712:39→s11946046:有沒有留下當初業務說不用告知的證據?08/0712:44推ayakaku:金融消費評議中心上網google吧08/0713:30→mcintyre:事情都沒有釐清就上評議中心自掘XX!!!08/0714:01→mcintyre:臨床醫學與核保醫學差異性要先了解08/0714:01→mcintyre:投保險種建議PO上來,其次依照健告事項內容來說是有達到08/0714:02→mcintyre:未誠實告知的程度,話說你的業務呢??08/0714:03推boa711211:投保醫療險一定要誠實告知不然像這樣要理賠時真的就08/0714:03→boa711211:很麻煩了08/0714:03推mario2000:胃潰瘍目前被認為是一種癌前病變08/0715:18推Maninck:保險和醫學看的角度是不一樣的!08/0715:19→zivking:呵呵08/0800:58推sky900105:有告知嗎08/0816:30→sky900105:http://i.imgur.com/BapdOWL.jpg08/0816:31推c79319:請保險公司證明直腸癌和胃潰瘍的相關性如果沒有關聯依然08/0901:26→c79319:要賠08/0901:26→c79319:只是保單應該會被解約了留不住08/0901:27推slchao:如果因為A疾病告知不完整被解約,保單無效,還會賠償B疾病08/0907:46→slchao:?還是因為是簽約兩年內的關係?08/0907:46推c79319:B疾病還是要賠兩年內的差別只是會不會被解約08/0909:55→lg6808:遠X慣用手法用不相干的A事件來拒賠B事故08/1017:51→lg6808:便宜沒好貨0.008/1017:51→superani:保險法有說:若客戶可以舉證兩者沒有因果關係,保險公司08/1119:33→superani:則要理賠,先打保險公司客服申訴(並說要往金融評議中08/1119:33→superani:心上訴)有申訴紀錄後方能往金融評議中心告,之前聽他08/1119:33→superani:們的講座說80%都會站在客戶這方,而且當初告知胃潰瘍也08/1119:33→superani:不可能會嚴重到不承保,加油!力爭到底08/1119:33推cheng1991:買遠雄不EY08/1123:54


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