實支實付險該怎麼買?你一定要知道這10件事 | 實支實付終身ptt

1.醫療保障的基本盤必買! 一般醫療行為會產生的直接費用有住院病房費、手術費及材料費。

而終身醫療險的保單條款,大多只 ...三立新聞網為了提供更好的閱讀內容,我們使用相關網站技術來改善使用者體驗,也尊重用戶的隱私權,特別提出聲明。

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再者,病房及手術需要自付的金額往往有限,有時還可見到手術費自負額為零,金額高的反倒是材料費,而這部分健保並不給付。

因此,買健康險一定要選擇能賠付高額材料費的保單,而最能發揮此功能的保單就是:實支實付醫療險。

▲(圖/翻攝自MONEY錢) 1.醫療保障的基本盤必買!一般醫療行為會產生的直接費用有住院病房費、手術費及材料費。

而終身醫療險的保單條款,大多只理賠前兩項,但實支實付醫療險則是三者皆賠。

其實,終身醫療險的功能已經被實支實付險完全填補,更何況,終身醫療險的保費實在太高,若以保險最基本的概念「用相對低的成本得到足額保障」來看,最該擁有的保單應該是實支實付醫療險。

2.雙實支保障才完整3實支更好實支實付醫療險的聰明規劃是,分開買2家、或3家的保單,除了彌補1張保單賠付金額可能不足,多領到的也可以用來支付交通費、營養費、看護費等開銷。

3.正、副本理賠混搭拉高保障不論是雙實支實付、還是3實支實付的規劃,組合上應該買1張為「正本」理賠、另外1張或2張可接受「副本」理賠。

雙實支實付的好處是,當發生醫療行為時,同一筆費用可以向兩家保險公司申請理賠,因此,如果買的實支險都要求以「正本」理賠,那就達不到前述的目的了。

4.選對主約精省保費實支險多為附約,必須搭配主約出單,所以怎麼搭配也是一門學問。

例如,對於已做好保障型保險的保戶來說,想多買1張實支險,搭配的壽險主約額度越低越好,這樣才能精省保費。

5.保額規劃視月薪調整想要預估醫療費,可以從生活層面著手,領到的保險理賠金,至少不低於目前的薪水收入,也就是說,如果月薪是5萬元,那麼住院醫療費用限額(雜費限額)起碼要有5萬元。

當然,若希望提高醫療品質,並且考量現在醫療技術推陳出新,越來越多的用藥、新式手術都需要民眾自費,實支險的保額規劃顯然要再拉高。

6.要能理賠所有的住院醫療雜費各保險公司推出的實支實付險內容不盡相同且每家對於雜費的項目會有不同定義,保戶一定要看清楚保單條款。

雜費項目最好概括所有「超過健保給付的住院醫療費用」,另外,建議不要買列舉式的產品,保障比較少,因為不在明細內的費用會被剔除。

總之,在相同保費下,挑給付項目越多元,且雜費額度越高的越好。

7.要能理賠門診手術且不分手術與其他雜費目前的醫療行為是,能在門診處理的手術,就不會住院開刀。

因此應該選擇能理賠門診手術及相關雜費的保單,而且最好白紙黑字將門診手術費用納入保障。

另外,很多時候手術的費用並不高,例如1萬多元,但後續的處置卻很花錢,可能打一劑特殊藥


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